《創(chuàng)傷救護(hù)新概念》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 30:2的 CPR直到請(qǐng)人拿到 AED后再除顫。分析完畢后， AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議。 69 如何使用 AED？ AED 打開(kāi) AED的蓋子，依據(jù)提示操作。 ? 為了幫助全國(guó)的社區(qū)挽救更多的生命， AED廠家發(fā)起了一個(gè)針對(duì)社區(qū)的計(jì)劃，給全國(guó)范圍內(nèi)的一些公共場(chǎng)所如學(xué)校、旅館、飯店、超市、社區(qū)中心、商業(yè)建筑和家庭裝備了 AED。 ? AED非常直觀，對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)，只需幾小時(shí)的培訓(xùn)便能操作。 ? 所以，在現(xiàn)場(chǎng)快速終止室顫，才是挽救生命最根本的方法，這就是除顫。 58 ? 口對(duì)口通氣在急救中能否普及？ ? 大多數(shù)院前急救人員不愿對(duì)陌生人作口對(duì)口人工通氣。 54 胸外按壓的常見(jiàn)錯(cuò)誤！ ? 掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上 ? 定位偏下 ? 按壓用力不垂直 ? 按壓時(shí)肘部彎曲 ? 沖擊式按壓 ? 放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn) ? 放松時(shí)未能使胸部充分松弛 55 （ 1）檢查口腔異物 頭偏向一側(cè) 45176。 （女士），請(qǐng)把那臺(tái) AED拿來(lái) 47 打電話的注意事項(xiàng)： ，夜間需描述地點(diǎn)標(biāo)志物、開(kāi)燈 ：人數(shù)、傷、病情 、聯(lián)系電話 ； 。 ? 非危急個(gè)案定為“級(jí)別三”召喚，目標(biāo)召達(dá)時(shí)間為 20分鐘。 32 ? 急救醫(yī)學(xué)家 Vogt說(shuō)：對(duì)于一般公民來(lái)說(shuō)，最大的威脅不是家里失火，也不是馬路上的罪犯，而是不能再生死攸關(guān)的幾分鐘內(nèi)得到及時(shí)的急救治療。 代謝及電解質(zhì)紊亂：高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥。 神經(jīng)系統(tǒng)：顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、 腦炎和腦膜炎 引起的腦疝及腦水腫。 24 ? 這門(mén)技術(shù)經(jīng)過(guò) 50多年的發(fā)展，復(fù)蘇成功率不斷提高，雖然短期的復(fù)蘇成功率或自主循環(huán)恢復(fù)率提高明顯，然而出院存活率仍不理想，因缺血、缺氧并發(fā)癥導(dǎo)致的預(yù)后不良仍然令人失望。 22 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 四大基本技術(shù) ? 口對(duì)口人工通氣： 1950s,Elam,Safar,Gordon ? 體表電除顫 195657,Zoll,Kouwenhoven ? 閉式胸外心臟按壓 1960,Kouwenhoven,Jude， Knicherbocker ? 腎上腺素等血管活性藥物應(yīng)用 1963,Redding， Pearson 23 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 2022年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)出版了 2022國(guó)際心肺復(fù)蘇指南 《International Gaidelines 2022 for ECC and CPR》。 ? 1983年，首次全美小兒復(fù)蘇會(huì)議制定小兒 BLS和ALS指南，并單獨(dú)制定新生兒 ALS指南 ? 1988年中華急診醫(yī)學(xué)制訂 《 規(guī)范 》 21 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1992年，歐洲復(fù)蘇理事會(huì) (ERC) 頒布了歐洲復(fù)蘇指南。 19 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1950年 Safar：口對(duì)口呼吸法 ? 1957年天津王源昶：胸外心臟按壓 ? 1960年美國(guó)：首例院前 CPR成功，巴爾的摩的，其子實(shí)施 Sylvester 法人工呼吸，搶救小組行胸外心臟按壓后送醫(yī)院電除顫。轉(zhuǎn)送和治療可耽擱 。 8 ? 突發(fā)災(zāi)害后，傷病員同時(shí)大量出現(xiàn)，危重病員多，按常規(guī)醫(yī)療方法無(wú)法完成任務(wù)，這時(shí)可采用根據(jù)傷情，對(duì)傷員進(jìn)行分級(jí)救護(hù)的方法。 4 創(chuàng) 傷 ? 創(chuàng)傷已經(jīng)成為青少年的第一殺手 ? 創(chuàng)傷是 44歲以下人群第一死亡原因 WHO ? 我國(guó)每年死于各類創(chuàng)傷的總?cè)藬?shù)已達(dá) 70萬(wàn)，其中車禍 ， 1人 /5分鐘。 1%， 西方國(guó)家為 70%。 ?最初目擊者做了錯(cuò)誤的緊急處理。 ? 三級(jí)優(yōu)先 ：受傷輕，沒(méi)有呼吸困難、低血容量等，死 亡率小。 ? 一個(gè)摩捋臂腸屈伸之，若已僵，但漸漸屈之，并按其腹，如此一炊頃，氣從口出，吸呼眼開(kāi)。 ? 1973年，第二次全美 CPR會(huì)議 (AHA等 )建議將 CPR訓(xùn)練項(xiàng)目推廣到在公眾中，制定復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)。
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