房顫護(hù)理查房-資料下載頁(yè)
2025-08-15 22:18本頁(yè)面
【正文】 病人進(jìn)食時(shí)不宜講話(huà)，避免嗆咳、誤吸。注意保持呼吸道通暢，床邊備吸引器。 知識(shí)拓展 ： 病人神志清楚者，協(xié)助做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及日常生活需要，方便生活，未經(jīng)允許不得下床。神志不清者，所有日常生活由護(hù)士和家屬承擔(dān)，保持床單元及皮膚清潔干燥，每 2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)應(yīng)用氣墊床。煩躁不安者適當(dāng)約束，應(yīng)用床欄，防墜床。保持大便通暢，多食新鮮水果和蔬菜，必要時(shí)用通便藥，及時(shí)拍背，鼓勵(lì)咳嗽排痰，防肺部并發(fā)癥；每日會(huì)陰護(hù)理、口腔護(hù)理，保持會(huì)陰、口腔清潔；禁用熱水袋防燙傷。 知識(shí)拓展 ： 此類(lèi)患者病情平穩(wěn)后應(yīng)及早進(jìn)行患肢的功能鍛煉。早期進(jìn)行患肢的按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，使肢體處于功能位。鼓勵(lì)患者每天數(shù)次“十指交叉握手”的自我輔助運(yùn)動(dòng)及橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn) 練。 康復(fù)期肌力在 3 級(jí)左右的患者，應(yīng)鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)并輔以理療、針灸、按摩等，以促進(jìn)肢體功能早日恢復(fù)。對(duì)于語(yǔ)言功能障礙的病人，鼓勵(lì)其多講話(huà)，主動(dòng)表達(dá)自己的需要，多與之交談，給病人讀報(bào)、讀書(shū)，讓其聽(tīng)廣播等，促進(jìn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)。 知識(shí)拓展 ? 房顫伴腦梗塞的觀(guān)察內(nèi)容 : ： （ 1）嚴(yán)密觀(guān)察患者的神志、瞳孔及肢體活動(dòng)情況。（ 2）必要時(shí)給予心電監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧、血糖情況。（ 3）觀(guān)察有無(wú)吞咽困難、嗆咳、嘔吐及皮膚受壓情況。（ 4）觀(guān)察繼發(fā)癥（栓塞后出血、再梗塞、腦疝等）先兆及并發(fā)癥（呼吸道、泌尿系感染、褥瘡、應(yīng)急性潰瘍、消化道出血等）先兆。及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。 知識(shí)拓展 ： 房顫并發(fā)腦梗塞患者常聯(lián)合應(yīng)用脫水、抗凝、溶栓、降壓藥及促進(jìn)腦代謝等藥物，應(yīng)了解各類(lèi)藥物的作用、不良反應(yīng)，嚴(yán)密觀(guān)察用藥效果。（ 1）使用甘露醇要快速滴入，防止外滲，注意電解質(zhì)紊亂。（ 2）使用溶栓抗凝藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物劑量，監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間，觀(guān)察潛在出血傾向。（ 3）使 用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察心率變化，監(jiān)測(cè)血藥濃度，防洋地黃中毒 。（ 4） 服用降壓藥時(shí)，要定時(shí)服藥，不可擅自停藥、換藥，保持血壓平穩(wěn)，不宜驟升驟降。
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