創(chuàng)傷救護(hù)新概念ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 70 AED操作 ， 實(shí)施除顫 71 AED常用的語音提示 attach pads 連接電極板 do not touch the patient, analyzing ECG/rhythm 請(qǐng)不要接觸病人，正在分析心電圖（心律） shock advised/no shock advised 建議除顫 /未建議除顫 stand clear 遠(yuǎn)離病人 charging 充電中 press the shock button 按下“電擊”鍵 shock delivered 放電完畢 check patient, if no pulse do CPR 檢查病人，如沒有脈搏，進(jìn)行 CPR 72 目擊且有 AED： 先給二至三次 30： 2的 CPR 接好除顫器后再除顫。 ? CPR無法使室顫復(fù)律？ ? CPR雖說是生命鏈上的重要一環(huán)，但早期實(shí)施只能贏得電復(fù)律的時(shí)間和機(jī)率，卻不能使使室顫復(fù)律，只有早期電除顫才能發(fā)揮復(fù)蘇的最大潛力。除顫過程中， AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。 口對(duì)口人工呼吸： 人工呼吸面膜 面罩復(fù)蘇器 57 7. 人工呼吸： 捏、吹、看 技術(shù)指標(biāo)： ? 吹氣次數(shù)： 2次 ? 每次吹氣時(shí)間：持續(xù) 1秒以上 ? 吹氣量：吹氣看見胸部起伏 ? 通氣頻率： 10～ 12次／ min ? 有高級(jí)氣道、雙人施救時(shí)： 810次／ min通氣時(shí)不中止按壓。 ，來和我一起搶救。 30 010203040506070日本東京巴西圣保羅 美國西雅圖中國上海 中國北京中國其他地區(qū)系列160↑ 中國其他地區(qū) 16 中國北京 15↑ 中國上海 5↑ 美國西雅圖 5～ 8 巴西圣保羅 5↑ 日本東京 反應(yīng)速度（分鐘） 國家和地區(qū) 31 ? 醫(yī)務(wù)人員擁有急救的技術(shù)和裝備，但不具備急救的黃金時(shí)間； ? 而 第一目擊者 不具備急救的技術(shù)和裝備，但擁有最寶貴的急救黃金時(shí)間。 呼吸系統(tǒng)：窒息、氣管異物、喉痙攣、 ARDS、 。提出動(dòng)議 :籌備國際性復(fù)蘇會(huì)議、建立國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì) ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) ? 1996和 1998年， ERC兩次修訂歐洲復(fù)蘇指南。 ? 一個(gè)摩捋臂腸屈伸之，若已僵，但漸漸屈之，并按其腹，如此一炊頃，氣從口出，吸呼眼開。 ?最初目擊者做了錯(cuò)誤的緊急處理。 4 創(chuàng) 傷 ? 創(chuàng)傷已經(jīng)成為青少年的第一殺手 ? 創(chuàng)傷是 44歲以下人群第一死亡原因 WHO ? 我國每年死于各類創(chuàng)傷的總?cè)藬?shù)已達(dá) 70萬，其中車禍 ， 1人 /5分鐘。轉(zhuǎn)送和治療可耽擱 。 ? 1983年，首次全美小兒復(fù)蘇會(huì)議制定小兒 BLS和ALS指南，并單獨(dú)制定新生兒 ALS指南 ? 1988年中華急診醫(yī)學(xué)制訂 《 規(guī)范 》 21 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1992年，歐洲復(fù)蘇理事會(huì) (ERC) 頒布了歐洲復(fù)蘇指南。 24 ? 這門技術(shù)經(jīng)過 50多年的發(fā)展，復(fù)蘇成功率不斷提高，雖然短期的復(fù)蘇成功率或自主循環(huán)恢復(fù)率提高明顯，然而出院存活率仍不理想，因缺血、缺氧并發(fā)癥導(dǎo)致的預(yù)后不良仍然令人失望。 代謝及電解質(zhì)紊亂：高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥。 ? 非危急個(gè)案定為“級(jí)別三”召喚，目標(biāo)召達(dá)時(shí)間為 20分鐘。 54 胸外按壓的常見錯(cuò)誤！ ? 掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上 ? 定位偏下 ? 按壓用力不垂直 ? 按壓時(shí)肘部彎曲 ? 沖擊式按壓 ? 放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn) ? 放松時(shí)未能使胸部充分松弛 55 （ 1）檢查口腔異物 頭偏向一側(cè) 45176。 ? 所以，在現(xiàn)場快速終止室顫，才是挽救生命最根本的方法，這就是除顫。 ? 為了幫助全國的社區(qū)挽救更多的生命， AED廠家發(fā)起了一個(gè)針
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