房顫護(hù)理查房(更新版)
【正文】 感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快體力乏力或者勞累 ? 眩暈 —頭暈眼花或者勞累 ? 胸部不適 —疼痛、壓迫或者不舒服 ? 氣短 —在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難 ? 雖然一些病人可能沒(méi)有任何癥狀，但危害仍然存在?。ㄑㄋㄈl(fā)癥） ? 房顫伴體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)性甚大，栓子來(lái)源于左心房，多在心耳部，二尖瓣狹窄或脫垂合并房顫時(shí)，腦栓塞的發(fā)病率更高。C P68 次 /分 R17次 /分 Bp 122/66mmHg ? 心電圖 竇性心律 多導(dǎo)聯(lián) T波低平 ? 心肌標(biāo)志物三項(xiàng)未見(jiàn)明顯異常 ? 尿白細(xì)胞 3+ 尿潛血 2+其余大致正常 （一）什么是房顫？ ? 心房顫動(dòng)（ Atrial fibrillation）簡(jiǎn)稱(chēng)房顫（ Af）指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)消失，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波，為最嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂，是臨床上最常見(jiàn)的快速性心律失常。 （三）房顫的臨床分型 （四）房顫的主要原因 ? 房顫的發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性。 ? 3術(shù)前行食道超聲檢查有無(wú)心房血栓的形成，無(wú)血栓方可行射頻消融術(shù)。 護(hù)理措施 ? 術(shù)后 ? 1 穿刺部位力繃帶加壓包扎，沙袋壓迫止血，靜脈穿刺者壓迫 2h臥床 6h，動(dòng)脈穿刺者壓迫 8h臥床 12h。 ? 4 教會(huì)患者及家屬測(cè)量脈搏的方法，以利自我監(jiān)測(cè)病情。 ? 腦栓塞的臨床表現(xiàn) : ? 可在睡眠或休息中發(fā)病 ? 表現(xiàn)為程度不同的意識(shí)障礙，肢體活動(dòng)障礙，失語(yǔ)，頭暈，頭痛，肢體抽搐，語(yǔ)言欠流利等 知識(shí)拓展 ? 房顫伴腦梗塞的護(hù)理要點(diǎn)： ： 因?yàn)橥蝗话c瘓、失語(yǔ)，喪失了自理能力，病人存在不同程度的情感障礙。可用湯匙每次將少量食物送至舌根處讓病人吞咽，偏癱病人應(yīng)向健側(cè)送入食物，以流質(zhì)或糊狀物為宜。 知識(shí)拓展 ： 此類(lèi)患者病情平穩(wěn)后應(yīng)及早進(jìn)行患肢的功能鍛煉。（ 4）觀(guān)察繼發(fā)癥（栓塞后出血、再梗塞、腦疝等）先兆及并發(fā)癥（呼吸道、泌尿系感染、褥瘡、應(yīng)急性潰瘍、消化道出血等
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