【正文】 調(diào)節(jié)。；肛門(mén)溫度環(huán)境溫度、活動(dòng)、飲食。（4）退熱期的特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。206．請(qǐng)闡述如何對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理？收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對(duì)光反射消失?？什么是心動(dòng)過(guò)緩？（1）心動(dòng)過(guò)速是指成人脈率每分鐘超過(guò)100次，稱為心動(dòng)過(guò)速（速脈）。？主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：休息與活動(dòng)；給氧；準(zhǔn)備好急救物品；密切觀察病情；健康教育等。一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓（2）收縮壓是指在左心室收縮時(shí)，流經(jīng)主動(dòng)脈的血液對(duì)動(dòng)脈管壁所形成的最大壓力，稱為收縮壓。30～40mmHg？（1）密切監(jiān)測(cè)血壓：做到“四定”定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。（2）呼吸過(guò)慢是指（2）潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制是因?yàn)楹粑袠信d奮性減弱，只有在缺氧嚴(yán)重、PaCO2即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為間停呼吸。？氧氣療法是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。60%。預(yù)防措施：避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。預(yù)防措施：對(duì)低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO2（2)咽拭子標(biāo)本采集的目的是檢查咽部和扁桃體取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助診斷、治療、護(hù)理。？答：？少油炸、少油膩、少粗纖維及強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品。答：用于熱能消耗較高的病人，如甲亢等。答：在基本飲食的基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，如肉類(lèi)、蛋類(lèi)等。答：口胃管、鼻胃管、鼻腸管、胃造漏管、空腸造瘺管。答：（1) （2)置聽(tīng)診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲。？無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸道吸收。？答：患者有排便沖動(dòng)，腹部脹痛，直腸肛門(mén)疼痛，肛門(mén)處有少量液化的糞便滲出，但不能答：肛門(mén)括約肌不受意識(shí)控制而不自主排便。答：腹部膨隆、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、叩診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門(mén)排氣過(guò)多。答：糞便次數(shù)、量、形狀與軟硬度、顏色、內(nèi)容物、氣味。柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血。（3)合理安排膳食（7)指導(dǎo)進(jìn)行腹部環(huán)行按摩？（4)健康教育特別是嬰幼兒、老人、身體衰弱者，每次便后用軟紙輕擦肛門(mén)，溫水清洗，并在肛門(mén)周?chē)坑透啾Ｗo(hù)局部皮膚。如疑為傳染病按腸道隔離原則護(hù)理。？指導(dǎo)病人取立、坐或臥位，試作排便動(dòng)作，先慢慢收縮肌肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，連續(xù)10次，每次鍛煉20～30min，每日數(shù)次。如勿食產(chǎn)氣食物和飲料，積極治療腸道疾患等。（4)輕微脹氣時(shí)，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。答：發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克等患者體內(nèi)血容量不足及心、腎、肝功能衰竭等答：嚴(yán)重休克；急性腎功能衰竭；藥物中毒等。答：尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出。動(dòng)力性梗阻：由于排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道無(wú)器質(zhì)性梗阻病變其他各種原因引起的不能用力排尿或不習(xí)慣臥床排尿。影響排尿的因素有哪些？白天3~5次，夜間0~1次，每次尿量200~400ml，24h尿量1000~2000ml血尿（4)重建正常的排尿功能：每次10秒左右，連續(xù)10次（5)利用條件反射誘導(dǎo)排尿：聽(tīng)流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等？答：（1)搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測(cè)量尿比重（3)某些泌尿系手術(shù)后？答：治療疾病、減輕癥狀、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷及維持正常的生理功能。（2)三查：操作前、操作中、操作后進(jìn)行查對(duì)。答：止咳糖漿對(duì)呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。？（3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的。ml，1520分鐘觀察176。（4)選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。335．什么時(shí)候服用止咳糖漿？答：在藥杯內(nèi)倒入少量溫開(kāi)水，用滴管吸取藥液，1ml以15滴計(jì)算。（2)缺點(diǎn)：意識(shí)不清的不宜采用、吸收慢且不規(guī)律、某些藥物易被消化液破壞而失效、答：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)局部或全身組織，達(dá)到治療疾病的目的。答：內(nèi)服—藍(lán)色；外用—紅色；毒麻—黑色。327．給藥的目的有哪些？（7)每周尿常規(guī)檢查一次，必要時(shí)作膀胱沖洗？（8)導(dǎo)尿術(shù)（4)調(diào)整體位和姿勢(shì)每1~2小時(shí)使用便盆一次答：（1)心理護(hù)理：尊重理解患者，給予安慰、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，使其恢復(fù)健康的信心，積極配合治療和護(hù)理。（6)氣味：來(lái)自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸—濃紅茶色或醬油色答：（1)尿量與次數(shù)：（5)（2)？？？答：24h尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml答：（1)軟化糞便，解除便秘。（2)清潔腸道。答：灌腸法是將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。（2)保護(hù)皮膚：床上鋪橡膠（或塑料)單和中單或一次性尿布，每次便后用溫水洗凈肛門(mén)周?chē)巴尾科つw，保持皮膚清潔干燥。因糞便異味及沾污的衣褲、床單、被套、便盆均會(huì)給病人帶來(lái)不適，因此要協(xié)助病人清洗沐浴、更換衣褲、床單、被套，使病人感到舒適。記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。（3)人工取便（10)灌腸（6)適宜的排便姿勢(shì)（2)重建正常的排便習(xí)慣嬰兒的糞便呈黃色或金黃色。？？？？？答：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。？答：用于診斷有無(wú)消化道出血或原因不明的貧血。答：成人每日進(jìn)食鹽2g（)或醬油10ml/d，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。答：限制蛋白質(zhì)攝入者,如急性腎炎、肝性昏迷等。？？答：在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食，我國(guó)成年男子和成年女子的熱能供給量是多少？預(yù)防措施：應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。（2）中等濃度氧療：吸氧濃度40%，保持呼吸道通暢？