更新版-心肺復蘇術(shù)-資料下載頁
2025-01-19 01:20本頁面
【正文】 ? 成人電極直徑 8～ 13㎝ ? 嬰兒電極直徑 ㎝ ? 1歲兒童 、 體重 10㎏ 以上者 ， 可用成人電極 注意事項： ，以免 “ 短路 ” ，且至少應相距 10cm。不宜空氣中放電。 ，電極板與皮膚必須粘貼緊密。 。 10kg。 5. AED不能用于 1歲以下嬰幼兒，因電能太高；若除顫用于小兒，電能計算是 2J/kg，最大電壓不能大于成人電壓。 ， 注意清潔 ， 妥善保存 。 一臺無法工作的除顫儀 ， 將臵病人于死地 ！ ? 除顫成功隨時間延誤而降低，每延誤一分鐘，存活率降低 7~10%，心室顫動常在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心跳停止。 ? 早期除顫（ 1分鐘內(nèi)）成功率 97% ? 強調(diào)除顫后，立即 CPR。 ? 在沒有除顫儀時，胸前叩擊， 45%可恢復竇性心律，室顫室速安全有效。 模擬病例 ? 操作前評估物品及除顫儀。 ? 搶救室有一名正在進行 CPR的患者，遵醫(yī)囑立即除顫。 ? 推車至床旁，確定心電示波為室顫，查看患者胸前皮膚，無破潰、無潮濕，電極片已避開除顫部位，將左臂外展，取下除顫手柄，均勻涂抹導電糊，打開除顫儀開關(guān)，遵醫(yī)囑給予非同步 200J電除顫，充電，充電完畢，請旁人躲閃，放電。除顫完畢后立即給予五個循環(huán)的 CPR，觀察心電示波，恢復竇性心律，除顫成功，用紗布擦試除顫部位，皮膚無紅腫，無灼傷，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予心電監(jiān)護。 ? 判斷患者意識：安妮您不要緊張，我們都會在您身旁守護，您好好休息，整理衣物及床單位。 取另一塊紗布擦拭除顫儀的電極板，將電極板歸位。除顫儀消毒、充電呈備用狀態(tài)，消手，記錄搶救過程，操作完畢。 總結(jié) ? 更強調(diào) 盡早的 有效心臟按壓 ? 按壓 /呼吸： 30： 2 ? 頻率： 有力和快速 ， 100120次 /分 ? 深度：胸骨下陷 56cm、 胸廓回彈 ? 壓 /放時間：至少 60% 減少中斷時間 ? 步驟： C A B（非專業(yè)人士） ? 每次人工呼吸 1秒鐘 ? 刪除流程中的呼吸判斷（非專業(yè)人士） 總結(jié) ? 球囊 —面罩通氣： ? 有氧 —球囊擠壓 1/3 ? 無氧 —球囊擠壓 1/2 ? 擠壓時間 1秒 ? 有心跳時： ? 10~12次 /分鐘 ? （間隔 5～ 6秒鐘） 總結(jié) ? 除顫時機 室顫 \無脈性室速 僅 1次單相 360J或雙相 200J電擊除顫 電除顫后立即 CPR 連續(xù)做 5組 約 2分鐘 2分鐘后再次判斷心律 不宜 CPR者 ? 禁忌證 胸壁開放性損傷 肋骨骨折 胸廓畸形 心包填塞 ? 可選擇不施救者 疾病終末期患者（心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者及晚期癌癥患者）
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