黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院(已修改)
2025-06-07 22:12 本頁面
【正文】 消 渴 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院 內(nèi)科教研室 主要內(nèi)容 ?概念 ?歷史沿革 ?與西醫(yī)聯(lián)系 ?病因病機(jī) ?診斷要點(diǎn) ?鑒別診斷 ?辨證論治 定義 ? 消渴是以多飲、多食、多尿，形體消瘦乏力，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。消為消耗水谷津液氣血之意，渴即口渴引飲。本病主要臨床表現(xiàn)為口渴多飲，消谷善饑，小便頻數(shù)量多，形體日漸消瘦，并可出現(xiàn)癰疽等多種并發(fā)癥。 歷史沿革 ? 在人類醫(yī)學(xué)史中，中醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識最早，且論述甚詳細(xì)。消渴之名，首先見于 《 內(nèi)經(jīng) 奇病論 》 ，根據(jù)病機(jī)與癥狀的不同， 《 內(nèi)經(jīng) 》 還有消癉、肺消、膈消、消中等名稱的記載。 《 金匾要略 》 立專篇討論，并最早提出治療方藥。 《 諸病源候論 消渴候 》 明確認(rèn)識到消渴病易發(fā)癰疽和水腫等并發(fā)癥?！?外臺秘要 消中消渴腎消 》 最先記載了消渴病尿甜的發(fā)現(xiàn)。劉河間 《 三消論 》 是闡述三消燥熱學(xué)說的專著，提出“三消者，燥熱一也”，治則是“補(bǔ)腎水陰寒之虛，而瀉心火陽熱之實(shí)，除腸胃燥熱之甚，濟(jì)人身津液之衰?！? 與西醫(yī)聯(lián)系 ? 西醫(yī)學(xué)的糖尿病、尿崩癥、神經(jīng)性多尿癥等均可參照消渴病辨證論治。 病因病機(jī) ?（一）病因 稟賦不足 情志失調(diào) 飲食不節(jié) 勞欲過度 ?（二）病機(jī) 基本病機(jī) 消渴的基本病機(jī)為陰津虧損，燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。 病位 病變部位主要在肺、胃（脾）、腎，尤以腎為關(guān)鍵。 病因病機(jī) ? （二）病機(jī) 病理性質(zhì) 本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜為本病特點(diǎn)。本虛指陰虛、氣虛、甚則陽虛，其中以陰虛為主，氣虛、陽虛為陰虛轉(zhuǎn)化而成。消渴病陰虛貫穿于整個病程之中涉及肺、脾胃、腎等臟，尤以腎陰虧虛最為重要。標(biāo)實(shí)是指燥熱、瘀血、痰濁等，其中又以燥熱為主，痰瘀為繼發(fā)因素。燥熱是消渴最主要的病理因素，燥熱在上則肺燥津虧，口渴多飲
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