創(chuàng)傷救護(hù)新概念ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 對(duì)社區(qū)的計(jì)劃，給全國(guó)范圍內(nèi)的一些公共場(chǎng)所如學(xué)校、旅館、飯店、超市、社區(qū)中心、商業(yè)建筑和家庭裝備了 AED。分析完畢后， AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議。 按壓與電擊何者優(yōu)先？ 73 心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo) ? 能觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng) ? 散大的瞳孔縮小 ? 臉色轉(zhuǎn)紅 ? 有自覺(jué)反應(yīng)及呻吟等 74 心肺復(fù)蘇的終止條件 ? 傷者恢復(fù)自主呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng) ? 醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)接替 ? 醫(yī)生證實(shí)傷病者死亡 75 復(fù)蘇成功后安置病人與恢復(fù)體位 76 評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)自防護(hù) 輕拍重喚判意識(shí) 高聲呼救打電話 請(qǐng)人幫助已不慌 一翻二解看呼吸 胸外按壓乳中點(diǎn) 兩手交疊臂伸直 清理異物暢氣道 徐徐吹進(jìn)兩口氣 五個(gè)循環(huán)再判斷 77 成人 .兒童 .嬰兒實(shí)施 CPR比較表 分 類(lèi) 項(xiàng) 目 成 人 兒 童 嬰 兒 判斷意識(shí) 呼喊、輕拍 呼喊、輕拍 拍擊足底 開(kāi)放氣道 90度角 60度角 30度角 吹 氣 方式 口對(duì)口、口對(duì)鼻 口對(duì)口鼻 量 500~600ml 胸部膨起 胸部膨起 胸部起伏 檢查脈搏 頸動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 胸 外 按 壓 部位 胸部正中乳頭連線水平 胸部正中緊貼乳頭連線下方水平 方式 雙手掌根重疊 單手掌根 中指 +無(wú)名指 深度 不少于 5cm 不少于 1/3 不少于 1/3 頻率 不少 100次 /分鐘 比例（ *） 30:2 30:2 30:2 成人： ≥ 8歲 兒童： 1～ 8歲 嬰兒：＜ 1歲 新生兒：出生后第 1h，未離醫(yī)院的 0 78 ?特殊情況 淹溺的病人： 先做 5個(gè)周期的 CPR,再呼救及電除顫 淡水可以不倒水，避免浪費(fèi)時(shí)間 ?心肺復(fù)蘇不要在活體上練習(xí) 79 考核內(nèi)容 。注意局部皮膚清潔干燥、無(wú)金屬物。 67 美國(guó)對(duì) AED的使用 ? 美國(guó)每年的室顫者達(dá) 450,000例。 ? 85%其他人員不愿對(duì)陌生人作口對(duì)口通氣。記者曹 也不會(huì)心肺復(fù)蘇技術(shù)，她當(dāng)即撥打 120，在急救隊(duì)員的電話指導(dǎo)下，她不顧女孩嘴角冒出的白沫俯身做起了人工呼吸及心臟按壓。 33 ? 香港保安局建議將救護(hù)車(chē)召喚分為三級(jí)： ? 把有情況危急或有生命危險(xiǎn)的個(gè)案定為“級(jí)別一”召喚，目標(biāo)召達(dá)時(shí)間為 9分鐘。 藥物過(guò)敏：如青霉素過(guò)敏。 ? 心肺復(fù)蘇方面的專家會(huì)經(jīng)常召開(kāi)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)會(huì)，對(duì)指南每 5年更新 1次。 Safar 20 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1966年第一屆全美復(fù)蘇會(huì)議制定 CPR程序：推薦吹氣法人工通氣和閉式胸外按壓為 CPR優(yōu)先選擇。 ? 二級(jí)優(yōu)先： 損傷嚴(yán)重但全身情況穩(wěn)定，需要急救治療， 有中等出血、較大骨折、燒傷等，轉(zhuǎn)送前 輸液治療。創(chuàng)傷救護(hù)新概念 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 韓晶 2 核泄漏 3 心搏驟停 上， 70%發(fā)生在醫(yī)院外，在呼叫 120系統(tǒng)中所 占比例最高。 1級(jí)優(yōu)先 2級(jí)優(yōu)先 3級(jí)優(yōu)先 4級(jí)優(yōu)先 9 ? 一級(jí)優(yōu)先 ： 需要立即復(fù)蘇和治療，轉(zhuǎn)送前插管、輸液、 止血等，優(yōu)先送醫(yī)院。 ? 1962年： Williams和李德馨提出低溫、腎上腺素、除顫。 ? 2022年指南更加重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，內(nèi)容更加全面和豐富，成為以后 2022年指南和 2022年指南的藍(lán)本，所以 2022年指南是有歷史意義的。 循環(huán)系統(tǒng)：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、 先天性心臟病等。 ? 美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)唐萬(wàn)春教授指出：心肺復(fù)蘇是患者見(jiàn)上帝的最后一道關(guān)，希望我們把這道關(guān)把好。 120 119 110 122 999 48 ? 救護(hù)者位置與體位 ? 被救者體位 ? 仰臥位、平坦
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