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正文內(nèi)容

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)簡(jiǎn)答題要點(diǎn)(完整版)

  

【正文】 復(fù)進(jìn)行。C如氨酚待因、可待因、曲馬多等。視覺(jué)模擬評(píng)分法:用一條直線,不作任何劃分,僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛?;颊咂7r(shí)對(duì)疼痛的感覺(jué)加劇,忍耐性降低。隨年齡的增長(zhǎng),對(duì)疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對(duì)疼痛的敏感性又逐漸下降.(2)社會(huì)文化背景(2)化學(xué)刺激(3)物理?yè)p傷(4)病理改變情緒反應(yīng):壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥,造成全身感染。瘀血紅潤(rùn)期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。俯臥位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。(3)穿衣服時(shí)應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè),如有傷口,先穿患側(cè)。(2)傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。、洗發(fā)的目的有哪些?(2)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素(2)去除口臭、口垢,使患者舒適,促進(jìn)食欲,?(3)各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng),防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。(2)十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。:有哪些?(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者?(3)環(huán)境方面的原因:通風(fēng)不良下坡時(shí),患者頭部應(yīng)在高處一端,以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。運(yùn)送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。??jī)蓚€(gè)互相接觸的物體,在外力作用下,有滑動(dòng)傾向時(shí),所產(chǎn)生的阻礙物體開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。兩個(gè)互相接觸的物體,其中一個(gè)物體對(duì)另一個(gè)物體有相對(duì)的滑動(dòng)傾向時(shí),就會(huì)受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。??17.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素有哪些?14.何謂噪音?醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)?一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。8.醫(yī)院適宜的溫度是多少?過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響?5.護(hù)理的基本任務(wù)有哪些? 護(hù)理的基本任務(wù)有:促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。內(nèi)環(huán)境:指人的生理、心理等方面;外環(huán)境:由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。2.請(qǐng)說(shuō)出環(huán)境的范圍有哪些?社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。(5)幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。7.醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面?自然的光照可使患者感覺(jué)舒適愉快,對(duì)康復(fù)有利;適量的日光照射可使局部溫度升高,血流加快,改善皮膚和組織的營(yíng)養(yǎng)狀況,增加食欲;日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。WHO規(guī)定:醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35~40dB內(nèi)。保持病室整潔、美觀;供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。為臥床患者更換清潔床單,使病床整潔,患者睡臥舒適,防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生;保持病室整潔、美觀。?????搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,車(chē)速適宜,確保患者安全、舒適。41.什么是舒適?(4)環(huán)境因素(環(huán)境舒適)外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺(jué)。(2)加強(qiáng)觀察,去除誘因;(3)采取有效措施,消除或減輕不舒適。病人臥于他人安置的臥位,患者自身無(wú)變換臥位的能力。支撐面大,重心低,平衡穩(wěn)定。(5)遮蓋患者,保護(hù)隱私。?(1)灌腸、肛門(mén)檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等(3)某些面部及頸部手術(shù)后的患者(4)恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者(4)跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí),利用人體重力作反牽引力。(2)矯正子宮后傾或胎位不正63.躁動(dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外,確保病人安全。?(1)昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。(3)操作中注意保暖及觀察患者一般情況.?(1)注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。(4)全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。D.壞死潰瘍期:此期護(hù)理原則是去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),保持引流通暢,促進(jìn)愈合;對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者,應(yīng)用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗,以抑制厭氧菌的生長(zhǎng);感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物;對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。?