【正文】 ？？？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（2）產(chǎn)婦分娩？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。？？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者（4）預(yù)防褥瘡？（1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（3）環(huán)境方面的原因：通風(fēng)不良導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價(jià)值等精神需求的滿足。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。運(yùn)送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。？？?jī)蓚€(gè)互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙物體開始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。兩個(gè)互相接觸的物體，其中一個(gè)物體對(duì)另一個(gè)物體有相對(duì)的滑動(dòng)傾向時(shí)，就會(huì)受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單機(jī)械。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。？？？？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。18．請(qǐng)問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？17．請(qǐng)問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？14．何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)？一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。（2）室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。8．醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？5．護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？ 護(hù)理的基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。2．請(qǐng)說出環(huán)境的范圍有哪些？社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和好的影響。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。7．醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？濕度是指相對(duì)濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。11．為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對(duì)康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35～40dB內(nèi)。病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。19．影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有哪些？保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。？？？是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變成另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。？？？搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確?；颊甙踩?、舒適。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。41．什么是舒適？？（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺。心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作和生活。、異味、噪音及干擾（2）加強(qiáng)觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢(shì)。病人臥于他人安置的臥位，患者自身無變換臥位的能力。是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。（1）臥位姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少兩小時(shí)一次。（5）遮蓋患者，保護(hù)隱私。53．中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。？（1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者(需采取右側(cè)臥位)（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力。（1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力（2）矯正子宮后傾或胎位不正（1）會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)63.（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢茫乐故軌?。躁?dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。保持口腔正常功能。？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器、激素者注意觀察有無真菌感染；（5）洗時(shí)勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。（1）（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.（2）促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對(duì)外界刺激的敏感性,預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.？？（3）保持病床和病室整潔。（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對(duì)性的移位所引起的.(4)全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施：A．瘀血紅潤(rùn)期：增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、．炎性浸潤(rùn)期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。D．壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)；感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。緊張、恐懼、焦慮等。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。（5）心理因素個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間稱為疼痛耐受力（pain？若患者生活在鼓勵(lì)忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個(gè)人經(jīng)歷積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇.（6）注意力當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r(shí)疼痛感覺減輕.。數(shù)字評(píng)分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度疼痛。患者根據(jù)自己對(duì)疼痛的實(shí)際感覺在線上標(biāo)記疼痛的程度。A第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。針灸止痛：針灸對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法減輕患者心理壓力B松弛療法：指導(dǎo)想象？（1）促進(jìn)健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和精力；維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育。（2）心理放松最基本的先決條件極難喚醒？（1）生理因素：A1012h～C內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A D失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢(mèng)游、遺尿。120．什么是活動(dòng)受限？又稱制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會(huì)方面。肌力程度一般分為６級(jí)：０級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失１級(jí)：可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)？1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）（2）應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。答：醫(yī)院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲(chǔ)源。？主要通過建立三級(jí)監(jiān)控體系；健全各項(xiàng)制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育。142．何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋，并定期檢測(cè)、調(diào)整濃度。無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。155．在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品。156．請(qǐng)問無菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。159．已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時(shí)內(nèi)能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時(shí)間是24小時(shí)；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時(shí)間是24小時(shí)；鋪好的無菌盤在4小時(shí)內(nèi)有效。163．請(qǐng)簡(jiǎn)述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。164．請(qǐng)闡述隔離原則的一般消毒隔離。（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作。165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時(shí)；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開門窗通風(fēng)并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)及聽診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。隔離的種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離等。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強(qiáng)、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。172．請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的適用范圍。血液體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。176．嚴(yán)密隔離的主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。177．呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠。179．請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。181．請(qǐng)簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。187．避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁(yè)面抓取，不可掀開撕??；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發(fā)生器在電場(chǎng)的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，臭氧主要依靠強(qiáng)大的氧化作用殺菌（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失。176。體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。：身體內(nèi)部的溫度（胸、腹腔）。體殼溫度的特點(diǎn)是各部位體殼溫度相差顯著且低于體核溫度。197．人體產(chǎn)熱的方式及主要的產(chǎn)熱器官有哪些？人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。對(duì)流、200．請(qǐng)問健康成人不同部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不同部位溫度的正常范圍是：口腔溫度～℃；腋下溫度202．什么叫體溫過高或發(fā)熱？發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。低熱、41℃（3）高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。