膝關節(jié)骨關節(jié)炎與人工全膝關節(jié)置換術(存儲版)
【正文】 完全相同，應參閱 藥物說明書并評估NSAIDs的危險因素,第三十一頁，共六十八頁。,NSAIDs無效(w)腔注射,第三十五頁，共六十八頁。)治療無效，進行性疼痛、活動受限，經(jīng)檢查后，可采取以下手術(shǒush249。,治療(zh236。適用于病癥時間(sh237。,膝內(nèi)翻脛骨(j236。ngōng)全膝關節(jié)置換術：,外科手術治療(zh236。ng)位Xray,第四十五頁，共六十八頁。無超伸，屈曲90 186。,屈膝90 176。ng) 脛骨平臺：脛骨結節(jié)偏內(nèi)側,第五十一頁，共六十八頁。 — 5分,第五十三頁，共六十八頁。：不能下蹲及騎車 0186。,訓練(x249?！?0186。zh242。,第六十一頁，共六十八頁。nb236。nɡ tīnɡ) 謝謝！,第六十七頁，共六十八頁。非選擇性NSAIDs+H2受體拮抗劑/質子泵抑制劑/。保證伸膝功能大于屈膝功能,第六十八頁，共六十八頁?！?〕視覺模擬量表VAS〔0～10〕。ngzǒu)情況——視頻,第六十六頁，共六十八頁。bǐ),第六十三頁，共六十八頁。,2022年，關節(jié)病區(qū)一共開展人工全膝關節(jié)置換術〔TKA〕51例，其中男性23例，女性(nǚx236。nli224。nli224。)時間：,要求812周內(nèi)完成 超過12周，失去恢復(huīf249。,屈膝(qūxī)度數(shù)不同影響也不同：,0186。 — 3分 屈膝 100186。,假體安裝(ānzhuāng)位置：,假體位置： 股骨髁：靠外側 髕骨：靠外側上方固定(g249。i)；外翻角57176。xī)掌握手術器械切骨順序，嚴格按切模切骨。i)：,雙膝關節(jié)負重(f249。)炎年齡相對較大的患者。,截骨術：改善關節(jié)力線平衡，適用于相對年輕或肥 胖者，伴有膝內(nèi)、外翻畸形(jīx237。li225。li225。li225。,透明質酸鈉 口服藥物療效不顯著可聯(lián)合關節(jié)腔注射透明質酸鈉類黏 彈性補充劑 糖皮質激素 對NSAIDs藥物治療4~6周無效的嚴重OA或不能耐受 NSAIDs藥物治療 持續(xù)疼痛 炎癥明顯者 可行關節(jié)腔 內(nèi)注射糖皮質激素 假設長期使用 可加劇關節(jié)軟骨損害 加重病癥 不主張隨意選用關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質激素 更反對屢次反復使用，一般每年(měini225。nl237?？诜﨨SAIDs抗炎鎮(zhèn)痛藥物(y224。ow249。ow249。ng) 拐杖 助行器,非藥物治療,第二十四頁，共六十八頁。 x,關節(jié)功能訓練 關節(jié)在非負重(f249。ow249。,減少不合理的運動 如爬樓梯 爬山 適量活動 防止不良(b249。)治療,強調(diào)：患者教育 物理治療 活動(hu243。,非藥物(y224。li225。n) 關節(jié)間隙狹窄,第十一頁，共六十八頁。),血常規(guī) 蛋白電泳 免疫復合物 血清補體等 一般在正常范圍 伴有滑膜炎 C反響蛋白(CRP)和血細胞沉降率(ESR)可輕度升高 繼發(fā)性OA患者 原發(fā)病(fā b236。)： 年齡 ＞55歲 多發(fā) 性別 ♀＞♂ 肥胖 遺傳基因〔Heberden結節(jié)〕 性激素 環(huán)境……,繼發(fā)性OA —先天性發(fā)育異常 —關節(jié)內(nèi)骨折，半月板破裂 —肢體力線異常〔先天(xiāntiān)、后天〕 —感染性關節(jié)炎后繼發(fā) —骨壞死后繼發(fā),第六頁，共六十八頁。)〞基金 專家起草?骨關節(jié)炎診治指南〔草案〕? 為關節(jié)炎診治提供了標準化指導 衛(wèi)生部舉辦了“世界關節(jié)炎日〞宣傳活
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