心臟外科護(hù)理查房(存儲版)
【正文】 生或并發(fā)癥能及時(shí)給予搶救治療 護(hù)理措施： ①及時(shí)巡視病房，觀察病情變化 ②觀察生命體征及測五點(diǎn)血糖。,疼痛：與手術(shù)切口和留置引流管有關(guān),護(hù)理目標(biāo): 疼痛感減輕或消失 護(hù)理措施： ①術(shù)前進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，提前告知病人術(shù)后相關(guān)事項(xiàng)，提高病人對疼痛的耐受性。 ③去除氣管插管后，協(xié)助病人排痰，使用震動排痰和翻身叩背。 ④嚴(yán)密觀察血管活性藥使用效果。 ③嚴(yán)格執(zhí)行ICU無陪制度。 護(hù)理評價(jià)：患者配合治療，未發(fā)生意外拔管,潛在并發(fā)癥：心包填塞,護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后未發(fā)生心包填塞 護(hù)理措施： ①嚴(yán)密觀察患者的病情變化，監(jiān)測心率、ART、CVP、尿量、末梢皮膚溫暖。維持血糖在范圍811mmol/l ②如病員出現(xiàn)尿酮體陽性，血糖升高，血PH值下降，電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即采取緊急措施。,護(hù)理目標(biāo)：病人能說出術(shù)后治療、管道護(hù)理、功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥相關(guān)知識 護(hù)理措施： ①加強(qiáng)與患者的溝通，講解術(shù)后治療和護(hù)理的相關(guān)知識 ② 教會患者引流管的護(hù)理如何防止引流管扭曲、受壓。 護(hù)理評價(jià)：病人住院期間皮膚完好 無壓瘡發(fā)生,有感染的危險(xiǎn)：于手術(shù)，各種留置管道有關(guān),護(hù)理目標(biāo)：盡量避免感染，嚴(yán)格無菌操作。 護(hù)理措施： ①密切觀察患者的生命體征及CVP的變化 ②注意觀察引流量的情況。 護(hù)理措施： ①術(shù)前教會病人如何有效咳嗽，用雙手掌按住切口兩側(cè)后咳嗽，減輕疼痛。 ④如有心律失常表現(xiàn)，遵醫(yī)囑用抗心律失常藥。 ④如果發(fā)生低血糖，應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生。 ②介紹床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，告知成功 的病例和手術(shù)醫(yī)生的資歷。 ③ 指導(dǎo)患者配合各項(xiàng)檢查以及治療。 中度狹窄 可表現(xiàn)為活動量增大時(shí)胸悶、 氣短 。主動脈二葉畸形護(hù)理查房,省立醫(yī)院心臟外科,患者基本信息,姓名：某某某 性別：女 年齡：64歲 科別：心臟外科 床號：7床,病情介紹,患者因“活動后心慌胸悶不適3年余”入院。 常伴有主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全 先天性心臟病,病因,臨床表現(xiàn)
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