積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇.(6)注意力數(shù)字評(píng)分法:將一條直線等分10段,一端“0”代表無(wú)痛,另一端“10”代表極度疼痛。A物理止痛:應(yīng)用冷、熱療法,如冰袋、冷水浸泡等。減輕患者心理壓力B?(1)促進(jìn)健康:減輕或消除疲勞,恢復(fù)體力和精力;維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律;促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育。最基本的先決條件極難喚醒?(1)生理因素:A10~內(nèi)分泌變化:婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象(2)病理因素A D120.什么是活動(dòng)受限?又稱制動(dòng),指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。肌力程度一般分為6級(jí):0級(jí):完全癱瘓、肌力完全喪失(2)應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。(3)肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。?醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。答:醫(yī)院感染形成的常見(jiàn)感染源有:已感染的患者及病原攜帶者;患者自身;動(dòng)物感染源;環(huán)境儲(chǔ)源。142.何謂消毒?消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。(3)消毒劑應(yīng)定期更換,揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋,并定期檢測(cè)、調(diào)整濃度。無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上,不可跨越無(wú)菌區(qū)和接觸無(wú)菌物品。159.已打開(kāi)過(guò)的未被污染的無(wú)菌包、無(wú)菌溶液、鋪好的無(wú)菌盤(pán)在多少小時(shí)內(nèi)能保持無(wú)菌?已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包保持無(wú)菌的有效時(shí)間是24小時(shí);已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌溶液保持無(wú)菌有效時(shí)間是24小時(shí);鋪好的無(wú)菌盤(pán)在4小時(shí)內(nèi)有效。164.請(qǐng)闡述隔離原則的一般消毒隔離。(6)嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度,向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作。如病人死亡,須用消毒液作尸體護(hù)理,并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門(mén)等孔道,然后使用一次性尸單包裹尸體。隔離的種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲(chóng)隔離、保護(hù)性隔離等。血液體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。176.嚴(yán)密隔離的主要措施(1)病人應(yīng)住單間病室,通向過(guò)道的門(mén)窗須關(guān)閉。177.呼吸道隔離的主要措施(1)同一病原菌感染者可同住一室,有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備,并做到無(wú)蟑螂、無(wú)鼠。(4)凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者,包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。187.避污紙的正確取用方法是什么?避污紙的處理方法是什么?避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁(yè)面抓取,不可掀開(kāi)撕??;避污紙用后隨即丟入污物桶,集中焚燒處理。(3)降低菌體內(nèi)氧化酶的活性,使氧化能力喪失。:身體內(nèi)部的溫度(胸、腹腔)。197.人體產(chǎn)熱的方式及主要的產(chǎn)熱器官有哪些?人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。對(duì)流、~℃;腋下溫度202.什么叫體溫過(guò)高或發(fā)熱?發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過(guò)正常范圍。、(4)間歇熱的典型癥狀:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后下降至正?;蛘R韵?,經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇,又反復(fù)發(fā)作。207.什么叫體溫過(guò)低?各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過(guò)低。在每個(gè)心動(dòng)周期中,由于心臟的收縮和舒張,動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化,導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng),稱為動(dòng)脈脈搏,簡(jiǎn)稱脈搏。?如何測(cè)量脈搏短絀患者的脈搏?(1)脈搏測(cè)量(以橈動(dòng)脈為例)的目的有判斷脈搏有無(wú)異常;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)脈搏變化,間接了解心臟狀況;協(xié)助診斷,為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。90~139mmHg運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí),心輸出量增加,血壓升高;(5)環(huán)境:外界溫度高,血管擴(kuò)張,血壓下降;(6)體型:肥胖及體重過(guò)重的人血壓較高;7)體位:立位?機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中,需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣,并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,這種機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程,稱為呼吸。?(1)首先評(píng)估患者的健康狀況;(2)適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng);(3)注意營(yíng)養(yǎng)與水分;(4)吸氧;(5)心理社會(huì)的支持;(6)健康教育238臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃榈蛷埿匀毖?、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧四種類型。(3)高濃度氧療:吸氧濃度在60%以上。預(yù)防措施:鼓勵(lì)病人作深呼吸,多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì),防止分泌物阻塞。