房顫護理查房(存儲版)
【正文】 生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，舊稱腦血栓形成。（ 2）起病 24～ 48h仍不能自主進食或進食后嗆咳明顯，吞咽困難者應予鼻飼流質(zhì)。神志不清者，所有日常生活由護士和家屬承擔，保持床單元及皮膚清潔干燥，每 2小時翻身一次，必要時應用氣墊床。 知識拓展 ? 房顫伴腦梗塞的觀察內(nèi)容 : ： （ 1）嚴密觀察患者的神志、瞳孔及肢體活動情況。（ 3）使 用洋地黃類藥物時，應注意觀察心率變化，監(jiān)測血藥濃度，防洋地黃中毒 。（ 1）使用甘露醇要快速滴入，防止外滲，注意電解質(zhì)紊亂。 康復期肌力在 3 級左右的患者，應鼓勵主動運動并輔以理療、針灸、按摩等，以促進肢體功能早日恢復。注意保持呼吸道通暢，床邊備吸引器。 知識拓展 ： （ 1）對咀嚼、吞咽功能正常的病人，飲食以低脂、低膽固醇、低鹽（高血壓者）、適量碳水化合物，豐富維生素為原則。 ? 6給予溫冷飲食兩周，避免產(chǎn)氣食物，保持大便通暢。 ? 3術后給予溫冷飲食兩周，避免產(chǎn)氣食物，保持大便通暢。 ? 2房顫患者術前低分子肝素抗凝血 35天，預防血栓形成，術日晨暫停一次抗凝血針，以防術中出血。 ? 可發(fā)生于原有心血管疾病者，常見風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎以及慢性肺源性心臟病。 （二）診斷標準 ? 特異性心電圖 心電圖特征 1. 各導聯(lián)無正常 P波，代之以大小不等形狀各異的 f波 (纖顫波 )，尤以 V1導聯(lián)為最明顯，心房 f波的頻率為 350－ 600次 /min； 2. 心室律絕對不規(guī)則，心室律快慢不一； 3. QRS波一般不增寬； 房顫的鑒別診斷 ? 竇性心動過速：青少年多見，有活動、情緒激動等誘因，心率一般不大于 140次 /分，非突發(fā)突止，心電圖可鑒別。 ? 現(xiàn)病史： 發(fā)作性心慌 2年余，再發(fā) 3天。 ? 心肌炎后遺癥：多有急性心肌炎病史，此后遺留心律失?；蛐募p傷等心電圖表現(xiàn)，核素造影可有助
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