【正文】 基礎(chǔ)護理學簡答題1．何謂環(huán)境?環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會因素的總體。2．請說出環(huán)境的范圍有哪些？內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。3．請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？社會制度、經(jīng)濟狀況、文化背景、勞動條件、人際關(guān)系。4．請簡述護理人員在保護環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔的職責是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）如何保護環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究和提供措施，以早期預防各種有害于環(huán)境的因素。5．護理的基本任務(wù)有哪些？ 護理的基本任務(wù)有：促進健康、預防疾病、協(xié)助康復、減輕病痛。6．醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7．醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾等。8．醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。（2）室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護理時受涼。9．何謂濕度？濕度是指相對濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達到飽和時含量的百分比。10．適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？適宜的病室濕度為5060%。當濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。11．為什么室內(nèi)要保持通風？室內(nèi)通風可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。12．通風的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風多少時間就可達到置換室內(nèi)空氣的目的通風的效果與通風的時間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風面積有關(guān)。一般情況下通風時間為30分鐘就可達到置換室內(nèi)空氣的目的。13．為什么說日光是維持人類健康的要素之一？自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對康復有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進機體內(nèi)生成維生素D。達到維持健康的目的。14．何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強度內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35～40dB內(nèi)。15．病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。16．影響患者安全的因素有哪些？影響患者安全的因素有：感覺障礙、目前健康狀態(tài)、對環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。17．請問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？醫(yī)院常見不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)源性損傷。18．請問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？常見的物理性損傷有：機械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。19．影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有護患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20．常見的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。？40～42℃。？分級護理是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同護理措施及遵醫(yī)囑給予不同級別的護理。？保持病室整潔、美觀；準備接受新病人。？保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。？便于接受和護理麻醉手術(shù)后的患者；保護被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥發(fā)生。？為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。？對患者進行出院指導，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復診。指導患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。？同意出院、自動出院、轉(zhuǎn)院。？（1）通知患者及家屬出院日期并協(xié)助其做好出院準備；（2）進行有針對性的安慰與鼓勵，增加患者康復的信心；（3）進行恰當適時的健康教育；（4）征求患者和家屬對醫(yī)院醫(yī)療護理等各項工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。？（1）填寫患者出院護理記錄（護理評估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識指導；（5）在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時間.？是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變成另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學。？ 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點轉(zhuǎn)動的一種簡單機械。？兩個互相接觸的物體，其中一個物體對另一個物體有相對的滑動傾向時，就會受到另一個物體阻礙其運動的力即摩擦力。？兩個互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動傾向時，所產(chǎn)生的阻礙物體開始運動的力即靜摩擦力。？一個物體在另一個物體上相對滑動時，所產(chǎn)生的阻礙滑動的摩擦力叫滑動摩擦力摩擦力。？物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。？擴大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。？運送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運患者。？搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確?；颊甙踩⑹孢m。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時，護士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。41．什么是舒適？個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。？（１）身體因素（生理舒適）指個體身體上的舒適感覺。（２）社會因素（社會舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產(chǎn)生舒適的感覺。？心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。？表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅持日常工作和生活。45.導致不舒適的原因有哪些？（1）身體方面的原因：．疾病、姿勢和體位不當、活動受限、身體不潔。（2）心理社會方面的原因：焦慮、環(huán)境陌生、生活習慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原因：通風不良、異味、噪音及干擾？（1）預防為主，積極促進舒適。（2）加強觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。？病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿和習慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢。？病人臥于他人安置的臥位，患者自身無變換臥位的能力。見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。？是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。？支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。？（1）臥位姿勢應(yīng)符合人體力學的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢，至少兩小時一次。（3）注意活動關(guān)節(jié)（4）預防褥瘡（5）遮蓋患者，保護隱私。:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者53．中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導尿時,以暴露操作部位。？（1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀部肌內(nèi)注射（3）預防壓瘡？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復期體質(zhì)虛弱的患者？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。(需采取右側(cè)臥位)（3）妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作反牽引力。？（1）頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預防腦水腫；（3）開顱手術(shù)后？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進產(chǎn)后子宮復原？（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩63.協(xié)助患者變換臥位時注意事項有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引。（3）各種導管和輸液裝置應(yīng)安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當?shù)奈恢茫乐故軌?。?）操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。？（1）嚴格掌握應(yīng)用指征,注意維護患者自尊.（2）向患者及家屬說明使用保護具的目的(3)保護具只能短期使用,并定時松解,助患者翻身活動（4）使用時肢體處于功能位置（5）記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、護理措施和解除約束的時間。？禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理的患者。？（1）保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲,保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動態(tài)信息。？生理鹽水—清潔口腔、預防感染1%3%過氧化氫溶液—遇有機物時,放出新生氧,抗菌除臭1%4%碳酸氫鈉溶液——破壞細菌的生長環(huán)境，用于真菌感染%呋喃西林溶液——清潔口腔，廣譜抗菌%醋酸溶液——用于銅綠假單胞菌感染%甲硝唑溶液——用于厭氧菌感染？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（2）長期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染；（3）昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸.（4）擦洗時,動作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。70．護理患者義齒時應(yīng)注意什么？取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。、洗發(fā)的目的有哪些？（1）去除皮屑及污物,使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會，維護患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循環(huán),促進頭發(fā)的代謝.72．協(xié)助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2）揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.73．沐浴的目的有哪些？（1）去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適.（2）促進皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,預防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3）觀察患者的一般情況,滿足其身心需要.74．淋浴或盆浴的注意事項有哪些？（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴。（3）飯后1小時才能進行淋浴,以免影響消化.？（1）防止患者受涼,保護患者隱私.（2）洗臉時注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時先脫近側(cè)，后脫遠側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。？（1）使患者清潔舒適，預防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護理提供依據(jù)。（3）保持病床和病室整潔。？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙（2）擦洗過程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當?shù)奶幚恚?）穿衣服時應(yīng)先穿遠側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。？壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。？是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對性的移位所引起的.80．壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（1）力學因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激(3)石膏繃帶和夾板使用不當(4)全身營養(yǎng)不良或水腫？仰臥位：1