腎上腺素受體激動(dòng)藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 縮支氣管黏膜血管的作用。1受體 →心肌收縮力 ↑、心率 ↑、傳導(dǎo) ↑。 第四節(jié) 223。 【 藥理作用 】 特點(diǎn) (與 AD比較 )： 1. 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效。 3． 急性心功能不全 有改善血流動(dòng)力學(xué)的作用。 大劑量：心率 ↑，但很少引起心律失常。2R 過敏性休克 支氣管粘膜水腫 ↓ 抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì) 松馳支氣管平滑肌 →支氣管擴(kuò)張 ↑ ↓ 呼吸通暢 →支氣管哮喘 【 不良反應(yīng) 】 ? 主要表現(xiàn)為心悸、煩躁不安、頭痛和 BP↑ ； ? 過量或靜注過快，可致 BP驟升，有發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)，故老年人慎用； ? 也可引起心律失常，甚至心室纖顫，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。 2. 過敏性疾病 (1) 過敏性休克 (首選藥 ) ? 激動(dòng) ?R→收縮血管，降低血管通透性； ? 激動(dòng) 223。 松弛支氣管平滑肌、消除支氣管黏膜水腫： ⑴ 支氣管平滑肌舒張 (興奮 223。 (2)較大劑量， ?R占優(yōu)勢， 興奮心臟 →收縮壓 ↑， 興奮 ?1R→總外周阻力 ↑ →舒張壓 ↑； 可作用于腎小球旁器細(xì)胞 223。2R，骨骼肌血管、肝臟血管擴(kuò)張。 ? 治療因感冒、鼻炎、花粉癥及其他呼吸道過敏引起的充黏膜充血，鼻塞等。 二、 ?1受體激動(dòng)藥 去氧腎上腺素 (Phenylephrine, neosynephrine, 苯腎上腺素，新福林 ) 甲氧明 (methoxamine) 特點(diǎn)： 1. 作用機(jī)制與間羥胺相似，不易被 MAO滅活，與NA比較，升血壓作用弱而持久。1R作用較弱。 【 不良反應(yīng) 】 1. 局部組織缺血壞死 原因：藥物濃度過高、久用、藥液外漏。 血管收縮強(qiáng)度順序是： 皮膚、粘膜血管 →腎臟血管 →腦、肝、腸系膜血管→骨骼肌血管 冠狀血管舒張，血流量 ↑(←心肌代謝產(chǎn)物腺苷 ↑)。R選擇性產(chǎn)生改變。 CHO HCHNC H 3HC H 3CHO HCHNC H 3HHOHCHO HCHNHHOHOH胺基上的氫被不同基團(tuán)取代后，藥物對 ?、 223。 【 藥理作用 】 1. 血管 激動(dòng)血管 ?1R，使血管收縮，主要是小動(dòng)脈、小靜脈血管收縮。 2. 上消化道出血 用 1～ 3 mg稀釋后口服，收縮食管或胃黏膜局部血管 →止血。 223。 4. 去甲腎上腺素替代品。 三、 ?2受體激動(dòng)藥 羥甲唑啉 (oxymetazoline) 作用及應(yīng)用 ： ? 激動(dòng)突觸后膜 ?2受體，對鼻黏膜血管具有收縮作用。 2. 血管： (1) 興奮 ?1R，皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管（腎、胃腸等）強(qiáng)烈收縮； (2) 興奮 223。2R，骨骼肌血管舒張 → 舒張壓 ↓； Effect of Lowdose Epinephrine on Heart Rate and Bloo
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