六西格瑪法在細節(jié)管理中應用(存儲版)
【正文】 控制 C 持續(xù)改進的 過程 過程在平均值上表現良好 問題在于波動 定義 測量 辨認需改進的質量或過程，確定項目所需的資源 定義缺陷 , 建立改進目標 分析在測量階段所收集的數據，確定影響質量的變量 按重要程度排列 優(yōu)化解決方案，并確認該方案能夠滿足 或超過項目質量改進目標 確保過程改進完成后能繼續(xù)保持下去 , 而不會返回到先前的狀態(tài) 分析 改進 控制 持續(xù)改進的 過程 用六西格瑪設計 持續(xù)改進的 過程 兩條路徑供選擇 : 新過程的發(fā)展 創(chuàng)造六西格瑪過程能力 D F S S 2) 新過程 定義 測量 持續(xù)改進的 過程 確立目標 了解需求，并明確可量化指標的 設計要求 (CTQ) 概念設計 詳細和優(yōu)化的設計 驗證性能 分析 設計 驗證 六西格瑪管理的核心 追求質量的最高層次 顧客愉悅 ——魅力質量 路徑 ? 做流程、改進流程、優(yōu)化流程 ? 減少流程缺陷 六西格瑪 —— 改變我們的做事方 式 六西格瑪管理實施的現狀 國外 得到優(yōu)秀企業(yè)推崇（西門子、花旗銀行、柯達等） 美國質量管理協(xié)會（ ASQ）宣布 ——六月為六西格瑪月 主要內容： Six sigma論壇、 Six sigma論壇雜志、 Six sigma培訓項目、 Six sigma圓桌會議、 Six sigma基礎課程、 Six sigma黑帶認證等 摩托羅拉 6 sigma 績效 (過去 12 年 ) ? 平均每年生產力提高 % ? 降低品質不良成本超過 84%. ? 消除 %制程不良 ? 節(jié)省制造成本超過 110億美金 ? 實現綜合收益增長平均每年 17% 六西格瑪管理創(chuàng)新實施案例 ?寶鋼 ?太鋼 ?中航一集團 ?TCL 醫(yī)療護理風險 是指存在于整個醫(yī)療過程中的 不確定性危害 因素，直接或間接導致患者死亡或損失和傷殘事件的不確定性或可能發(fā)生的一切不安全事件 醫(yī)療事故、醫(yī)療護理差錯、醫(yī)療護理意外、并發(fā)癥、醫(yī)療糾紛、訴訟等 概念 結果 六西格瑪法 應用 ? 定義階段： 護理的風險， 患者及家屬的風險，醫(yī)療護理環(huán)境 風險 …… ? 收集階段： 護理工作量及范圍， 患者的病情程度、 需求 、就診人數 …… ? 分析階段： 收集的數據進行處理統(tǒng)計 ? 改善階段： 制度流程的改進與完善創(chuàng)新 ? 控制階段： 主動發(fā)現問題，預見性解決問題 護理的風險 定義階段 ? 護理工作接觸病人機會最多 ? 具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性 ? 藥品出現不良反應 ? 護理技術操作不熟練或不當 ? 查對不嚴格而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯液 風險牽涉到 責任、制度、技術、心理、管理等 患者及家屬的風險 定義階段 ? 期望值過高 ，主觀愿望與現實差距 ? 采取過激行為 ，心理情緒的影響 ? 無理取鬧 ,缺少道德與誠信 ? 病情變化多端 ，病人情況千差萬別 ? 經濟利益的影響 ，醫(yī)療費用過高 如何加強護理風險的識別 收集階段 ? 充分認識護理行為的 道德要求 所致的風險 ? 充分認識護理行為的 特殊性 所致的風險 ? 充分認識護理行為 侵襲性及系統(tǒng)因素 所致的風險 ? 充分認識護理行為的 局限性 所致的風險 ? 充分認識護理行為具有 試行性 錯誤所致的風險 ? 充分認識病人的 就醫(yī)行為 所致的風險 ? 充分認識護理 文件書寫 的風險 護理風險潛在于各種 細節(jié)與環(huán)節(jié)中 呼吸機過濾網 輸中藥的過濾器 細節(jié)決定成敗 1%的 錯誤 會帶來 100%的失敗 細節(jié)管理 把一整套流程拆分為 多個細節(jié) ，逐次量化，在一定時間內完成 若干個細節(jié) ，最終完成初定下來的所有細節(jié)，之后再 不斷量化和完善細節(jié)。 實施六西格瑪重要環(huán)節(jié) 規(guī)避護理風險的關鍵 提高護理質量的保證 細節(jié)管理是 凍蝦事件 質量壁壘？ 素質壁壘 ？ 技術壁壘？ 50億分之一的氯霉素含量導致出口退貨 （ 1000含 ） 包括 ?工藝上的 小 差異往往顯示民族素質上的 大 差異 高危 環(huán)境
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