【正文】 激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護(hù)理時受涼。室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。18．請問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。？？ 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點轉(zhuǎn)動的一種簡單機械。？（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足。感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？（1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（4）預(yù)防褥瘡？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者？？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）產(chǎn)婦分娩？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、？減少感染機會，維護(hù)患者的自尊和自信。74．淋浴或盆浴的注意事項有哪些？（3）飯后1小時才能進(jìn)行淋浴,以免影響消化.（1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力（3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運動、按摩受壓部位（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）健康教育炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。（2）局部治療和護(hù)理還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。疼痛是一種身心不舒適的感覺。人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。自控力和自尊心較強的人表現(xiàn)出的耐受性較高.（5）情緒105．疼痛病人的護(hù)理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。B（2）心理護(hù)理A難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10分鐘全身放松，無任何活動，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢游。成人平均每晚出現(xiàn)4～6個睡眠時相周期（3）在時相周期任一階段醒而復(fù)睡時，均須從頭開始依次經(jīng)過各期.（4）大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM睡眠多在下半夜幼兒期成年期7～7h寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動E心理因素：任何強烈的情緒都可能造成失眠117．什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。？我們可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。？個體依靠護(hù)理人員開始并完成ROM。？（1）讓患者采取自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵，及時顯示練習(xí)效果以增強其信心。？144．何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。147．請問臭氧滅菌燈的主要應(yīng)用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒、物品表面消毒。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時間和使用方法。152．何謂無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。（5）進(jìn)行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。無菌盤的準(zhǔn)備、取無菌溶液法、戴無菌手套法。162．何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。病人的終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個人用物須消毒后一并帶出。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。173．請簡述血液體液隔離適用范圍。（2）接觸不同病種病人時需分別穿隔離衣，接觸污染物時戴手套。4）被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（6）探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。（3）接觸病人前、后及護(hù)理另一位病人前均應(yīng)洗手。183．為什么要應(yīng)用隔離技術(shù)？保護(hù)患者及工作人員，避免相互傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生。（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。C的水時，釋放出2255J539cal）的熱能。體核溫度？體以物理方式散熱的形式有四種：輻射、傳導(dǎo)、～℃主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮濕、大量出汗。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。（注意每點需要進(jìn)行闡述）210．如何對體溫計進(jìn)行消毒？將用后的體溫計放于化學(xué)消毒液容器內(nèi)浸泡消毒，5min后取出，沖洗；用離心機甩下水銀（35℃以下）；再放入另一消毒液容器內(nèi)30min取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒內(nèi)備用。其測量的準(zhǔn)確時間為多少？測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為35分鐘；腋下溫度測量的時間為810分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。（2）心動過緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈）。（注意每點要闡述）（3）舒張壓是指當(dāng)心室舒張時，血液對血管壁所產(chǎn)生的最低壓力稱為舒張壓。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓？（1）年齡；（2）性別：成年男性血壓女性；3）晝夜和睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高；（4）（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育呼吸頻率低于10次／分，但仍然有規(guī)則。增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強，當(dāng)積聚的CO2呼出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸暫時減弱甚至停止。應(yīng)用于明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散性障礙的患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。（2）肺不張：導(dǎo)致的原因是吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。在60mmHg即可。、脂肪、蛋白質(zhì)的產(chǎn)熱量分別是多少？~答：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。答：高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食～2g/，每日總量不超過120g，～。？答：心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、先兆子癇、高血壓及各種原因所致的水鈉潴留病人。答：潛血試驗飲食、膽囊造影飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮功能試驗飲食（亦稱干食)、甲狀腺131Ⅰ試驗飲食。？答：我國常用標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式是男：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105女：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105－答：昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。？