前置胎盤的護(hù)理查房(存儲(chǔ)版)
【正文】 測(cè)脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，觀察意識(shí)和尿量，切口敷料有無(wú)滲血。④出院指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，定期復(fù)查，如有異常，及時(shí)就診。 ? 病人由于受到精神和軀體的雙重打擊，是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)人群。幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢，盡快進(jìn)入母親角色，為泌乳作準(zhǔn)備。 ? 。 健康指導(dǎo)： ? ，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。丈夫是其終身伴侶，他的言行舉止直接影響著患者的康復(fù)。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)病人不同的文化層次，知識(shí)水平，用通俗易懂的語(yǔ)言耐心回答病人的疑問(wèn)，詳細(xì)地講解女性生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)和特征。尿管拔除后應(yīng)多走動(dòng)，不僅能增加胃腸蠕動(dòng)，還可預(yù)防腸粘連及靜脈血栓的形成。 ? 進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鐵的食物，增加機(jī)體抗力。 ? 保證每天睡眠 8－ 9小時(shí)，精神放松，減少緊張。 ? 遵醫(yī)囑囑病人左側(cè)臥位，低流量吸氧每天２次，每次半小時(shí)。 ? 觀察病人宮縮情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑。 護(hù)理問(wèn)題及措施： ? 一、自理能力缺陷：與前置胎盤需要絕對(duì)臥床休息有關(guān)。殘端 0/1號(hào)可吸收線間斷“ 8”字縫扎，徹底止血，放置腹腔引流管。完全性前置胎盤約在孕 28周偶有發(fā)生于妊娠 20周左右者。多見于高齡或經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，發(fā)病率為 1:55～ 1:200左右，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥 . 原因： ?（１）子宮內(nèi)膜病變（２）胎盤面積過(guò)大（３）受精卵發(fā)育遲緩等有關(guān)。 ?還可能由于胎盤面積過(guò)大，如多胎妊娠、母兒血型不全等的過(guò)大胎盤伸展至子宮下段或遮蓋子宮頸內(nèi)口。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有 15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀位。術(shù)后安返病房，抗生素應(yīng)用預(yù)防感染 。每天開窗通風(fēng)。
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