腎上腺素受體激動(dòng)藥(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 甲氧明 (methoxamine) ? 作用機(jī)制與間羥胺相似，不易被 MAO滅活，與 NA比較，升血壓作用弱而持久，可用于抗休克治療。 ?、 ?受體 受體激動(dòng)藥 ? 腎上腺素 ? (adrenaline,AD； epinephrine) ? 腎上腺髓質(zhì)： Ad 85%， NA15% ? NA苯乙胺 N甲基轉(zhuǎn)移酶 AD ? 藥用 AD為腎上腺髓質(zhì)提取或人工合成品 ? [體內(nèi)過(guò)程 ] ? AD口服吸收很少，口服后在堿性腸液、腸粘膜及肝內(nèi)破壞。 ? 激動(dòng) ?2受體，骨骼肌和肝血管擴(kuò)張。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ? 心室內(nèi)注射（三聯(lián)針： NA+AD+ISO） ? ： AD首選 ? 過(guò)敏性休克：血壓下降，支氣管收縮，粘膜 ? 水腫，過(guò)敏介質(zhì)釋放，呼吸困難。 ? 作用機(jī)制： ? ：激動(dòng) ? ? ? ?2受體。 ? ? 粘膜癥狀。 ? 腎血管擴(kuò)張，血流量增加，腎小球?yàn)V過(guò)增加，尿量增加，腎功能改善。 ? ，舌下靜脈叢吸收。 ? ,治療房室傳導(dǎo)阻滯 ，舌下或靜脈滴注給藥。 ? 多巴酚丁胺 ? 消旋體 ? 左旋體： 激動(dòng) ?1受體，對(duì) ? ?受體激動(dòng)作用弱。 ? [不良反應(yīng) ] ? 可引起血壓升高、心悸、頭痛、氣短等不良反應(yīng)。這是 多巴酚丁胺治療 心力衰竭的主要依據(jù)。 ? 多巴酚丁胺 (dobutamine) ? 藥用為人工合成品，口服無(wú)效，靜脈給藥。 ? 支氣管平滑肌 ?2受體，支氣管舒張；抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。 ?受體 受體激動(dòng)藥 ? 異丙腎上腺素 (isoprenaline,ISO) ? 藥用為人工合成品 ? [體內(nèi)過(guò)程 ] ? ，口服后在腸粘膜與硫酸基結(jié)合而失活。 ? ?1受體 ,心收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，對(duì)心率影響較小，與 AD、 ISO比不 ? 引起心率失常。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，對(duì)重癥急性發(fā)作明顯無(wú)效。 ? 禁用于心、腦血管疾病患者，糖尿病及甲亢患者。 ? 。劑量大或靜脈注射過(guò)快時(shí)，可出現(xiàn)心律失常，甚至心室顫動(dòng)。興奮瞳孔開(kāi)大肌的 ?1受體，使瞳孔擴(kuò)大。 ? ，不引起急性腎功能衰竭。 ? 間羥胺 ? (metaraminol。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ? 在休克的治療中已不占主要地位，如與酚妥拉明合用較好。 血管收
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