【正文】 案，三級(jí)醫(yī)院評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)、院內(nèi)外各種護(hù)理規(guī)章制度、各級(jí)護(hù)理技術(shù)人員工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé)、各種護(hù)理模式的管理制度及各班護(hù)理人員的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士長(zhǎng)管理的資料信息等有關(guān)管理內(nèi)容。 4)住院病人費(fèi)用管 理系統(tǒng) 該系統(tǒng)根據(jù)錄入的醫(yī)囑，診療、手術(shù)情況，在病人住院的整個(gè)過(guò)程中可以隨時(shí)統(tǒng)計(jì)病人、病區(qū)費(fèi)用的管理信息，如病人的費(fèi)用使用情況，科室在某一時(shí)間段的 入 出院情況，各項(xiàng)收入比例，有利于調(diào)整費(fèi)用的結(jié)構(gòu)，達(dá)到科學(xué)管理。 （ ） 2．由于查對(duì)不嚴(yán)格以致打錯(cuò)針屬于失職行為。 （ ） 2．指 令 性計(jì)劃只規(guī)定完成任務(wù)的方向、目標(biāo)、對(duì)完成任務(wù)的方法不做硬性規(guī)定。 （ 五 ） 名詞解釋題 1．計(jì)劃 2．目標(biāo)管理 （ 六 ） 簡(jiǎn)答題 2．簡(jiǎn)述計(jì)劃的步驟。 再結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)加以論述。 2. 簡(jiǎn)要闡述期望理論的主要觀點(diǎn)。這類因素能維持職工安心工作，如職工的工資水平、福利待遇、組織管理制度、工作環(huán)境等。影響個(gè)人期望值的因素有個(gè)體過(guò)去的經(jīng)歷、自信心、對(duì)面臨任務(wù)難易程度的估計(jì)等。 （ ） 領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)量最高。 （ 六 ）簡(jiǎn)答題 1.① 授權(quán)規(guī)范化：將下屬需要的職、權(quán)、責(zé)、利規(guī)范化、制度化 ， 既保持相對(duì)穩(wěn)定 ， 也要適當(dāng)調(diào)整； ② 充分調(diào)動(dòng)下屬的積極性：鼓勵(lì)下屬大膽用權(quán)，發(fā)揮自己的能動(dòng)性； ③ 保持溝通渠道暢通：給予下屬及時(shí)的監(jiān)督、指導(dǎo)、反饋，及時(shí)獲得下屬的意見(jiàn)和想法； ④ 積極承擔(dān)責(zé)任：在充分信任下屬的基礎(chǔ)上勇于承擔(dān)責(zé)任，讓下屬放心大膽工作。組織機(jī)構(gòu)可以采取的方法有： ① 培訓(xùn)：提高員工的專業(yè)知識(shí)和技能，以此幫助員工更順利地完成任務(wù)，還要教會(huì)員工必要的心理調(diào)適技巧，以有效地緩解壓力； ②工作設(shè)計(jì)：進(jìn)行人員調(diào)整和工作設(shè)計(jì)，重新劃定任務(wù)范圍或改變工作內(nèi)容，提高工作職務(wù)的明確性； ③ 建立保健中心：讓員工有一個(gè)適宜的環(huán)境來(lái)調(diào)整心理、生理的不平衡。 3． 根據(jù)控制信息的性質(zhì)可以分為 和 。物化勞動(dòng)是指物質(zhì)資料的消耗，活勞動(dòng)是指腦力和體力勞動(dòng)的消耗，貨幣價(jià)值是指產(chǎn)出的勞動(dòng)成果用貨幣表示其價(jià)值。對(duì)儀器設(shè)備做到專管共用，定期檢查、維修。 、 層次性 、 、具有特定的功 能、 、目的性 和 性的特性。 （ 3）按照法理性認(rèn)同原則進(jìn)行組織的權(quán)利管理。 （ 5）相互承擔(dān)責(zé)任。泰勒認(rèn)為，勞資雙方必須變相互指責(zé)、懷疑、對(duì)抗為互相信任，共同為 提 高勞動(dòng)生產(chǎn)率而努力，從而使雙方受益。 （四）填空題 1． “ 傾聽(tīng) ” 技巧可歸納為以下具體行為： 、移情、 和對(duì)完整性負(fù)責(zé)。 (5)定期加強(qiáng)上下級(jí)的溝通。與正式溝通相比 ， 非正式溝通有下列幾個(gè)特點(diǎn)。 (3)對(duì)非正式溝通中的錯(cuò)誤信息必須 “ 以其人之道 ， 還治其人之身 ”， 通過(guò)非正式渠道進(jìn)行更正。 （七）論述題 企業(yè)除了需要正式溝通外 ， 也需要并且客觀上存在著非正式溝通。 (3)創(chuàng)造一種相互信任 ， 有利于溝通的小環(huán)境。 ( )2． 非正式溝通具有自發(fā)性、靈活性和不可靠性的特點(diǎn)。差別工資制度是根據(jù)工人的實(shí)際工作表現(xiàn)支付酬金，其目的是為了調(diào)動(dòng)工人的積極性，提高產(chǎn)量。 （ 3）共同的目的和業(yè)績(jī)目標(biāo)。 （ 六 ） 簡(jiǎn)答題 1. （ 1）提出了理性化的基本原則和觀念。 （ ） ，就有了管理的科學(xué)。