圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳](存儲(chǔ)版)
【正文】 呋辛。萬(wàn)古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)在手術(shù)前1～2小時(shí)開(kāi)始給藥。 表2：圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物臨床使用合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)合理 不合理適應(yīng)癥 有 無(wú)術(shù)前（初次）給藥時(shí)間： 術(shù)前（切皮前）1h內(nèi) 術(shù)前（切皮前）1h內(nèi)或術(shù)前不用藥術(shù)后才用藥術(shù)中追加： 手術(shù)時(shí)間≥3h即追加 手術(shù)時(shí)間3h未追加或失血1500ml即追加 或失血1500ml未追加預(yù)防用藥總時(shí)間（療程）Ⅰ類切口： 用藥24h內(nèi)停藥 用藥時(shí)間48hⅡ類切口： 用藥48h內(nèi)停藥 用藥時(shí)間48hⅢ類切口： 用藥3～7天內(nèi)停藥 用藥時(shí)間7天聯(lián)合用藥 有指征、有協(xié)同作用 無(wú)指征、品種多、有拮抗、增加毒性、理論上無(wú)協(xié)同作用、重復(fù)用藥等藥物選擇 正確 不正確用藥途徑 正確 不正確用量及次數(shù)/日 正確 不正確溶媒種類或體積 正確 不正確更換藥品 有依據(jù) 無(wú)依據(jù)發(fā)生ADR處置 正確 處置不當(dāng)禁忌癥 無(wú) 有1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。過(guò)度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。二、 圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)為口服給藥。[5]甲硝唑注：[1]所有清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防用藥，僅在有前述特定指征時(shí)使用。[5]甲硝唑，或頭霉素類胃、十二指腸、小腸手術(shù)Ⅱ、Ⅲ 革蘭陰性桿菌，鏈球菌屬，口咽部厭氧菌
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