腹瀉便秘ppt課件(2)(存儲版)
【正文】 減少，導(dǎo)致排便次數(shù)減少或無規(guī)律 。 ? 另外，濫用瀉藥導(dǎo)致腸蠕動無力和腸道干燥。 便秘使有毒物質(zhì)不斷刺激腸黏膜以及部分水溶性有毒物質(zhì)的吸收，增加了致癌的可能性。 ? 老年人容易脫肛，主要由于老年人全身器官組織衰退，肌肉松弛，骨盆底肌肉張力減退。 ? 使皮膚容易衰老 造成皮膚粗糙、痤瘡、雀斑、黑斑等。 ? 每天清晨空腹飲 300ml溫開水或淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰，能較有效地促進腸道蠕動，有助于排便。做仰臥屈腿、深蹲起立、散步、打太極拳、騎自行車以及加強腹式呼吸等，均有助促進排便。 。保持心情舒暢，避免憂思與惱怒。 雖然纖維素不能消化并無營養(yǎng)價值，但是能刺激腸壁促進蠕動和排便，帶走人體排出的廢物，帶走多余的脂肪，吸收水分使大便軟化，甚至可減少患腸癌的風(fēng)險。 ? 干擾大腦功能 ：有害物質(zhì)吸收入血，擴散進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾大腦功能。醫(yī)學(xué)上稱 “ 肛管直腸脫垂 ” 。 便秘增加了二級膽酸與腸黏膜接觸的機會，因此便秘者易誘發(fā)大腸癌 。 ? 結(jié)腸腫瘤，腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫。消化道自身病變以及其他系統(tǒng)病變，可以通過影響 消化道的結(jié)構(gòu)與功能 而引起便秘。 ? 每個人大便的次數(shù)和習(xí)慣有所不同，有的數(shù)天一次，若無其它不適仍屬正常范圍。 ? 可選擇藕粉、面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。應(yīng)避免成癮性藥物，必要時也只能短暫使用。內(nèi)窺鏡檢查是診斷與鑒別診斷的重要手段，經(jīng)內(nèi)窺鏡 還可以進行活檢和某些治療 。炎癥性腹瀉則培養(yǎng)不出致病菌，如潰瘍性大腸炎等。 ? 2．腹部壓痛 常為腹腔炎癥。 ? 若膿血便伴有劇烈腹痛 則應(yīng)考慮缺血性大腸炎，腸套疊等。 ? 服飲牛乳誘發(fā)腹瀉者 ，多見于雙糖酶缺乏。 ? 中毒： 如葡萄球菌外毒素引起的食物中毒、毒蕈中毒、河豚中毒、發(fā)芽馬鈴薯、白果、魚膽、桐油等，化學(xué)物質(zhì)中毒，如農(nóng)藥、有機磷、四氯化碳、砷、汞等重金屬、酒精等。 ? (3) 病原體侵入上皮細胞，并 破壞腸粘膜，形成損傷或潰瘍 。 ② 腹瀉和全身癥狀的嚴重程度取決于腸受損程度。 ? 動力性腹瀉的特點： ①糞便稀爛或水樣，無滲出物。各種 通便藥 如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬于此類。 ? 如果腹瀉頻繁并且持續(xù)時間較長，機體 不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì)，還會喪失大量的電解質(zhì) ， 如鈉、鉀、鈣及鎂等。第九講 腹瀉與便秘 第一節(jié) 腹瀉 一、腹瀉概述 ? 排便的正常生理范圍 ? 正常人一般每日排便 1次 ； ? 每日排出糞便的平均重量為 150～ 200g； ? 含水量 60%80%； ? 糞便成形、色呈褐黃、外附少量粘液。 ? 通過腹瀉可將體內(nèi)的致病菌與毒素及時排出體外，減少對人體的毒害，避免帶來更嚴重后果。 ? 刺激腸粘膜分泌的因子可分為：① 細菌的腸毒素 ；② 神經(jīng)體液因子 ，如血管活性腸肽；③ 免疫炎性介質(zhì)， 如前列腺素、腫瘤壞死因子；④ 去污劑 ，例如膽鹽和長鏈脂肪酸，通過刺激陰離子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。 ? 動力性腹瀉（腸蠕動增強性腹瀉） ： ? 由于腸蠕動亢進加速，促使腸內(nèi)食糜停留時間縮短，內(nèi)容物過快通過腸腔，因而影響消化與吸收，發(fā)生腹瀉。 小腸炎癥往往無肉眼可見的膿血便。特點是 糞便為水樣，偶帶粘液 ，鏡檢可見少量白細胞。 ? 4．小腸吸收不良： 如小腸大部分切除、血管硬化而缺血，使小腸粘膜受損或繼發(fā)于消化酶缺乏，而引起吸收不良和腹瀉。 ? 夜間使人覺醒而瀉 多為器質(zhì)性病變， ? 禁食后腹瀉持續(xù) ，多為分泌性腹瀉； ? 禁食后腹瀉停止 ，常是高滲性腹瀉。 ? 感染性食物中毒， 糞便稀薄或如水樣，無里急后重 ? 急性菌痢 ，急性腹瀉先為水樣，后為膿血便，一日多次至數(shù)十次，伴里急后重。 ? 五、腹瀉的檢查 ? 1．腹部腹塊 常提示為惡性腫瘤，腹腔內(nèi)結(jié)核。如細菌性腹瀉糞便培養(yǎng)
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