【正文】 復(fù)進行。C如氨酚待因、可待因、曲馬多等。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛?；颊咂７r對疼痛的感覺加劇,忍耐性降低。隨年齡的增長,對疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會文化背景（2）化學(xué)刺激（3）物理損傷（4）病理改變情緒反應(yīng)：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。瘀血紅潤期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。俯臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。（3）穿衣服時應(yīng)先穿遠側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴。、洗發(fā)的目的有哪些？（2）長期應(yīng)用抗生素（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲,？（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當，防止翻身時導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者？（3）環(huán)境方面的原因：通風(fēng)不良下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。運送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運患者。？兩個互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動傾向時，所產(chǎn)生的阻礙物體開始運動的力即靜摩擦力。兩個互相接觸的物體，其中一個物體對另一個物體有相對的滑動傾向時，就會受到另一個物體阻礙其運動的力即摩擦力。對患者進行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診。？？17．請問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？14．何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強度內(nèi)？一般情況下通風(fēng)時間為30分鐘就可達到置換室內(nèi)空氣的目的。8．醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？5．護理的基本任務(wù)有哪些？ 護理的基本任務(wù)有：促進健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。2．請說出環(huán)境的范圍有哪些？社會制度、經(jīng)濟狀況、文化背景、勞動條件、人際關(guān)系。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。7．醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進機體內(nèi)生成維生素D。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35～40dB內(nèi)。保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。？？？？？搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。41．什么是舒適？（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產(chǎn)生舒適的感覺。（2）加強觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。病人臥于他人安置的臥位，患者自身無變換臥位的能力。支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。（5）遮蓋患者，保護隱私。？（1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作反牽引力。（2）矯正子宮后傾或胎位不正63.躁動及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。(4)全身營養(yǎng)不良或水腫耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。D．壞死潰瘍期：此期護理原則是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，保持引流通暢，促進愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長；感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對大面積深達骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。？積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇.（6）注意力數(shù)字評分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度疼痛。A物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。減輕患者心理壓力B？（1）促進健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和精力；維持機體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進機體正常生長發(fā)育。最基本的先決條件極難喚醒？（1）生理因素：A10～內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A D120．什么是活動受限？又稱制動，指身體活動力或任何一部分活動由于某些原因而受到限制。肌力程度一般分為６級：０級：完全癱瘓、肌力完全喪失（2）應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。答：醫(yī)院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動物感染源；環(huán)境儲源。142．何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度。無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品。159．已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時內(nèi)能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時間是24小時；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時間是24小時；鋪好的無菌盤在4小時內(nèi)有效。164．請闡述隔離原則的一般消毒隔離。（6）嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作。如病人死亡，須用消毒液作尸體護理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。隔離的種類有嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離等。血液體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。176．嚴密隔離的主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。177．呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。187．避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁面抓取，不可掀開撕??；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失。：身體內(nèi)部的溫度（胸、腹腔）。197．人體產(chǎn)熱的方式及主要的產(chǎn)熱器官有哪些？人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。對流、～℃；腋下溫度202．什么叫體溫過高或發(fā)熱？發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。、（4）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。