《創(chuàng)傷救護新概念》ppt課件-全文預覽
【正文】 30:2的 CPR直到請人拿到 AED后再除顫。分析完畢后， AED將會發(fā)出是否進行除顫的建議。 69 如何使用 AED？ AED 打開 AED的蓋子，依據(jù)提示操作。 ? 為了幫助全國的社區(qū)挽救更多的生命， AED廠家發(fā)起了一個針對社區(qū)的計劃，給全國范圍內的一些公共場所如學校、旅館、飯店、超市、社區(qū)中心、商業(yè)建筑和家庭裝備了 AED。 ? AED非常直觀，對多數(shù)人來說，只需幾小時的培訓便能操作。 ? 所以，在現(xiàn)場快速終止室顫，才是挽救生命最根本的方法，這就是除顫。 58 ? 口對口通氣在急救中能否普及？ ? 大多數(shù)院前急救人員不愿對陌生人作口對口人工通氣。 54 胸外按壓的常見錯誤！ ? 掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上 ? 定位偏下 ? 按壓用力不垂直 ? 按壓時肘部彎曲 ? 沖擊式按壓 ? 放松時抬手離開胸骨定位點 ? 放松時未能使胸部充分松弛 55 （ 1）檢查口腔異物 頭偏向一側 45176。 （女士），請把那臺 AED拿來 47 打電話的注意事項： ，夜間需描述地點標志物、開燈 ：人數(shù)、傷、病情 、聯(lián)系電話 ； 。 ? 非危急個案定為“級別三”召喚，目標召達時間為 20分鐘。 32 ? 急救醫(yī)學家 Vogt說：對于一般公民來說，最大的威脅不是家里失火，也不是馬路上的罪犯，而是不能再生死攸關的幾分鐘內得到及時的急救治療。 代謝及電解質紊亂：高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥。 神經(jīng)系統(tǒng)：顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、 腦炎和腦膜炎 引起的腦疝及腦水腫。 24 ? 這門技術經(jīng)過 50多年的發(fā)展，復蘇成功率不斷提高，雖然短期的復蘇成功率或自主循環(huán)恢復率提高明顯，然而出院存活率仍不理想，因缺血、缺氧并發(fā)癥導致的預后不良仍然令人失望。 22 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 四大基本技術 ? 口對口人工通氣： 1950s,Elam,Safar,Gordon ? 體表電除顫 195657,Zoll,Kouwenhoven ? 閉式胸外心臟按壓 1960,Kouwenhoven,Jude， Knicherbocker ? 腎上腺素等血管活性藥物應用 1963,Redding， Pearson 23 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 2022年，美國心臟病學會出版了 2022國際心肺復蘇指南 《International Gaidelines 2022 for ECC and CPR》。 ? 1983年，首次全美小兒復蘇會議制定小兒 BLS和ALS指南，并單獨制定新生兒 ALS指南 ? 1988年中華急診醫(yī)學制訂 《 規(guī)范 》 21 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1992年，歐洲復蘇理事會 (ERC) 頒布了歐洲復蘇指南。 19 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1950年 Safar：口對口呼吸法 ? 1957年天津王源昶：胸外心臟按壓 ? 1960年美國：首例院前 CPR成功，巴爾的摩的，其子實施 Sylvester 法人工呼吸，搶救小組行胸外心臟按壓后送醫(yī)院電除顫。轉送和治療可耽擱 。 8 ? 突發(fā)災害后，傷病員同時大量出現(xiàn)，危重病員多，按常規(guī)醫(yī)療方法無法完成任務，這時可采用根據(jù)傷情，對傷員進行分級救護的方法。 4 創(chuàng) 傷 ? 創(chuàng)傷已經(jīng)成為青少年的第一殺手 ? 創(chuàng)傷是 44歲以下人群第一死亡原因 WHO ? 我國每年死于各類創(chuàng)傷的總人數(shù)已達 70萬，其中車禍 ， 1人 /5分鐘。 1%， 西方國家為 70%。 ?最初目擊者做了錯誤的緊急處理。 ? 三級優(yōu)先 ：受傷輕，沒有呼吸困難、低血容量等，死 亡率小。 ? 一個摩捋臂腸屈伸之，若已僵，但漸漸屈之，并按其腹，如此一炊頃，氣從口出，吸呼眼開。 ? 1973年，第二次全美 CPR會議 (AHA等 )建議將 CPR訓練項目推廣到在公眾中，制定復蘇標準。
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