更新版-心肺復(fù)蘇術(shù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 該是盡量提高胸部按壓在整個(gè)心肺復(fù)蘇中的比例，目標(biāo)比例為至少 60%。 心肺復(fù)蘇有效指標(biāo) ? 可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng) ? 病人口唇、顏面轉(zhuǎn)紅 ? 瞳孔反射恢復(fù) ? 自主呼吸開始出現(xiàn) 模擬病例 ? 搶救室來一名意識(shí)喪失的患者，需立即給予心肺復(fù)蘇，（拍雙肩）“喂 !先生您怎么啦？”。 觀察患者通氣指征 觀察胸廓起伏 觀察面罩水霧 觀察口唇面色紅潤 感覺擠壓通暢 模擬病例 ? 搶救室有一位呼吸衰竭的病人， HR112次 /分，下頜呼吸 10次 /分， SPO278%，遵醫(yī)囑給予簡易呼吸器加壓給氧， 10L /分。 ，電極板與皮膚必須粘貼緊密。 模擬病例 ? 操作前評(píng)估物品及除顫儀。除顫儀消毒、充電呈備用狀態(tài)，消手，記錄搶救過程，操作完畢。 ? 早期除顫（ 1分鐘內(nèi)）成功率 97% ? 強(qiáng)調(diào)除顫后，立即 CPR。 非同步電除顫適用于 ： 快速室性心動(dòng)過速伴血液動(dòng)力學(xué)紊亂 心室撲動(dòng) 心室顫動(dòng) ? 電極板位臵 心底部：胸骨右側(cè)第二肋間或右鎖骨下胸骨旁 心尖部：左腋前線第五肋間或左乳頭外側(cè) ? 除顫波型： 雙相波、單項(xiàng)波 ? 電擊能量： 200J、 360J 正確的電極位臵 錯(cuò)誤的電極位臵 電流通過二個(gè)心室 電流只能通過部分心室 電極位置對(duì)電擊效果之影響圖如下 ： 電極大小 ? 成人電極直徑 8～ 13㎝ ? 嬰兒電極直徑 ㎝ ? 1歲兒童 、 體重 10㎏ 以上者 ， 可用成人電極 注意事項(xiàng)： ，以免 “ 短路 ” ，且至少應(yīng)相距 10cm。 ? 調(diào)節(jié)氧流量至 8L/分以上，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧濃度可達(dá)90%以上。 人工呼吸的要點(diǎn) ? 開放氣道，口張開，捏鼻翼 ? 吹氣方法：正常吸氣，口包口密閉緩慢吹氣 ? 吹氣時(shí)間：大約 1S ? 有效標(biāo)準(zhǔn)：胸廓起伏 ? 吹氣后：松鼻、離唇，眼視胸部，再吸氣 ? 按壓 /吹氣比例： 30： 2 口對(duì)鼻呼吸 ? 指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉 ? 方法：仰頭抬頦，封閉口腔、口包鼻吹氣 在心肺復(fù)蘇中使用高級(jí)氣道進(jìn)行通氣 ? 復(fù)蘇時(shí)建立了高級(jí)氣道（例如氣管插管、食管氣管導(dǎo)管、喉罩氣道 [LMA]）。 第一階段 第一個(gè) CABD ? C：胸外心臟按壓 －－胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后 唯一有效 方法 按壓部位 ? 胸骨中下 1/3交界處、右手沿肋弓向中線滑動(dòng)、左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部、右手掌與左手背重疊交叉停放在肋骨與胸骨連接處、手掌根與胸骨長軸一致 按壓深度 ? 應(yīng)將成人胸骨按下： 56cm 施救者應(yīng)以至少 5厘米的深度對(duì)普通成人實(shí)施胸部按壓，同時(shí)避免胸部按壓深度大于 6厘米。 ?
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