結(jié)合各人各班次人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平、工作能力進(jìn)行搭配，以提高工作效率，保證工作質(zhì)量，使各班工作緊密銜接，促使護(hù)理成本產(chǎn)生高效、低耗的效果，從而達(dá)到提高效益的目的。 2 風(fēng)險(xiǎn)管理 ： 是指通過(guò)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、衡量風(fēng)險(xiǎn)、分析風(fēng)險(xiǎn)，從而有效控制風(fēng)險(xiǎn)，用最經(jīng)濟(jì)的方法來(lái)綜合處理風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)最佳安全生產(chǎn)保障的科學(xué)管理方法。 （四）填空題： 1．風(fēng)險(xiǎn)管理的程序分為 4 個(gè)階段： ，衡量風(fēng)險(xiǎn)，選擇風(fēng)險(xiǎn)管理工具， 。其次要個(gè)人和組織共同努力，有效應(yīng)對(duì)工作中的壓力。成熟度包括工作成熟度和心理成熟度。 （七）論述題 1. （ 1）了解分析護(hù)士的需要； （ 2）采用多種方法滿足護(hù)士的需要； （ 3）滿足護(hù)士需要時(shí)注重需要的序列性和潛在性。 2 期望理論由美國(guó)心理學(xué)家弗魯姆（ ）提出，認(rèn)為預(yù)測(cè)一個(gè)人想做什么和他投入多大的努力去做，取決于三個(gè)變量。 雙 因素理論認(rèn)為，導(dǎo)致員工滿意的因素和導(dǎo)致員工不滿意的因素是有本質(zhì)差別的。 3. 所謂歸因，指對(duì)他人或自己的行為過(guò)程所進(jìn)行的 和 。 （七）論述題： ABC 時(shí)間管理法將目標(biāo)分為 ABC三個(gè)等級(jí)， A級(jí)為最優(yōu)先（必須完成）目標(biāo)， B級(jí)為較為重要（很想完成）目標(biāo)， C 級(jí)為不重要 (可暫時(shí)擱置 )目標(biāo)。 3．時(shí)間的特征包括客觀性、 和 4．計(jì)劃工作的核心問(wèn)題是 。 2.（ 1）侵權(quán)行為與犯罪 ； （ 2）失職行為與瀆職罪 ； （ 3）臨床護(hù)理記錄不規(guī)范 ； （ 4）執(zhí)行醫(yī)囑的問(wèn)題 ； （ 5）麻醉藥品與物品管理 ； （ 6）護(hù)生的法律身份問(wèn)題。 2．常見(jiàn)的執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題主要有 、 和職業(yè)保險(xiǎn)不健全。該系統(tǒng)由醫(yī)生 入 醫(yī)囑，充分體現(xiàn)出醫(yī)囑的嚴(yán)肅性、法律效應(yīng)性。院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及原始材料，病人出入 院、種類護(hù)理工作卡片，各種護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)表，各種日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季和年報(bào)表、各種護(hù)士排班表、護(hù)士考勤表等。它們直讀性差，需要護(hù)理人員能準(zhǔn)確地觀察、敏銳地判斷和綜合地分析信息。 ： 1)生物醫(yī)學(xué)屬性 護(hù)理信息主要是與病人的健康有關(guān)的信息，因此具有生物醫(yī)學(xué)屬性的特 點(diǎn)，在人體這個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)中，由于健康和疾病是處于動(dòng)態(tài)變化狀態(tài) 之中，護(hù)理信息又具有動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性。 2. 現(xiàn)代護(hù)理管理正經(jīng)歷著由定性管理向 管理，經(jīng)驗(yàn)型管理向 管理的發(fā)展過(guò)程。 （ 4）實(shí)用性原則 從客觀實(shí)際出發(fā) ， 掌握醫(yī)院目前護(hù)理質(zhì)量水平與國(guó)內(nèi)外護(hù)理質(zhì)量水平的差距、根據(jù)現(xiàn)有人員、技術(shù)、設(shè)備、物資、時(shí)間、任務(wù)等條件，定 出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和具體指標(biāo)，制定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)應(yīng)基于事實(shí)，略高于事實(shí)，即標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是經(jīng)過(guò)努力才能達(dá)到的。 （ 4） 質(zhì)量改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn) 質(zhì)量改進(jìn)涉及以下主要方面 ： ① 產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)，包括老產(chǎn)品改進(jìn)、新產(chǎn)品開(kāi) 發(fā)，以及服務(wù)產(chǎn)品的改進(jìn)。