ards的治療策略ppt課件(存儲版)
【正文】 S。 ━ 應(yīng)用利尿劑減輕肺水腫可能改善肺部病理情況，縮短機(jī)械通氣時(shí)間，進(jìn)而減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。 洛陽呼吸網(wǎng) 謝 謝 。 ━ 低于 30度角的平臥位和半臥位（頭部抬高 45度以上） VAP的患病率分別為 34%和 8%。 ━ 目前臨床常用的肺復(fù)張手法包括控制性肺膨脹、PEEP遞增法及壓力控制法（ PCV法）。 ━ 應(yīng)用 NIV治療 ALI/ARDS時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征及治療反應(yīng)。 ━ 預(yù)計(jì)病情能夠短期緩解的早期 ALI/ARDS患 者可考慮應(yīng)用 無創(chuàng) 機(jī)械通氣 （ NIV） ━ NIV治療 慢性阻塞性肺疾病 和 心源性肺水腫 導(dǎo)致的急性呼吸衰竭的療效肯定 。 正常肺 ARDS肺 ALI/ARDS的臨床特征與診斷 ALI/ARDS具有以下臨床特征 ： ━ 急性起病，在直接或間接肺損傷后 1248h內(nèi)發(fā)?。? ━ 常規(guī)吸氧后低氧血癥難以糾正； ━ 肺部體征無特異性，急性期雙肺可聞及濕啰音，或呼吸 音減低； ━ 早期病變以間質(zhì)性為主，胸部 X線片常無明顯改變。中國 上海市 15家成人 ICU2022年 3月至 2022年 3月 ARDS病死率也 高達(dá) %。 ━ 國際薈萃分析顯示， ARDS患者的病死率在 50%左右。 ━ 大量 炎性介質(zhì) ，如炎癥性細(xì)胞因子、過氧化物、 白三烯、蛋白酶、血小板活化因子等，參與了肺 損傷過程。 ━ ARDS患者往往低氧血癥嚴(yán)重，大多數(shù)患者一旦診斷明確，常規(guī)的氧療常常難以奏效， 機(jī)械通氣仍然是 最主要 的呼吸支持手段。 ━ 不宜應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣 – 神志不清 – 休克 – 氣道分泌物明顯增加
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