顱腦ct診斷ppt課件(存儲版)
【正文】 垂體瘤 垂體瘤是鞍區(qū)最常見腫瘤 ， 大多數(shù)為腺瘤 。 ③ 邊界不清或清楚 。 ④ 鞍底骨質(zhì)吸收 。 ? 腦轉(zhuǎn)移瘤 ? 多發(fā)生于中老年人 ， 轉(zhuǎn)移途徑為血行性 ， 好 發(fā)于頂枕區(qū) ， 也見于小腦及腦干 。 增強掃描：輕中度環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強化 。 ? 吸收期始于第 3~7天 ， 血腫周圍變模糊 ， 水腫 帶增寬 ， 血腫縮小并密度減低 ， 典型征象為 “ 融冰 征 ” ， 小血腫可完全吸收 。 （ 3） 腔隙性腦梗塞：系深部髓質(zhì)小血管閉塞 所致 。 CT表現(xiàn)： CT顯示為不規(guī)則混雜密度灶 ， 可有鈣化 ， 并 呈斑點或弧線形鈣化 ， 水腫和占位效應(yīng)缺乏 。 鞍上池動脈瘤 CTA 腦血管畸形 ? 系胚胎期腦血管的發(fā)育異常 ， 分為動靜脈畸 形 、 靜脈畸形 、 毛細血管畸形 、 大腦大靜脈瘤和 海綿狀血管瘤等 ， 其中以動靜脈畸形最常見；好 發(fā)于大腦前 、 中動脈供血區(qū) 。 增強掃描可見腦回狀強化 ， 1~2月后形成低密度囊腔 。 腦出血 CT表現(xiàn)： ? 急性期血腫為邊緣清楚 、 密度均勻的腎形 、 類 圓形高密度灶 ， 灶周水腫帶寬窄不一 ， 有占位效應(yīng) 等 。 ② 周圍水腫明顯 。 ? （ 3） 骨窗觀察內(nèi)聽道呈錐形擴大 ， 具有一定 特征性 。 ② 垂體增大 ， 上緣隆突 ， 高度大于 8mm。 （ 2） 平掃： ① 腫瘤多呈等或略高密度灶 ， 部分可有低密度區(qū) ， 代表壞死 、 囊變或陳舊性出 血 ， 亦可出現(xiàn)瘤內(nèi)出血或鈣化 。 b. 灶周無或輕度 腦水腫； c. 有占位效應(yīng)； d. 鄰近骨質(zhì)增生或破壞 。 CT表 現(xiàn) ? ① 部位：好發(fā)于腦室內(nèi) ， 尤其四第四腦室 。 ? CT表現(xiàn) ① 部位：好發(fā)于小腦蚓部和小腦半球 。 以星形細胞瘤最常見 。 ? （ 2） 腦萎縮：腦皮質(zhì)萎縮顯示腦溝和腦裂增 寬 ， 腦髓質(zhì)萎縮顯示腦室腦池擴大 ， 范圍為局限 性或彌漫性； ? （ 3） 腦積水：交通性腦積水腦室系統(tǒng)普遍擴 大 ， 腦池增寬；梗阻性腦積水梗阻近側(cè)腦室擴大 ， 腦池?zé)o增寬 。 顱腦異常 CT分析 （ 3） 等密度灶： 見于某些腫 瘤 、 血腫 、 血 管性病變等 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 4 ． 基線上40mm 第三腦室前部層面：重點觀察內(nèi)囊 、 基底節(jié)和丘腦區(qū) ， 該區(qū)是中老年人腦卒中的好發(fā)部位 。 層厚 、 層間距為 1~3mm。 3． 向病人做好解釋工作 ， 以防病人在掃描時移動 。 若重點觀察后顱窩 ， 則以 聽眉線 或上眶耳線 ） 為基線 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 1． 基線 （ 眶耳線 ） 上10mm顱底層面：由前向后可見眼眶頂部 、 蝶竇 、顱中窩 、 枕大孔等顱底結(jié)構(gòu) 。增強掃描可見直竇 、 上失狀竇后部 、 大腦鐮和脈絡(luò)膜叢強化顯影 。 ? 顱腦異常 CT分析 增強掃描特征 ? （ 1） 均勻性強化：常見于腦膜瘤 、 轉(zhuǎn)移瘤 、 神經(jīng)鞘瘤 、 腦動脈瘤和肉芽腫等 。 ? 顱內(nèi)腫瘤包括原發(fā)性和繼發(fā)性 。 星形細胞瘤 CT表現(xiàn) ① 部位：可發(fā)生于腦內(nèi)任何部位 ， 成人多見于大
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