麻黃湯及其臨床問題(存儲版)
【正文】 而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。麻黃湯主之。 (87) 汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。 辨治思維提示： 打破麻黃發(fā)汗平喘的藥用框框，突破麻黃湯專治傷寒外感病的慣性思維 —— 提壺揭蓋，下病治上，上病治下。 若脈微弱 ， 汗出惡風(fēng)者 ， 不可服之 ， 服之則厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 。 〖 臨床應(yīng)用 〗 空調(diào)病案 (大青龍湯治案 ) 辨治思維提示： 煎服環(huán)節(jié)的重要性。(31) 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 用解表劑葛根湯治療自利是何道理？ 病 因 表病影響臟腑（脾胃為營衛(wèi)之源） 風(fēng)邪直中臟腑 臟腑自生內(nèi)風(fēng)（如痛瀉要方） 下 利 治 法 祛風(fēng)解表 升津止利 逆 流 挽 舟 【 臨床應(yīng)用 】 女童胃腸型感冒（葛根湯加防風(fēng)主治） 低熱、鼻塞流涕、大便溏瀉、腸鳴腹痛、苔白膩 胃腸氣機(jī)逆亂 津液下趨內(nèi)迫 下病以治上 解表以治里 。 辨證思維提示： 突破治肺之方，治喘之方的線性思維。 C、傳抄有誤。同學(xué)訊問其理，告云 :加麻黃、黃芪，一宣肺，一補(bǔ)肺，提壺揭蓋而已。一劑小便增，二劑神志清，三劑胸悶除。 (85) 衄家，不可發(fā)汗；汗出必額上陷、脈急緊、直視不能眴，不得眠。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。第二講 麻黃湯及其臨床問題 [原文 ] 太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。 （ 52） 太陽病，脈浮緊、無汗、發(fā)熱、身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。 (84) 瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗；汗出則。在場諸醫(yī)質(zhì)疑之，余答曰：宣降肺氣，通調(diào)水道。不料服藥數(shù)劑，排尿有力，小便漸暢，前列腺仍然肥大，但癥狀改善明顯。 B、李克紹：風(fēng)寒之陰陽，風(fēng)為陽邪，中風(fēng)示陽證； 寒為陰邪，傷寒示陰證。 張岐山以吐青水，舌淡胖，治以小青龍湯獲效。由此可知桂枝加葛根湯中的桂枝湯亦不可單純?yōu)榈翁栔酗L(fēng)。 (32) 【 重點(diǎn) 】 項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
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