連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液。答：正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難答：胃腸道內(nèi)有過量的氣體積聚，不能排出。果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。（3)膳食調(diào)理以病人感覺不疲乏為宜。嚴(yán)重脹氣時，遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣。？（3)稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。答：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。（2)排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。答：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。？？？（3) 文化因素（6) 治療及檢查（9)—乳糜尿（4)酸堿度：~新鮮尿液有氨臭味，疑有泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時，有爛蘋果氣味。（2)皮膚護(hù)理：（2)鼓勵患者多飲水？330．機體哪些方面的因素會影響藥物療效？？些藥物對胃腸道有刺激。？什么時候服用助消化藥？（2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：（9)運用無痛注射技術(shù)（5)針頭一旦插入，須固定好針筒，不要顫動答：（1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則（4)進(jìn)針角度為5（2)皮試前，詢問用藥史、過敏史？（2)針頭不可觸及安瓿外口，針尖斜面向下？答：（1)鼓勵病人將注射部位放松（7)注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液浪費（5)選擇合適的注射部位；？答：在服用前測量病人的脈率（心率)及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報告醫(yī)生。答：（1)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三查、七對)、安全正確用藥、按需要進(jìn)行過敏驗、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。（2)清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染（6)訓(xùn)練膀胱反射功能？（3)為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療？？必要時應(yīng)用接尿裝置引流尿液。膽紅素尿—答：機械性梗阻：膀胱頸部或尿道有梗阻性病變。（2)病理情況下多由內(nèi)分泌代謝障礙，小管濃縮功能不全引起。？？以促進(jìn)腸蠕動，減輕腸脹氣。向病人講解有關(guān)腹瀉的知識，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（5)維持皮膚完整性答：正常成人的糞便顏色呈黃褐色或棕黃色。答：心理因素、社會文化因素、年齡、食物于液體攝入、活動、排便習(xí)慣、疾病、藥物、治療和檢查。答：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷；胃腸道疾患；精神障礙、情緒失調(diào)？？答：某些氣質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理；飲水量不足濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。？答：每次鼻飼量200ml,間隔時間不少于2h。答：在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐2次，可進(jìn)食牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。？？答：食物中可被人體消化、吸收和利用，并有一定生理功能的營養(yǎng)成分。答：（1)痰標(biāo)本采集的目的是檢查痰內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲等，觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量，以協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病。（4）晶狀體后纖維組織增生：導(dǎo)致的原因與吸入氧的濃度、持續(xù)時間有關(guān)。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。臨床上根據(jù)吸入氧的濃度將氧療分為四類：（1）低濃度氧療：吸氧濃度低于40%；應(yīng)用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。？節(jié)律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點頭呼吸、嘆氣式呼吸。（3）活動：（4）情緒；（5）血壓；6）其它：如環(huán)境溫度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。（WHO/ISH）？低血壓的定義？（1）在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。60～89mmHg（2）脈搏短絀是指在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下；于同一時間放入已測好的40℃以下的水中，3min后取出檢視；℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格體溫計用紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。（5）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥?！妗?98．人體散熱的方式及主要散熱的途徑有哪些？人體以物理方式進(jìn)行散熱。193．請說出生命體征的概念。191．何謂潛熱？潛熱是指當(dāng)1g100185．為什么在接觸傳染患者后要洗手或消毒手？避免感染和交叉感染的發(fā)生；避免污染無菌物品和清潔物品。（7）探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。（3）接觸血液或體液時應(yīng)戴手套。（3）為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。（2）接觸病人時，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。169．請簡述嚴(yán)密隔離的適用范圍。病室的終末處理：關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。（3）浸泡時應(yīng)該將無菌持物鉗頭端打開，以便器械充分接觸消毒液。無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。物品浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。149．請問化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。143．何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。？內(nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。（5）注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運動。？肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌肉長度改變因而肢體活動，此運動可增加肌肉力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。分主動性ROM、被動性ROM。肌力正常疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（2）心理因素115．什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。：適度的疲勞有助于睡眠 學(xué)齡前11～～20hREM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。雖然人對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低，但并未完全消失。？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。同時在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反