應(yīng)用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護(hù)理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2）低血壓是指血壓低于90／60～50mmHg且有明顯的血容量不足的臨床表現(xiàn)如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等稱為低血壓。脈壓（以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)）：（3）脈搏短絀的特點(diǎn)有心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。？影響脈率的因素：年齡、性別、體型、活動(dòng)、情緒、藥物。肛溫：適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、精神異?；颊撸唤糜谥蹦c或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。？判斷體溫有無(wú)異常；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理提供依據(jù)。209．體溫計(jì)的種類(lèi)有哪些？？其主要的臨床表現(xiàn)？（1）臨床對(duì)體溫過(guò)低程度劃分（以口腔溫度為例）輕度：見(jiàn)于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。（3）高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。41℃低熱200．請(qǐng)問(wèn)健康成人不同部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不同部位溫度的正常范圍是：口腔溫度主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。體殼溫度的特點(diǎn)是各部位體殼溫度相差顯著且低于體核溫度。體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。176。189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發(fā)生器在電場(chǎng)的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，臭氧主要依靠強(qiáng)大的氧化作用殺菌181．請(qǐng)簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的主要護(hù)理措施有哪些？注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。179．請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。172．請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的適用范圍。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強(qiáng)、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時(shí)；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)及聽(tīng)診器送熏蒸箱消毒；被服類(lèi)消毒處理后再清洗。165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃。163．請(qǐng)簡(jiǎn)述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。156．請(qǐng)問(wèn)無(wú)菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無(wú)菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。155．在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。？主要通過(guò)建立三級(jí)監(jiān)控體系；健全各項(xiàng)制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）？１級(jí)：可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會(huì)方面。失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢(mèng)游、遺尿。C12h（2）心理放松松弛療法：指導(dǎo)想象針灸止痛：針灸對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。患者根據(jù)自己對(duì)疼痛的實(shí)際感覺(jué)在線上標(biāo)記疼痛的程度。當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r(shí)疼痛感覺(jué)減輕.。若患者生活在鼓勵(lì)忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個(gè)人經(jīng)歷個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間稱為疼痛耐受力（pain（5）心理因素緊張、恐懼、焦慮等。疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施：A．瘀血紅潤(rùn)期：增加翻身次數(shù),避免局部過(guò)度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、．炎性浸潤(rùn)期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無(wú)菌敷料包扎。淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對(duì)性的移位所引起的.（3）保持病床和病室整潔。？（2）促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對(duì)外界刺激的敏感性,預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（1）（5）洗時(shí)勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染；保持口腔正常功能。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢茫乐故軌?。?）會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)（1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力(需采取右側(cè)臥位)（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者53．中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。（1）臥位姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少兩小時(shí)一次。是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢(shì)。、異味、噪音及干擾表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無(wú)力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作和生活。心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，？搬運(yùn)骨折患者時(shí)車(chē)上需墊木板，并固定好骨折部位。是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變成另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。？便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。19．影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有哪些？病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕”。11．為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？濕度是指相對(duì)濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類(lèi)的不良影響和好的影響。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。（2）室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