肖丹股骨近端髓內(nèi)釘pfna內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折(存儲(chǔ)版)
【正文】 助行器輔助下地行走； ? 6個(gè)月隨訪，基本恢復(fù)了術(shù)前的活動(dòng)能力； 并發(fā)癥 ? 嚴(yán)重并發(fā)癥未發(fā)生； ? 一例患者術(shù)后 2個(gè)月由于再次滑倒外傷導(dǎo)致髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端的股骨干骨折，接受再次手術(shù)，使用長柄的 PFNA內(nèi)固定； ? 少數(shù)病例圍手術(shù)期心腦血管、呼吸道疾病而并發(fā)高血壓、腦梗塞、肺炎等并發(fā)癥。股骨近端髓內(nèi)釘 PFNA內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折 廣東省人民醫(yī)院 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 肖丹 骨科 背景資料 ? 股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年人常見損傷 ； ? 美國發(fā)病率為 % ? 美國髖部骨折 90％為 65歲以上的轉(zhuǎn)子間骨折 ； ? 中國逐步進(jìn)入老齡社會(huì)，發(fā)病率不低于以上數(shù)字 ； 特點(diǎn)一、存著不同程度的骨質(zhì)疏松 ? 絕大多數(shù)合并有不同程度的骨折疏松 ,Singh 指數(shù) Ⅳ度以下占 90 %。 Portland, USA 螺旋刀片的抗旋轉(zhuǎn)能力測試 DHS 螺釘 螺旋刀片 PFN 0 1 1 10 100 1000 10000 100000 cycles to cutout load [kN] 800 PFNA生物力學(xué)測試 抗切出穩(wěn)定性 Journal Orthopedic Trauma 2022, Legacy Lab。 ? 為了達(dá)到這一目標(biāo)內(nèi)固定必須抵抗 : 軸向負(fù)荷、彎曲力、 扭力 內(nèi)固定失敗 1 A2 DHS 內(nèi)固定失敗 2 A1 DHS 內(nèi)固定失敗 3 A3 DHS 內(nèi)固定失敗 4 A3 DHS 內(nèi)固定失敗 5 PFN 內(nèi)固定失敗 6 PFN的缺陷： 1）過于粗大； 2）“ Z” 字效應(yīng)； 內(nèi)固定失敗 6 PFN的缺陷： 3）兩枚螺釘之間骨質(zhì)退化 ，股骨頭壞死 從 DHS、
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