【正文】 復進行。C如氨酚待因、可待因、曲馬多等。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛?；颊咂７r對疼痛的感覺加劇,忍耐性降低。隨年齡的增長,對疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會文化背景（2）化學刺激（3）物理損傷（4）病理改變情緒反應：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。瘀血紅潤期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。應做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。俯臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。（3）穿衣服時應先穿遠側，如有傷口，先穿患側。（2）傳染病患者應根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴。、洗發(fā)的目的有哪些？（2）長期應用抗生素（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲,？（3）各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓。（2）十二指腸引流術,有利于膽汁引流。:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內麻醉或脊髓穿刺后的患者？（3）環(huán)境方面的原因：通風不良下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。運送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術或轉運患者。？兩個互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動傾向時，所產生的阻礙物體開始運動的力即靜摩擦力。兩個互相接觸的物體，其中一個物體對另一個物體有相對的滑動傾向時，就會受到另一個物體阻礙其運動的力即摩擦力。對患者進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復診。？？17．請問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？14．何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應維持在什么強度內？一般情況下通風時間為30分鐘就可達到置換室內空氣的目的。8．醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？5．護理的基本任務有哪些？ 護理的基本任務有：促進健康、預防疾病、協(xié)助康復、減輕病痛。內環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。2．請說出環(huán)境的范圍有哪些？社會制度、經(jīng)濟狀況、文化背景、勞動條件、人際關系。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。7．醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對康復有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進機體內生成維生素D。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35～40dB內。保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。？？？？？搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。41．什么是舒適？（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產生舒適的感覺。（2）加強觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。病人臥于他人安置的臥位，患者自身無變換臥位的能力。支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。（5）遮蓋患者，保護隱私。？（1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（3）某些面部及頸部手術后的患者（4）恢復期體質虛弱的患者（4）跟骨、脛骨結節(jié)牽引時，利用人體重力作反牽引力。（2）矯正子宮后傾或胎位不正63.躁動及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。？（1）昏迷、牙關緊閉者用張口器取下的義齒應放在冷水杯中。（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。(4)全身營養(yǎng)不良或水腫耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝。D．壞死潰瘍期：此期護理原則是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，保持引流通暢，促進愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長；感染的瘡面應定期采集分泌物作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,每周一次,按檢查結果選用藥物；對大面積深達骨骼的壓瘡,應配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。？積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇.（6）注意力數(shù)字評分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度疼痛。A物理止痛：應用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。減輕患者心理壓力B？（1）促進健康：減輕或消除疲勞，恢復體力和精力；維持機體生理調節(jié)規(guī)律；促進機體正常生長發(fā)育。最基本的先決條件極難喚醒？（1）生理因素：A10～內分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A D120．什么是活動受限？又稱制動，指身體活動力或任何一部分活動由于某些原因而受到限制。肌力程度一般分為６級：０級：完全癱瘓、肌力完全喪失（2）應觀察患者的反應。（3）肌力練習不應引起明顯疼痛。？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內受到感染并出現(xiàn)癥狀。答：醫(yī)院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動物感染源；環(huán)境儲源。142．何謂消毒？消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。（3）消毒劑應定期更換，揮發(fā)性較強的要加蓋，并定期檢測、調整濃度。無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品。159．已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時內能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時間是24小時；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時間是24小時；鋪好的無菌盤在4小時內有效。164．請闡述隔離原則的一般消毒隔離。（6）嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作。如病人死亡，須用消毒液作尸體護理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。隔離的種類有嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離等。血液體液隔離主要用于預防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。176．嚴密隔離的主要措施（1）病人應住單間病室，通向過道的門窗須關閉。177．呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。病室應有防蠅設備，并做到無蟑螂、無鼠。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應避免接觸病人。187．