【正文】 隔離的適用范圍。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。（3）為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。（3）接觸血液或體液時應(yīng)戴手套。（7）探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。193．請說出生命體征的概念。198．人體散熱的方式及主要散熱的途徑有哪些？人體以物理方式進行散熱?！?、主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（5）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。（2）脈搏短絀是指在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。（WHO/ISH）？低血壓的定義？（1）在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。節(jié)律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點頭呼吸、嘆氣式呼吸。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。答：（1)痰標(biāo)本采集的目的是檢查痰內(nèi)細胞、細菌、寄生蟲等，觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量，以協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病。？？答：每次鼻飼量200ml,間隔時間不少于2h。？？答：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷；胃腸道疾患；精神障礙、情緒失調(diào)答：心理因素、社會文化因素、年齡、食物于液體攝入、活動、排便習(xí)慣、疾病、藥物、治療和檢查。向病人講解有關(guān)腹瀉的知識，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。以促進腸蠕動，減輕腸脹氣。（2)病理情況下多由內(nèi)分泌代謝障礙，小管濃縮功能不全引起。答：機械性梗阻：膀胱頸部或尿道有梗阻性病變。膽紅素尿必要時應(yīng)用接尿裝置引流尿液。？（3)為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療？（6)訓(xùn)練膀胱反射功能答：（1)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴格執(zhí)行查對制度（三查、七對)、安全正確用藥、按需要進行過敏驗、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。答：在服用前測量病人的脈率（心率)及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報告醫(yī)生。（5)選擇合適的注射部位；（2)針頭不可觸及安瓿外口，針尖斜面向下（2)皮試前，詢問用藥史、過敏史（2)嚴格執(zhí)行查對制度：些藥物對胃腸道有刺激。330．機體哪些方面的因素會影響藥物療效？？（2)皮膚護理：（4)酸堿度：~（6) 治療及檢查？？答：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。？以病人感覺不疲乏為宜。果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液。答：昏迷病人或不能經(jīng)口進食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進食的病人。女：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105－答：我國常用標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式是男：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105答：潛血試驗飲食、膽囊造影飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮功能試驗飲食（亦稱干食)、甲狀腺131Ⅰ試驗飲食。答：心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、先兆子癇、高血壓及各種原因所致的水鈉潴留病人。～2g/，每日總量不超過120g，～。答：高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食~在60mmHg即可。應(yīng)用于明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散性障礙的患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。呼吸頻率低于10次／分，但仍然有規(guī)則。？（1）年齡；（2）性別：成年男性血壓女性；3）晝夜和睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高；（4）（3）舒張壓是指當(dāng)心室舒張時，血液對血管壁所產(chǎn)生的最低壓力稱為舒張壓。（2）心動過緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈）。其測量的準(zhǔn)確時間為多少？測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為35分鐘；腋下溫度測量的時間為810分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等?！鍯的水時，釋放出2255J539cal）的熱能。（3）接觸病人前、后及護理另一位病人前均應(yīng)洗手。4）被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。173．請簡述血液體液隔離適用范圍。（5）病室每日進行空氣消毒，并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。162．何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。無菌盤的準(zhǔn)備、取無菌溶液法、戴無菌手套法。（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時間和使用方法。144．何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。？（1）讓患者采取自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。心理因素：任何強烈的情緒都可能造成失眠～7h成人平均每晚出現(xiàn)4～6個睡眠時相周期（3）在時相周期任一階段醒而復(fù)睡時，均須從頭開始依次經(jīng)過各期.（4）大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM睡眠多在下半夜（2）心理護理A105．疼痛病人的護理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。自控力和自尊心較強的人表現(xiàn)出的耐受性較高.（5）情緒人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。（2）局部治療和護理炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。（1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力74．淋浴或盆浴的注意事項有哪些？減少感染機會，維護患者的自尊和自信。？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療？（1）預(yù)防為主，積極促進舒適。感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點轉(zhuǎn)動的一種簡單機械。？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有護患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和好的影響。11．為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？便于接受和護理麻醉手術(shù)后的患者；保護被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。？？表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅持日常工作和生活。病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢。（1）臥位姿勢應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢，至少兩小時一次。