月疾病查房髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(存儲版)
【正文】 節(jié)律）藥物：對于新發(fā)房顫因其在 48小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的比率很高（ 24小時(shí)內(nèi)約 60%），可先觀察，也可采用 普羅帕酮（ 450mg～ 600mg）或氟卡胺（ 300mg）頓服的方法。電復(fù)律適用于：緊急情況的房顫（如 心肌梗死 、心率極快、 低血壓 、 心絞痛 、 心衰等），房顫癥狀嚴(yán)重，病人難以耐受，上次電復(fù)律成功，未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。對于一些不能耐受華法林的病人可以用 阿司匹林 或 /和 氯吡格雷 治療。 。抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠則沒有預(yù)防作用，長期應(yīng)用華法林需檢測國家標(biāo)準(zhǔn)比值（ INR），特別是用藥初期，需要反復(fù)抽血化驗(yàn)，許多病人不能長期堅(jiān)持。 房顫的非藥物治療 ? 房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)（轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律）、 射頻消融 治療和外科迷宮手術(shù)治療（徹底根治房顫）。 ⑦如同時(shí)伴有 F波，則稱之為不純性心房顫動或心房撲動顫動 。 f波之間無等電位線。 ? 注意預(yù)防感染，包括呼吸道、泌尿道、皮膚、口腔等。 ? 導(dǎo)尿管護(hù)理 保持尿管通暢，觀察尿色、尿量。 ? 術(shù)前 12小時(shí)禁食， 6小時(shí)禁水，術(shù)前一日晚灌腸。 術(shù)前護(hù)理 ? 護(hù)理人員主動與病人溝通，講解疾病的相關(guān)知識及技術(shù)的必要性、方法和效果。 24h動態(tài)心電圖示基礎(chǔ)心率為房顫，其中伴差傳為 1460次。2022年 12月疾病查房 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 簡要病史 ? 患者姜春愛， 41床，女， 71，診斷：左股骨頸骨折，心房纖顫。 1127日心電圖示 心房撲動，心室率為 106/分，室性早搏。 ? 觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、疼痛及動脈搏動情況。 ? 康復(fù)指導(dǎo) 教會病人股四頭肌靜力收縮及踝泵運(yùn)動方法，以利于術(shù)后功能恢復(fù)。 ? 傷口引流管護(hù)理 妥善固定引流管，觀察并記錄引流液顏色、性質(zhì)、量
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