避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁面抓取，不可掀開撕??；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。（3）降低菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失。：身體內部的溫度（胸、腹腔）。197．人體產熱的方式及主要的產熱器官有哪些？人體以化學方式產熱。對流、～℃；腋下溫度202．什么叫體溫過高或發(fā)熱？發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高超過正常范圍。、（4）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復發(fā)作。207．什么叫體溫過低？各種原因引起的產熱減少或散熱增加導致體溫低于正常范圍稱體溫過低。在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的壓力也發(fā)生周期性的變化，導致動脈管壁產生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。？如何測量脈搏短絀患者的脈搏？（1）脈搏測量（以橈動脈為例）的目的有判斷脈搏有無異常；動態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況；協(xié)助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。90～139mmHg運動：運動時，心輸出量增加，血壓升高；（5）環(huán)境：外界溫度高，血管擴張，血壓下降；（6）體型：肥胖及體重過重的人血壓較高；7）體位：立位？機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把自身產生的二氧化碳排出體外，這種機體與環(huán)境之間進行氣體交換的過程，稱為呼吸。？（1）首先評估患者的健康狀況；（2）適當?shù)男菹⑴c活動；（3）注意營養(yǎng)與水分；（4）吸氧；（5）心理社會的支持；（6）健康教育238臨床上按發(fā)病原因將缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧四種類型。（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。預防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。答：人體需要的營養(yǎng)素有六大類：蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質和微量元素、維生素、水。成年女子：答：消化功能差，咀嚼不便者（老人、幼兒)、口腔疾患及術后恢復者及低熱病人。？？？，每次鼻飼量是多少,間隔時間不少于多少？答：38～40℃。？答：糞便干硬伴腹痛、腹脹、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔變厚，觸診腹部較硬實切緊張，有時可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。？排出糞便。？292．便秘病人的護理措施有哪些？（4)鼓勵病人適當運動（8)遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物答：（1)使用栓劑、口服緩瀉劑？（8)健康教育答：（1)心理護理：護理人員應尊重理解病人，給予心理安慰與支持。296．腸脹氣病人的護理措施有哪些？？為什么？？？？答：（1)妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒（2)顏色：正常是淡黃色或深黃色洗肉水色—保持皮膚清潔干燥a指導病人飲水（5)（2)提供排尿的環(huán)境：（6)熱敷、按摩：可放松肌肉，促進排尿答：在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。（2)協(xié)助臨床診斷。（4)（5)患者離床活動時，妥善固定導尿管。答：（1)對留置導尿管的患者，保持其尿液引流通暢。甲苯：保持尿液的化學成分不變，防腐。答：將無菌藥液或生物制劑注入人體內的方法。三查七對；（3)注射時應選擇肌肉彈性好、血液循環(huán)佳的部位（8)注射前或注射中，應轉移病人注意力，以免病人緊張。？？（2。答：是將小量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。答：（1)嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則推藥慢？331．什么是口服給藥法？329．藥物保管時，內服藥、外用藥及毒麻藥分別用什么標簽？常用于尿細胞記數(shù)。（3)保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。（2)為盆腔手術排空膀胱，避免術中誤傷（7)肌內注射卡巴可，或采用針灸治療（3)適當調整治療和護理時間，使患者安心排尿b訓練膀胱功能（3)外部引流：？血紅蛋白尿？液體和飲食的攝入心理因素答：排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。答：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml？答：用熱水將便盆加熱至接近體溫，包括阿米巴原蟲的活動狀態(tài)。答：病變部位多在直腸或乙狀結腸，取左側臥位。（3)適用于腹部或盆腔手術后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等？（4)灌入低溫液體，為高熱病人降溫。？協(xié)助病人下床活動如散步，臥床病人可做床上活動或變換體位。答；（1)指導病人養(yǎng)成細嚼慢咽的良好飲食習慣。（4)攝入足量的液體：如無禁忌，保證病人每天攝入足量的液體。答：（1)去除原因（2)灌腸（9)使用簡易通便劑（5)提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境答：（1)健康教育？答：飲食、藥物、吞入大量空氣及疾病答：飲食、藥物、情緒、發(fā)育及疾病答：便秘未能及時解除答：是機體將新陳代謝所產生的廢物排出體外的生理過程，是人體的基本生理需要之一。？答：將導管經(jīng)鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。可食牛奶、豆制品、土豆等，第4天開始留取糞便作潛血檢查。？答：又稱診斷飲食，是在特定時間內，通過對飲食內容的調整來協(xié)助疾病的診斷和確保實驗室檢查結果正確性的一種飲食。？成人飲食中的蛋白質不超過40g/d，視病情可酌情減少至20～30g/d，腎功能不全的病人應多攝入動物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人應以植物性蛋白為主。？答：每日3～4餐，蛋白質60～80g/d，～。？預防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以23kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。測量呼吸目的有：判斷呼吸有無異常；動態(tài)監(jiān)測呼吸變化，了解病人呼吸功能情況；協(xié)助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。？（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；（2）性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。舒張壓？決定血壓高低的因素有：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血容量、血液的粘滯度、動脈管壁的彈性。（2）若發(fā)現(xiàn)病人脈搏短絀，應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹睿嫊r１min。（1）間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的1脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇），稱間歇脈。？正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分。嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸患者。211．如何對體溫計進行檢查？℃時稱體溫不升。見于瘧疾等。（2）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1℃。（2）體溫上升期的特點是產熱大于散熱。超高熱203．臨床對發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）：～37.℃其中當環(huán)境溫度低時