肛瘺的根治和功能的保護(hù)四川省中醫(yī)藥研究院中醫(yī)醫(yī)院肛腸科徐(存儲(chǔ)版)
【正文】 除或作放射切口引流，防止內(nèi)口遺漏。 18 ?多內(nèi)口高位肛瘺采用掛線術(shù)時(shí)，可將主內(nèi)口主管處掛線一次性收緊，其它掛線可分次緊線，避免因同時(shí)緊線而致肛管直腸環(huán)處同時(shí)多處受損而增加對(duì)肛門括約功能的損傷。 。 17 手術(shù)的操作時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn) ?外括約肌皮下部不要在前后側(cè)切斷，若瘺道行經(jīng)前后側(cè)皮下部應(yīng)予掛線。 ? 筆者認(rèn)為： ? 準(zhǔn)確尋找和正確徹底地處理內(nèi)口是根治肛瘺的重要關(guān)鍵 。 ?近代研究認(rèn)為肛瘺的發(fā)生與不愈與其特殊的解剖結(jié)構(gòu)和機(jī)體免疫功能低下，性激素失衡以及胚胎組織異位等有關(guān)。由于其僅適于低單肛瘺，在治療高位肛瘺時(shí)常引起肛門不同程度的失禁，故在此基礎(chǔ)上又演變出了切開縫合術(shù)、掛線切開引流術(shù)、掛線多切口引流術(shù)等用于治療高位肛瘺。 6 肛瘺的常用治療方法（一） ?保守療法 ?內(nèi)治法：應(yīng)用內(nèi)服藥物進(jìn)行全身治療達(dá)到消炎、止痛緩解癥狀和改善全身狀況的目的。 3 肛瘺的病因病機(jī)（一） ?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn) ?臟腑虛弱，肺脾腎三陰虧損。 ?如何解決好既使肛瘺得以根治，又能保護(hù)好肛門的功能這一矛盾，仍是一個(gè)棘手的問題。說明了準(zhǔn)確徹底地處理作為內(nèi)口的感染肛隱窩和其它病灶組織十分重要。該法為臨床常用的基本術(shù)式。 12 肛瘺不愈與復(fù)發(fā)
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