房顫護理查房-文庫吧資料
2024-08-28 22:18本頁面
【正文】 ? 1 囑患者按要求沙袋壓迫和制動術(shù)側(cè)肢體，解除制動后鼓勵患者下床活動，預(yù)防血栓形成。 ? 3術(shù)后給予溫冷飲食兩周，避免產(chǎn)氣食物，保持大便通暢。密切觀察穿刺處有無出血，血腫，血管雜音，周圍腫脹及肢體遠端動脈搏動，血液循環(huán)異常情況。 ? 6 術(shù)前左上肢留置靜脈通路。 ? 4術(shù)前訓(xùn)練床上大小便。 ? 2房顫患者術(shù)前低分子肝素抗凝血 35天，預(yù)防血栓形成，術(shù)日晨暫停一次抗凝血針，以防術(shù)中出血。 ? 4 行全胸 x線片，血尿糞便常規(guī)，凝血肝腎功能檢查排除手術(shù)禁忌。 護理常規(guī) ? 護理評估： ? 1 評估患者的病情對手術(shù)的接受程度及患者的支持系統(tǒng)和經(jīng)濟狀況 ? 2 術(shù)前遵醫(yī)囑停用抗心律失常藥物至少五個半衰期，凝血功能是否正常以及雙側(cè)足背動脈搏動情況。 ? 老年房顫患者，部分是心動過緩 心動過速綜合征的心動過速期表現(xiàn)。 ? 可發(fā)生于原有心血管疾病者，常見風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎以及慢性肺源性心臟病?？梢娪谡Ｈ耍榫w激動時、手術(shù)后、運動或大量飲酒時發(fā)生。 ? 室速：心慌發(fā)作時多伴有血流動力學(xué)障礙，尤其持續(xù)時間長者，心電圖可記錄到寬大畸形 QRS波群。甲狀腺功能檢查可明確診斷。 （二）診斷標準 ? 特異性心電圖 心電圖特征 1. 各導(dǎo)聯(lián)無正常 P波，代之以大小不等形狀各異的 f波 (纖顫波 )，尤以 V1導(dǎo)聯(lián)為最明顯，心房 f波的頻率為 350－ 600次 /min； 2. 心室律絕對不規(guī)則，心室律快慢不一； 3. QRS波一般不增寬； 房顫的鑒別診斷 ? 竇性心動過速：青少年多見，有活動、情緒激動等誘因，心率一般不大于 140次 /分，非突發(fā)突止，心電圖可鑒別。 ? 房顫的發(fā)病率 ? 在人群中房顫的發(fā)生率為 %1%，隨年齡增大而發(fā)生率急劇增加 ? 在心臟病人中，房顫發(fā)生率為 4% ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1