(需采取右側(cè)臥位)（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)（5）洗時勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。（1）？（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身,減少組織的壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處。淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時期采取不同的治療護理措施：A．瘀血紅潤期：增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、．炎性浸潤期：此期應(yīng)保護皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。緊張、恐懼、焦慮等。個體所能忍受的疼痛強度和持續(xù)時間稱為疼痛耐受力（pain當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r疼痛感覺減輕.。第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。松弛療法：指導(dǎo)想象C？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會方面。1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）？主要通過建立三級監(jiān)控體系；健全各項制度并認真貫徹落實；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強醫(yī)院感染學(xué)的教育。155．在進行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握哪些原則？在進行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。163．請簡述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進入清潔區(qū)。165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴密隔離。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。注意洗手，嚴防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應(yīng)洗手。189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發(fā)生器在電場的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，臭氧主要依靠強大的氧化作用殺菌體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。（3）高熱持續(xù)期的特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。209．體溫計的種類有哪些？肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?；颊?；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。（3）脈搏短絀的特點有心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。（以肱動脈為標(biāo)準(zhǔn)）：（2）低血壓是指血壓低于90／60～50mmHg且有明顯的血容量不足的臨床表現(xiàn)如脈搏細速、心悸、頭暈等稱為低血壓。，保持呼吸道通暢？應(yīng)用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。？答：限制蛋白質(zhì)攝入者,如急性腎炎、肝性昏迷等。答：成人每日進食鹽2g（)或醬油10ml/d，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。答：用于診斷有無消化道出血或原因不明的貧血。？答：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。？（2)重建正常的排便習(xí)慣（10)灌腸記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時留取標(biāo)本送檢。（2)清潔腸道。答：（1)軟化糞便，解除便秘。？（2)—（6)氣味：來自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸（8)導(dǎo)尿術(shù)？（7)每周尿常規(guī)檢查一次，必要時作膀胱沖洗答：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血，通過血液循環(huán)到達局部或全身組織，達到治療疾病的目的。答：在藥杯內(nèi)倒入少量溫開水，用滴管吸取藥液，1ml以15滴計算。ml，1520分鐘觀察一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強的。答：止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。答：治療疾病、減輕癥狀、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷及維持正常的生理功能。（3)某些泌尿系手術(shù)后（5)利用條件反射誘導(dǎo)排尿：聽流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等每次10秒左右，連續(xù)10次白天3~5次，夜間0~1次，每次尿量200~400ml，24h尿量1000~2000ml影響排尿的因素有哪些？答：尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出。答：發(fā)熱、液體攝入過少、休克等患者體內(nèi)血容量不足及心、腎、肝功能衰竭等如勿食產(chǎn)氣食物和飲料，積極治療腸道疾患等。指導(dǎo)病人取立、坐或臥位，試作排便動作，先慢慢收縮肌肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，連續(xù)10次，每次鍛煉20～30min，每日數(shù)次。特別是嬰幼兒、老人、身體衰弱者，每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏保護局部皮膚。（4)健康教育（7)指導(dǎo)進行腹部環(huán)行按摩柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血。答：腹部膨隆、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、叩診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多。答：肛門括約肌不受意識控制而不自主排便。答：患者有排便沖動，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，肛門處有少量液化的糞便滲出，但不能？無須經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。答：（1)答：在基本飲食的基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，如肉類、蛋類等。？答：？預(yù)防措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO260%。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為間停呼吸。（2）呼吸過慢是指30～40mmHg一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓（2）收縮壓是指在左心室收縮時，流經(jīng)主動脈的血液對動脈管壁所形成的最大壓力，稱為收縮壓。？什么是心動過緩？（1）心動過速是指成人脈率每分鐘超過100次，稱為心動過速（速脈）。?中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。；肛門溫度196．體溫主要是通過什么方式進行調(diào)節(jié)？體溫主要是通過生理性方式和行為性方式進行體溫調(diào)節(jié)。176。不被污染，這樣可以省略消毒手續(xù)。（2）凡進入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）凡病人接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進行清潔、消毒、滅菌。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。168．請簡述隔離的種類有哪些？157．常見的無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見的無菌技術(shù)基本操作方法有：無菌持物鉗的使用、無菌