心血管系統(tǒng)藥理2治療充血性心力衰竭的藥物(存儲版)
【正文】 壓力感受器 ↑ 迷走神經(jīng)活性 興奮迷走中樞 ↑ 迷 走神經(jīng)傳出沖動 ↑ 心肌對 ACh的敏感性 ↓ 血漿腎素活性 ↓AngⅡ 及 ALD 3. 對心肌電生理的影響 地高辛對心肌電生理的作用 電生理特性 竇房結(jié) 心房 房室結(jié) 浦肯野纖維 自律性 降低 增高 傳導(dǎo)性 減慢 有效不應(yīng)期 縮短 縮短 4. 利尿 (1) 增強心收縮力 , ↑ 腎血流量 (2) ↓ 腎小管 Na+K+ATP酶， ↓Na + 的重吸收。 收縮小 A、 ↑ 外周阻力 促 NA、 ALD、 AVP釋放 促生長，心肌重構(gòu) 3. AVP、 ET、 TNFα↑ ↓ ， NO、 PGI2↓ （三） β受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的變化 心肌 β1R下調(diào) β1效應(yīng) ↓ β1R與 GS脫耦聯(lián)， Gs↓ ↑ （ +） GRKs活性 ↑ 心功障礙 （收縮功能 ↓ ①，舒張功能 ↓ ⑧ ） 輸出量 ↓ 血管收縮 神經(jīng)激素 ↑ 心肌 β1R↓⑦ （ RAS↑④ 、 CA↑） 阻抗 ↑ 水鈉潴留 ⑤ 心縮力 ↓ 后負荷 ↑ ② 順應(yīng)性 ↓ 血容量 ↑ 血管肥厚、重構(gòu)⑥ 心肌肥大、重構(gòu)⑥
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