月疾病查房髖關節(jié)置換術(已修改)
2025-01-16 13:04 本頁面
【正文】 2022年 12月疾病查房 髖關節(jié)置換術 簡要病史 ? 患者姜春愛， 41床，女， 71，診斷：左股骨頸骨折，心房纖顫?；颊呒易〗绞续P林鎮(zhèn)花溪岙村，農民，患者因跌倒致左髖部疼痛、活動障礙 3小時于 20221123 20:50入院， x線示 :左股骨頸骨折。入院時神清，痛苦貌、左髖屈位壓痛及左下肢叩痛，左髖關節(jié)活動受限，左足末梢血運活動好。既往有高血壓病史，自訴心臟不好，入院時生命體征 :BP 178/125,P 125,R19,T 176。 c，予穩(wěn)心顆粒一包 tid口服，入院后予一級護理，軟食，心電監(jiān)護，左下肢皮牽引，重量 3公斤，護胃、活血等對癥治療。 1124日請內科會診予倍他樂克 ，心電圖示心房撲動，不規(guī)則傳導。 1126日倍他樂克改為 25mg bid口服。 1127日心電圖示 心房撲動，心室率為 106/分，室性早搏。 24h動態(tài)心電圖示基礎心率為房顫，其中伴差傳為 1460次。 1128日心臟彩超示左房增大，輕度二尖瓣返流，中度三尖瓣返流，左室舒張功能減退?；颊?121日 12:00在腰硬聯(lián)合麻醉下行“左側半髖置換術”術前予鹽酸哌替啶針 80mg肌注，術后返回病房，神清，左大腿術區(qū)敷料干燥接負壓引流，留置導尿，右頸內靜脈雙腔置管，術后一級護理，吸氧，心電監(jiān)護，抗炎活血補液治療。 123日 16:00拔除切口引流管該二級護理， 125日停吸氧心電監(jiān)護， 1215傷口拆線，切口愈合好，左髖部無明顯腫脹，左髖關節(jié)活動好，無胸悶氣促，而后出院。 髖關節(jié)置換術的觀察要點 ? 【 觀察要點 】 ? 觀察呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度等。 ? 觀察體溫、血象變化；傷口局部有無紅、腫、熱、痛。 ? 保持患肢外展中立位，患肢足穿防旋鞋等。 ? 觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、疼痛及動脈搏動情況。 術前護理
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