圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦(存儲(chǔ)版)
【正文】 后較好 。 ? 腦室內(nèi)出血 ? Papile 推薦的分級(jí)法在臨床應(yīng)用較廣泛： ? Ⅰ 級(jí) ：?jiǎn)位螂p側(cè)胚胎生發(fā)層組織出血 ? Ⅱ 級(jí) ：胚胎生發(fā)層組織出血破入腦室 → IVH ? Ⅲ 級(jí) ： IVH伴腦室擴(kuò)張 ? Ⅳ 級(jí) ： IVH伴腦實(shí)質(zhì)血腫 ? 腦室內(nèi)出血 ? 鑒于一些極低體重兒發(fā)生 IVH時(shí)并無臨 床癥狀 ， Milhorat建議對(duì)所有出生體重＜ 1500克的早產(chǎn)兒均盡可能在生后 3天內(nèi)常規(guī) 做 CT， 以早期做出診斷 ， 早期治療 ， 減少 死亡率和后遺癥的發(fā)生率 。 腦室內(nèi)出血 ?（ ２ ） IVH （ intraventricular hemorrhage, 腦室內(nèi)出血 ） ? 早產(chǎn)兒中發(fā)生率高 。 為腦的神 經(jīng)母細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)源地 ， 以構(gòu)成 大腦皮層和深部的核結(jié)構(gòu) 。 ? Ｃ 早產(chǎn)兒出生后 ， 當(dāng)實(shí)際胎齡達(dá) 40w時(shí) ， 腦室周圍仍呈彌漫性低密度區(qū) ， 亦屬一種病理改變 。 Ⅱ 級(jí) ：延及基底神經(jīng)節(jié)和胼胝體周圍的白質(zhì) 。 腦干 、 小 腦受累較輕 ， 而呈相對(duì)高密度 。 腦實(shí)質(zhì) ：孕 28w， 整個(gè)大腦皮層呈低密 度 ， 中央腦室周圍 、 胚胎生發(fā)層組織密度 相對(duì)高 。圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦 CT診斷 太和醫(yī)院 CT室 陳倫剛 概 述 目前圍產(chǎn)期窒息在新生兒發(fā)病率 、 死 亡率中仍占很大比重 ， 是新生兒死亡和以 后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的主要原因 。 蛛網(wǎng)膜下腔 ：早產(chǎn)兒腔隙較大 ， 顯示好 。 1 腦水腫 表現(xiàn)為兩側(cè)大腦半球片狀或廣泛性密度 減低 ， 灰 、 白質(zhì)分界模糊或消失 。 (一 ) 新生兒缺氧缺血性腦病 分級(jí) ： Ⅰ 級(jí) ：腦室周圍額 、 頂 、 枕部散在低密度區(qū) 。 Ｂ 足月兒在腦室周圍呈彌漫性低密度區(qū)為一病理現(xiàn)象 。 ? 胚胎生發(fā)層組織 （ Germinal matrix）位于整個(gè)腦室系統(tǒng)和脊髓中央管的室管 室管膜下出血 膜下 ， 最原始處位于側(cè)腦室的近尾狀核頭 部和丘腦交界處
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