207．什么叫體溫過低？各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過低。在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。？如何測量脈搏短絀患者的脈搏？（1）脈搏測量（以橈動脈為例）的目的有判斷脈搏有無異常；動態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提供依據(jù)。90～139mmHg運動：運動時，心輸出量增加，血壓升高；（5）環(huán)境：外界溫度高，血管擴張，血壓下降；（6）體型：肥胖及體重過重的人血壓較高；7）體位：立位？機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，這種機體與環(huán)境之間進行氣體交換的過程，稱為呼吸。？（1）首先評估患者的健康狀況；（2）適當?shù)男菹⑴c活動；（3）注意營養(yǎng)與水分；（4）吸氧；（5）心理社會的支持；（6）健康教育238臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃榈蛷埿匀毖?、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧四種類型。（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。預(yù)防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。答：人體需要的營養(yǎng)素有六大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水。成年女子：答：消化功能差，咀嚼不便者（老人、幼兒)、口腔疾患及術(shù)后恢復(fù)者及低熱病人。？？？，每次鼻飼量是多少,間隔時間不少于多少？答：38～40℃。？答：糞便干硬伴腹痛、腹脹、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔變厚，觸診腹部較硬實切緊張，有時可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。？排出糞便。？292．便秘病人的護理措施有哪些？（4)鼓勵病人適當運動（8)遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物答：（1)使用栓劑、口服緩瀉劑？（8)健康教育答：（1)心理護理：護理人員應(yīng)尊重理解病人，給予心理安慰與支持。296．腸脹氣病人的護理措施有哪些？？為什么？？？？答：（1)妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒（2)顏色：正常是淡黃色或深黃色洗肉水色—保持皮膚清潔干燥a指導(dǎo)病人飲水（5)（2)提供排尿的環(huán)境：（6)熱敷、按摩：可放松肌肉，促進排尿答：在嚴格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。（2)協(xié)助臨床診斷。（4)（5)患者離床活動時，妥善固定導(dǎo)尿管。答：（1)對留置導(dǎo)尿管的患者，保持其尿液引流通暢。甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。答：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。三查七對；（3)注射時應(yīng)選擇肌肉彈性好、血液循環(huán)佳的部位（8)注射前或注射中，應(yīng)轉(zhuǎn)移病人注意力，以免病人緊張。？？（2。答：是將小量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。答：（1)嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則推藥慢？331．什么是口服給藥法？329．藥物保管時，內(nèi)服藥、外用藥及毒麻藥分別用什么標簽？常用于尿細胞記數(shù)。（3)保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（2)為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷（7)肌內(nèi)注射卡巴可，或采用針灸治療（3)適當調(diào)整治療和護理時間，使患者安心排尿b訓(xùn)練膀胱功能（3)外部引流：？血紅蛋白尿？液體和飲食的攝入心理因素答：排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。答：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml？答：用熱水將便盆加熱至接近體溫，包括阿米巴原蟲的活動狀態(tài)。答：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。（3)適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等？（4)灌入低溫液體，為高熱病人降溫。？協(xié)助病人下床活動如散步，臥床病人可做床上活動或變換體位。答；（1)指導(dǎo)病人養(yǎng)成細嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣。（4)攝入足量的液體：如無禁忌，保證病人每天攝入足量的液體。答：（1)去除原因（2)灌腸（9)使用簡易通便劑（5)提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境答：（1)健康教育？答：飲食、藥物、吞入大量空氣及疾病答：飲食、藥物、情緒、發(fā)育及疾病答：便秘未能及時解除答：是機體將新陳代謝所產(chǎn)生的廢物排出體外的生理過程，是人體的基本生理需要之一。？答：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法?？墒撑Ｄ獭⒍怪破?、土豆等，第4天開始留取糞便作潛血檢查。？答：又稱診斷飲食，是在特定時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助疾病的診斷和確保實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。？成人飲食中的蛋白質(zhì)不超過40g/d，視病情可酌情減少至20～30g/d，腎功能不全的病人應(yīng)多攝入動物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人應(yīng)以植物性蛋白為主。？答：每日3～4餐，蛋白質(zhì)60～80g/d，～。？預(yù)防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以23kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。測量呼吸目的有：判斷呼吸有無異常；動態(tài)監(jiān)測呼吸變化，了解病人呼吸功能情況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提供依據(jù)。？（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；（2）性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。舒張壓？決定血壓高低的因素有：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血容量、血液的粘滯度、動脈管壁的彈性。（2）若發(fā)現(xiàn)病人脈搏短絀，應(yīng)由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹睿嫊r１min。（1）間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的1脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇），稱間歇脈。？正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分。嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。211．如何對體溫計進行檢查？℃時稱體溫不升。見于瘧疾等。（2）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1℃。（2）體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱。超高熱203．臨床對發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）：～37.℃其中當環(huán)境溫度低時