腹瀉與便秘ppt課件(存儲版)
【正文】 進食量少、水分不足或纖維素缺乏 對結腸運動的刺激減少，導致排便次數減少或無規(guī)律 。 ? 另外，濫用瀉藥導致腸蠕動無力和腸道干燥。 便秘使有毒物質不斷刺激腸黏膜以及部分水溶性有毒物質的吸收，增加了致癌的可能性。 ? 老年人容易脫肛，主要由于老年人全身器官組織衰退，肌肉松弛，骨盆底肌肉張力減退。 ? 使皮膚容易衰老 造成皮膚粗糙、痤瘡、雀斑、黑斑等。 ? 每天清晨空腹飲 300ml溫開水或淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉腰，能較有效地促進腸道蠕動，有助于排便。做仰臥屈腿、深蹲起立、散步、打太極拳、騎自行車以及加強腹式呼吸等，均有助促進排便。 。保持心情舒暢，避免憂思與惱怒。 雖然纖維素不能消化并無營養(yǎng)價值，但是能刺激腸壁促進蠕動和排便，帶走人體排出的廢物，帶走多余的脂肪，吸收水分使大便軟化，甚至可減少患腸癌的風險。 ? 干擾大腦功能 ：有害物質吸收入血，擴散進入中樞神經系統(tǒng)，干擾大腦功能。醫(yī)學上稱 “ 肛管直腸脫垂 ” 。 便秘增加了二級膽酸與腸黏膜接觸的機會，因此便秘者易誘發(fā)大腸癌 。 ? 結腸腫瘤，腹腔或盆腔內腫瘤的壓迫。表現在糞便推送障礙或排便過程的神經及肌肉活動障礙。 ? 每個人大便的次數和習慣有所不同，有的數天一次，若無其它不適仍屬正常范圍。 ? 可選擇藕粉、面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。應避免成癮性藥物，必要時也只能短暫使用。內窺鏡檢查是診斷與鑒別診斷的重要手段，經內窺鏡還可以進行活檢和某些治療。炎癥性腹瀉則培養(yǎng)不出致病菌，如潰瘍性大腸炎等。 ? 2．腹部壓痛 常為腹腔炎癥。 ? 若膿血便伴有劇烈腹痛 則應考慮缺血性大腸炎，腸套疊等。 ? 服飲牛乳誘發(fā)腹瀉者 ，多見于雙糖酶缺乏。 ? 中毒： 如葡萄球菌外毒素引起的食物中毒、毒蕈中毒、河豚中毒、發(fā)芽馬鈴薯、白果、魚膽、桐油等，化學物質中毒，如農藥、有機磷、四氯化碳、砷、汞等重金屬、酒精等。 特點是糞便帶膿血、粘液 、鏡檢可見大量白細胞、伴有腹痛、里急后重、便次明顯增多。 ? 腹瀉病例往往不是單一的機制致病，而可能涉及多種原因，僅以其中某一因素為主而已。 ? 在正常人，食糜經過十二指腸進入空腸后，其分解產物已被吸收或稀釋，故空回腸內呈等滲狀態(tài)， 如果空回腸內容物濃縮、高滲、又難消化和吸收，則由于滲透壓差的關系，血漿中的水分很快透過腸粘膜進入腸腔，腸腔存留的大量液體可刺激腸運動而致腹瀉。各種 通便藥 如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬于此類。 ? 如果腹瀉頻繁并且持續(xù)時間較長，機體 不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質，還會喪失大量的電解質 ， 如鈉、鉀、鈣及鎂等。第十講 腹瀉與便秘 第一節(jié) 腹瀉 一、腹瀉概述 ? 排便的正常生理范圍 ? 正常人每日排出糞便的平均重量為 150～200g，含水量 60%80%。 ? 腹瀉的影響 ? 適度的腹瀉是一種保護機制，通過腹瀉可將體內的致病菌與毒素及時排出體外，減少對人體的毒害，避免帶來更嚴重后果。 ? 刺激腸粘膜分泌的因子可分為：① 細菌的腸毒素 ；② 神經體液因子 ，如血管活性腸肽；③ 免疫炎性介質， 如前列腺素、腫瘤壞死因子；④ 去污劑 ，例如膽鹽和長鏈脂肪酸，通過刺激陰離子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。 特點是 ①糞便中含有大量未經消化或吸收的食物或藥物；②腸腔內滲透壓超過血漿滲透壓；③禁食或停藥后腹瀉停止。②禁食可減輕腹瀉。 ? (3) 病原體侵入上皮細胞，并 破壞腸粘膜，形成損傷或潰瘍 。形成脂肪瀉、乳糜瀉等。 ? 夜間使人覺醒而瀉 多為器質性病變， ? 禁食后腹瀉持續(xù) ，多為分泌性腹瀉； ? 禁食后腹瀉停止 ，常是高滲性腹瀉。 ? 感染性食物中毒， 糞便稀薄或如水樣，無里急后重 ? 急性菌痢 ，急性腹瀉先為水樣，后為膿血便，一日多
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