胸部損傷外科治療ppt課件-免費閱讀
【正文】 ? 補血益氣：方用生脈散合當歸補血湯加減 。 ? 刺腋下脅間內(nèi)陷，令人咳。 ? 開放性：急救處理是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸 ，再穿刺抽氣減壓 ；給氧和輸血補液，糾正休克，清創(chuàng)、縫閉胸壁傷口，并作閉式胸膜腔引流術(shù) ；剖胸探查。 ? X－ ray 正常胸片 開放性氣胸 ? 縱隔撲動 ：病人氣促、紫紺，呼吸困難甚至休克 ； ? 胸壁傷口開放者，空氣隨呼吸進出創(chuàng)口有“嘶嘶”聲。 ? 浮動胸壁，即連枷胸：固定，避免反常呼吸。 分類 ? （ 1） 閉合性 多因鈍性（ blunt)傷所致，包括肋骨骨折、氣胸、血胸； ? （ 2） 開放性 多因銳性（ perated)傷所致，包括開放性氣胸、血胸。胸部損傷 (chest trauma) 外科教研室 案例 1 ? ，男， 18歲，刀刺傷左前胸壁，急診入院，癥見神志淡漠，呼吸急促、心率100次 /分，血壓70/40mmHg，冷汗，皮膚濕冷，進行性呼吸困難。 胸腔解剖 胸膜腔的生理特點 ? 正常情況下，腔內(nèi)壓力為負值，且受到呼吸以及外大氣壓的影響。方法：肋骨牽引、內(nèi)固定。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音、聽診呼吸音減弱或消失；氣管、心臟向健側(cè)移位。 ? 張力性：急救是立即排氣；胸腔閉式引流術(shù) ；剖胸探查。 中醫(yī)藥治療 ? 化痰、止痛 ? 辨證治療
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