答:人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有六大類:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水。成年女子:答:消化功能差,咀嚼不便者(老人、幼兒)、口腔疾患及術(shù)后恢復(fù)者及低熱病人。???,每次鼻飼量是多少,間隔時(shí)間不少于多少?答:38~40℃。?答:糞便干硬伴腹痛、腹脹、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔變厚,觸診腹部較硬實(shí)切緊張,有時(shí)可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。?排出糞便。?292.便秘病人的護(hù)理措施有哪些?(4)鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(8)遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物答:(1)使用栓劑、口服緩瀉劑?(8)健康教育答:(1)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)尊重理解病人,給予心理安慰與支持。296.腸脹氣病人的護(hù)理措施有哪些??為什么????答:(1)妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒(2)顏色:正常是淡黃色或深黃色洗肉水色—保持皮膚清潔干燥a指導(dǎo)病人飲水(5)(2)提供排尿的環(huán)境:(6)熱敷、按摩:可放松肌肉,促進(jìn)排尿答:在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。(2)協(xié)助臨床診斷。(4)(5)患者離床活動(dòng)時(shí),妥善固定導(dǎo)尿管。答:(1)對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,保持其尿液引流通暢。甲苯:保持尿液的化學(xué)成分不變,防腐。答:將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。三查七對(duì);(3)注射時(shí)應(yīng)選擇肌肉彈性好、血液循環(huán)佳的部位(8)注射前或注射中,應(yīng)轉(zhuǎn)移病人注意力,以免病人緊張。??(2。答:是將小量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則推藥慢?331.什么是口服給藥法?329.藥物保管時(shí),內(nèi)服藥、外用藥及毒麻藥分別用什么標(biāo)簽?常用于尿細(xì)胞記數(shù)。(3)保持引流通暢,避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱,避免術(shù)中誤傷(7)肌內(nèi)注射卡巴可,或采用針灸治療(3)適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理時(shí)間,使患者安心排尿b訓(xùn)練膀胱功能(3)外部引流:?血紅蛋白尿?液體和飲食的攝入心理因素答:排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制,尿液不自主地流出。答:24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml?答:用熱水將便盆加熱至接近體溫,包括阿米巴原蟲(chóng)的活動(dòng)狀態(tài)。答:病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸,取左側(cè)臥位。(3)適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人,年老體弱,小兒,孕婦等?(4)灌入低溫液體,為高熱病人降溫。?協(xié)助病人下床活動(dòng)如散步,臥床病人可做床上活動(dòng)或變換體位。答;(1)指導(dǎo)病人養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣。(4)攝入足量的液體:如無(wú)禁忌,保證病人每天攝入足量的液體。答:(1)去除原因(2)灌腸(9)使用簡(jiǎn)易通便劑(5)提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境答:(1)健康教育?答:飲食、藥物、吞入大量空氣及疾病答:飲食、藥物、情緒、發(fā)育及疾病答:便秘未能及時(shí)解除答:是機(jī)體將新陳代謝所產(chǎn)生的廢物排出體外的生理過(guò)程,是人體的基本生理需要之一。?答:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。可食牛奶、豆制品、土豆等,第4天開(kāi)始留取糞便作潛血檢查。?答:又稱診斷飲食,是在特定時(shí)間內(nèi),通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助疾病的診斷和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。?成人飲食中的蛋白質(zhì)不超過(guò)40g/d,視病情可酌情減少至20~30g/d,腎功能不全的病人應(yīng)多攝入動(dòng)物性蛋白,忌用豆制品;而肝性昏迷的病人應(yīng)以植物性蛋白為主。?答:每日3~4餐,蛋白質(zhì)60~80g/d,~。?預(yù)防措施:氧氣吸入前一定要先濕化再吸入,定期給予霧化吸入,以此減輕刺激作用。(4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內(nèi),以23kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。測(cè)量呼吸目的有:判斷呼吸有無(wú)異常;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)呼吸變化,了解病人呼吸功能情況;協(xié)助診斷,為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。?(1)年齡:年齡越小,呼吸頻率越快;(2)性別:同年齡的女性呼吸比男性稍快。舒張壓?決定血壓高低的因素有:心輸出量、外周阻力、循環(huán)血容量、血液的粘滯度、動(dòng)脈管壁的彈性。(2)若發(fā)現(xiàn)病人脈搏短絀,應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,另一人測(cè)脈率,由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”或“?!笨诹?,計(jì)時(shí)1min。(1)間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的1脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(代償間歇),稱間歇脈。?正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60~100次/分。嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。211.如何對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行檢查?℃時(shí)稱體溫不升。見(jiàn)于瘧疾等。(2)稽留熱的典型癥狀:體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。(2)體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。超高熱203.臨床對(duì)發(fā)熱程度劃分(以口腔溫度為例):~37.℃其中當(dāng)環(huán)境溫度低時(shí)
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