對(duì)影響質(zhì)量的全過(guò)程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定、監(jiān)控測(cè)量、判定是否達(dá)到預(yù)期要求，對(duì)質(zhì)量問(wèn)題采取糾正措施。 執(zhí)行階段：按計(jì)劃要求付諸實(shí)際行動(dòng)。調(diào)查方法要實(shí)行收集資料與現(xiàn)場(chǎng)考查相結(jié)合，典型調(diào)查與普查相結(jié)合，本單位與外單位相結(jié)合。 （四）填空題 1. 護(hù)理質(zhì)量管理基本原則包括 、 領(lǐng)導(dǎo)作用原則 、 全員參與原則 、 過(guò)程方法原則 、 系統(tǒng)方法原則 、 基于事實(shí)的決策方法原則 和 。 正式組織 有 其組織目標(biāo)，非正式組織也有其組織工作目標(biāo)，正式組織與非正式組織的目標(biāo)并不必然相一致，也并不必然不相一致。是每個(gè)成員在這個(gè)集合體中進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)的構(gòu)架系統(tǒng)。 ：導(dǎo)向作用、 、凝聚作用、 、 。結(jié)合上述各點(diǎn)闡述。 （五） 名詞解釋 1. 工作分析 2. 職業(yè)錨 3. 薪酬 （六） 簡(jiǎn)答題 ？ （七） 論述題 。 管理的自然屬性為我們學(xué)習(xí)、借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家管理經(jīng)驗(yàn)提供了理論依據(jù) ， 使我們可以大膽地引進(jìn)國(guó)外成熟的管理經(jīng)驗(yàn) ， 以便迅速提高我國(guó)的管理水平。通過(guò)制定科學(xué)的程序，嚴(yán)格執(zhí)行程序，保證每個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，從而保證預(yù)期的工作結(jié)果。 （ 四 ） 填空題 1．管理的對(duì)象是醫(yī)院和護(hù)理管理所擁有的資源 ， 包括 六個(gè)方面。 （ ） 。 （ 2）管理的程序化 就是指對(duì)擬定完成的工作制定周密的程序，并且嚴(yán)格按照程序進(jìn)行操作的管理模式。不同的生產(chǎn)關(guān)系、不同的社會(huì)文化和經(jīng)濟(jì)制度都會(huì)使管理思想、管理目的以及管理的方式方法呈現(xiàn)出一定的差別 ， 從而使管理具有特殊性和個(gè)性 ， 這就是管理的社會(huì)屬性。 、 和 三個(gè)主要階段。 七、 論述題 工作崗位分析；工作崗位評(píng)價(jià)；薪酬調(diào)查；確定薪酬水平；薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)；薪酬體系實(shí)施與調(diào)整。 年始我國(guó)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理制度，醫(yī)院實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)施 分級(jí)管理，將醫(yī)院劃分為 級(jí) 等。 （六） 簡(jiǎn)答題 ：組織是按照一定的目的、任務(wù)和形式編制起來(lái)的結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、制度化的人群集合體。非正式組織具有以下特點(diǎn)： ① 由成員間共同的思想和興趣互相吸引而自發(fā)形成，不一定有明確的規(guī)章制度； ② 有較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性，成員間自覺(jué)進(jìn)行互相幫助； ③ 具有一定行為規(guī)范控制成員活動(dòng)，有不成文的獎(jiǎng)懲辦法； ④組織的領(lǐng)袖不一定具有較高的地位和權(quán)力，但一定具有較強(qiáng)的實(shí)際影響力。 （ ） 感染 HIV 屬于醫(yī)療事故 。 （六）簡(jiǎn)答題 1．（ 1）調(diào)查研究，收集資料 ： 調(diào)查內(nèi)容包括國(guó)內(nèi)外有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)資料、標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的歷史和現(xiàn)狀、有關(guān)方面的科研成果，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)資料和有關(guān)方面的意見(jiàn)和要求等。 2． 計(jì)劃階段： （ 1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問(wèn)題； （ 2）分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因或影響因素； （ 3）找出影 響質(zhì)量的主要因素； （ 4）針對(duì)影響質(zhì)量的原因研究對(duì)策，制訂措施，提出改進(jìn)計(jì)劃，并預(yù)測(cè)實(shí)際效果。 （ 2） 質(zhì)量控制，為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)。它是指社會(huì)上具有權(quán)威性的、客觀公正的第三方（通常是專業(yè)或行業(yè)組織、獨(dú)立檢驗(yàn)試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)），通過(guò)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)、試驗(yàn)、測(cè)量，對(duì)產(chǎn)品的生產(chǎn)體系或服務(wù)體系進(jìn)行檢查、評(píng)審，對(duì)符合要求的出具有關(guān)文件（頒發(fā)證書），證明產(chǎn)品或體系符合某種規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。因此，要總結(jié)國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作正反兩方面經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在充分循證的基礎(chǔ)上，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)形成的規(guī)律制定標(biāo)準(zhǔn)。 （四）填空題 1. 住院病人的護(hù)理信息種類繁多，主要分為 、 、 ________ 和 。信息的幾個(gè)特征： ① 信息是客觀事物變化和特征的最新反映； ② 信息是客觀事物相互作用、相互聯(lián)系的表現(xiàn)； ③ 信息的范圍很廣； ④ 信息都要經(jīng)過(guò)傳遞； ⑤ 人們獲得信息后，經(jīng)過(guò)加工和有序化的過(guò)程，實(shí)際上就是獲得新的信息。護(hù)理信息中的一部分可以用客觀數(shù)據(jù)來(lái)表達(dá)，如病人出入院 人數(shù)、護(hù)理人員出勤率、病人的血壓、脈搏的變化、病人的平均住院日等，而一部分則是來(lái)自主觀的反映，如病情觀察時(shí)病人的神志、意識(shí)的變化，心理狀態(tài)信息。 2)護(hù)理業(yè)務(wù)信息 主要有臨床直接觀察的護(hù)理信息，個(gè)案病例護(hù)理信息、病房護(hù)理工作基本信息源，如醫(yī)囑信息、護(hù)理文件書寫資料等。 2)住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng) 該系統(tǒng)由醫(yī)生在電腦終端錄入醫(yī) 囑，在護(hù)士站電腦終端中顯示，經(jīng)核實(shí)醫(yī)囑無(wú)疑問(wèn)后確認(rèn)即產(chǎn)生各種執(zhí)行積累單及當(dāng)日醫(yī)囑變更單、醫(yī)囑明細(xì)表；確認(rèn)請(qǐng)領(lǐng)當(dāng)日、昨日、明日藥后，病區(qū)藥房、中藥房自動(dòng)產(chǎn)生請(qǐng)領(lǐng)總表及單個(gè)病人明細(xì)表；藥費(fèi)自動(dòng)劃價(jià)后與收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng) 入 賬；住院費(fèi)及部分治療項(xiàng)目 按 醫(yī)囑自動(dòng)收費(fèi)。 （一）單選題 （ ） （ ） （二）填空題 1．侵權(quán)行為主要涉及 、 和 。 （六）論述題 1.（ 1）無(wú)證上崗 ； （ 2）職業(yè)傷害 ； （ 3）職業(yè)保險(xiǎn)不健全。 2．目標(biāo)管理分為制定目標(biāo)體系、 和 三個(gè)階段。 2．（ 1）管理者和被管理者共同參與管理工作 ； （ 2）強(qiáng)調(diào)自主管理 ； （ 3）強(qiáng)調(diào)自我評(píng)價(jià) ； （ 4）強(qiáng)調(diào)整體性管理 ； （ 5）具有目標(biāo)特定性。 2. 行為改造型理論包括了 和 。這是一個(gè)從不存在滿意到存在滿意的連續(xù)性過(guò)程，也是一個(gè)從存在不滿意到不存在不滿意的連續(xù)性過(guò)程。只有重視員工的成功感、責(zé)任感、對(duì)他們的工作認(rèn)可等才能真正使員工滿意，激勵(lì)他們的工作熱情。只有當(dāng)這三者都高時(shí)，才能真正達(dá)到高激勵(lì)水平。 ：是指?jìng)€(gè)體完成某一具體任務(wù)的能力和意愿。當(dāng)工作壓力過(guò)大時(shí)，員工可能出現(xiàn)改變個(gè)性、工作習(xí)慣或行為方式等 ，通常表現(xiàn)為工作拖拉，工作量減少，缺勤增加，很難做出決策，粗心出錯(cuò)的次數(shù)增加，遺忘職位的要求，難以與他人融洽相處，盯住個(gè)人的錯(cuò)誤和失敗等。 （ ） 4． 自我控制的前提是把目標(biāo)分解到人，使各人都有明確的目標(biāo)和職責(zé)，使之在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)有章可循、有據(jù)可依。 練習(xí)參考答案： (一 ) 單選題 （ 9 章） 1． D 2． D 3． D 4． D 5． A (二 ) 多選題 （ 9 章） 1． ADE 2． ABCDE 3． ABCDE （三） 判斷題 （ 9 章）