心力衰竭的非藥物治療(存儲版)
【正文】 年 17個國家 60多中心為 102例心衰患者行心臟移植手術(shù)，絕大多數(shù)都因排斥反應(yīng)或感染短期內(nèi)死亡 3. 80年代抗排斥反應(yīng)藥環(huán)孢素問世后例數(shù)迅速增加，至今已有十萬以上，手術(shù)成功率95%，五年生存率 76%以上，最長 11年了 全人工心臟 1. 1990年美國 FDA正式批準氣動式全人工心臟 Javik7100型用于臨床 2. 1982年植入患者 ，存活 112 d 3. 2020年 AbioCor人工心臟用于臨床（體內(nèi)充電式） 4. 電動階梯增壓式全人工心臟：實驗中 5. 微型循環(huán)機 左 心室輔助裝臵 VAD 1. 治療 D階段心衰 2. 連接于左室和主動脈之間，中間為機械加壓泵 3. 分為搏動泵、旋轉(zhuǎn)泵、擠壓泵和磁力泵 4. 作用：提高泵血功能，加快體循環(huán)血流，減少心臟做功，有利于心肌修復 植入式心臟電復律除顫器 ICD 1. 心衰患者陣發(fā)性室速、室顫的發(fā)生率升高，容易發(fā)生猝死（ 5年 50%） 2. ICD能顯著提高患者的生存率，降低猝死率30% 3. ICD植入時心房、心室最好用螺旋電極 4. 術(shù)中或術(shù)后要誘發(fā)室速調(diào)節(jié)除顫量，一般 2530J左右 5. 定期檢測
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