【正文】 注：，注冊檢驗機構(gòu)和申請單位各執(zhí)一份。 ，以上各項均可另附報告或說明。 劑量選擇與受試物給予方式：給受試物方式、飼料、各劑量組具體劑量、灌胃量、灌胃容積（如飲水或飼料中給予，應(yīng)計算每日實際攝入量）、禁食時間、觀察時間。三、本檢驗報告及我單位名稱不得用于產(chǎn)品標(biāo)簽、廣告、評優(yōu)及商品宣傳等。 結(jié)果判定：描述方法。（以下空白） 檢驗人（簽 字）年 月 日注冊檢驗機構(gòu)公章 審核人（簽 字）年 月 日 授權(quán)簽字人（簽 字）年 月 日（續(xù)）注冊檢驗受理編號： 第 頁 / 共 頁1 材料和方法：描述來源、性狀、前處理方法、樣品核準(zhǔn)凈含量、人體推薦劑量、保存條件。 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：描述方法。四、本檢驗報告及我單位名稱不得用于產(chǎn)品標(biāo)簽、廣告、評優(yōu)及商品宣傳等。聯(lián)系地址：檢驗地址：（如果與聯(lián)系地址不同時填寫此項）郵政編碼：聯(lián)系電話：注冊檢驗機構(gòu)全稱檢驗報告注冊檢驗受理編號： 第 頁 / 共 頁樣品名稱樣品數(shù)量樣品性狀樣品規(guī)格保存條件樣品批號申請單位保質(zhì)期生產(chǎn)企業(yè)收樣日期檢驗類別檢驗日期檢驗項目及依據(jù)檢驗結(jié)果：本報告僅提供檢驗結(jié)果（見后頁），不做評價和結(jié)論。聯(lián)系地址：檢驗地址：（如果與聯(lián)系地址不同時填寫此項）郵政編碼：聯(lián)系電話：注冊檢驗機構(gòu)全稱檢驗報告復(fù)核檢驗受理編號： 第 頁 / 共 頁樣品名稱樣品數(shù)量樣品性狀樣品規(guī)格保存條件樣品批號申請單位保質(zhì)期生產(chǎn)企業(yè)收樣日期檢驗類別檢驗日期檢驗項目及依據(jù)檢驗結(jié)果：本報告僅提供檢驗結(jié)果（見后頁），不做評價和結(jié)論。四、本檢驗報告及我單位名稱不得用于產(chǎn)品標(biāo)簽、廣告、評優(yōu)及商品宣傳等。二、本檢驗報告涂改增刪無效，未加蓋單位印章無效，復(fù)印件無效。 胸透、心電圖、腹部B超: 描述方法。四、本檢驗報告一式三份，兩份交送檢單位，一份由我單位存檔。 主要儀器與試劑： 試驗方法：描述方法。(以下空白)表82: 功能學(xué)動物試驗報告體例（）（）（） 國家食品藥品監(jiān)督管理局遴選確定 保健食品注冊檢驗機構(gòu) （確定日期： 年 月）注 冊 檢 驗 機 構(gòu) 全 稱檢 驗 報 告檢驗受理編號樣品中文名稱樣品外文名稱（進(jìn)口產(chǎn)品填寫此項）申請單位年 月 日聲 明一、本檢驗報告僅對送檢樣品負(fù)責(zé)。（以下空白） 檢驗人（簽 字）年 月 日注冊檢驗機構(gòu)公章 審核人（簽 字）年 月 日 授權(quán)簽字人（簽 字）年 月 日（續(xù)）注冊檢驗受理編號： 第 頁 / 共 頁1 材料和方法 樣品：描述來源、性狀、前處理方法、樣品核準(zhǔn)凈含量、人體推薦劑量、保存條件。，在檢驗結(jié)果相應(yīng)欄中打“－”。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，本機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于 年 月 日前出具檢驗報告。、清晰、真實，無需申請的項目填寫“無”。申請變更上述事項的，申請單位應(yīng)當(dāng)填寫變更申請表（見表9）。封面日期應(yīng)當(dāng)填寫注冊檢驗機構(gòu)授權(quán)簽字人的最終審核日期。第五章 檢驗報告編制第二十七條 檢驗報告應(yīng)符合本規(guī)范要求的體例（見表8），包括封面、聲明、檢驗結(jié)果等內(nèi)容。第二十二條 檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的樣品存放場所，并指定專人負(fù)責(zé)保存檢驗用樣品。第十八條 注冊檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在國家食品藥品監(jiān)督管理局確定的項目內(nèi)進(jìn)行樣品檢驗。注冊檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到保健食品產(chǎn)品質(zhì)量復(fù)核檢驗通知書（以下稱復(fù)核檢驗通知書）、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及連續(xù)三個批號規(guī)定數(shù)量的復(fù)核檢驗用樣品后，進(jìn)行復(fù)核檢驗受理編號。第十一條 申請單位應(yīng)當(dāng)一次性提供注冊檢驗所需包裝完整的樣品，同時提交產(chǎn)品配方、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、說明書等注冊檢驗所需資料。第八條 省級食品藥品監(jiān)督管理部門的抽樣編號采用漢語拼音大寫加阿拉伯?dāng)?shù)字，編碼共17位，如GZC11000020090001。第二章 申請與受理第四條 申請注冊檢驗的單位（以下稱申請單位）申請國產(chǎn)保健食品注冊檢驗的，應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)品試制所在地的省級食品藥品監(jiān)督管理部門提出抽樣申請，填寫抽樣申請表（見表1）。第三條 經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局遴選確定的保健食品注冊檢驗機構(gòu)（以下稱注冊檢驗機構(gòu)）承擔(dān)本規(guī)范規(guī)定的注冊檢驗、復(fù)核檢驗工作，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。實際生產(chǎn)企業(yè)提交抽樣申請時應(yīng)當(dāng)出具申請單位法定代表人簽字并加蓋申請單位公章的委托授權(quán)書。申請單位應(yīng)當(dāng)向同一注冊檢驗機構(gòu)申請安全性毒理學(xué)試驗和功能學(xué)動物試驗。注冊檢驗受理通知書應(yīng)當(dāng)加蓋注冊檢驗機構(gòu)公章。檢驗實施過程中應(yīng)當(dāng)記錄樣品的使用情況，并保存相關(guān)記錄。檢驗原始記錄應(yīng)當(dāng)真實、規(guī)范、完整，并按有關(guān)規(guī)定保存。第二十六條 復(fù)核檢驗項目為被檢產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的全部項目。第三十二條 檢驗報告除在檢驗結(jié)果處加蓋注冊檢驗機構(gòu)公章外，一頁以上的檢驗報告還應(yīng)當(dāng)加蓋騎縫章或逐頁加蓋公章。申請單位申請變更單位名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱或檢驗報告出現(xiàn)打印錯誤時，注冊檢驗機構(gòu)經(jīng)確認(rèn)后可以出具補充檢驗報告并說明理由。 ，申請單位可委托實際生產(chǎn)企業(yè)在“申請單位法定代表人（簽字）”、“申請單位公章”欄簽字、蓋章。表5:保健食品注冊檢驗受理通知書 ：經(jīng)審核，你單位送檢的 符合樣品受理要求，已于 年 月 日受理，注冊檢驗受理編號為 。表62:保健食品復(fù)核檢驗月報信息表注冊檢驗機構(gòu)名稱： 上報日期： 年 月 日復(fù)核檢驗受理編號樣品名稱申請單位生產(chǎn)企業(yè)收樣日期報告發(fā)出日期檢驗