【正文】 發(fā)現(xiàn) 1例丙級病歷無分 。 服務質(zhì)量 6分 沒有有效投訴。違反一項扣 5分。 審 計 科 考核結(jié)果 門診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法 考核要 點 分數(shù) 考 核 標 準 督查 科室 個人出勤 8分 全勤滿分；遲到或早退 1次扣 1分；曠工 1天及以上者該項無分 ,每月遲到超過 1/3 工 作 日 者 ， 予 以 下 崗 處 理 。 院 辦 團結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣 2分。 三經(jīng)濟效益指標 10分 衛(wèi)生材料支出同比增長率 每增長 1%扣 分， 每減少 1%加 分。 做不到每臺設(shè)備扣 1 分 科室管理 （ 5分） 科室環(huán)境管理 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。 不以醫(yī)謀私，無索賄受賄收受紅包行為 索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實的每人次扣 3 分。未按規(guī)定執(zhí)行扣 1 分 /次。 清潔手術(shù)感染率≤ % 達不到標準扣 分。 黨 辦 紀 檢 患者對醫(yī)護人員服務態(tài)度 0投訴 病人投訴一次扣 1 分 每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風學習并有記錄 無記錄的扣 1 分 掛牌服務，著裝上崗，文明行醫(yī)，文明用語，不與病人爭吵，不推諉病人 隨機抽查儀容語言行為不符合標準的每人次扣 分 不以醫(yī)謀私，無索賄受賄收受紅包行為 索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實的每人次扣 3 分 三經(jīng)濟效率指標（ 10 分） 衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達標 每增長 1%扣 分每減少 1%獎 分 審計科 考核結(jié)果 手術(shù)科室績效考核指標及考核辦法 項目和分值 考核指標 考核辦法 177。 發(fā)表核心期刊論文 省級每篇加 1 分，國家級加 2分。落實危急值報告制度。 醫(yī) 務 科 建立臨床醫(yī)技聯(lián)席會議制度，會議每季召開一次，會后 及時解決會議提出的問題。 13 三經(jīng)濟效益指標 10分 衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達標 每增長 1%扣 分， 每減少 1%加 分。 院 辦 科室環(huán)境管理 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。 醫(yī) 務 護 理 醫(yī)務護理 人員三基考試合格率 100% 每下降 10%扣 1 分。 發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行、不落實或記錄不規(guī)范、不真實扣 1 分 醫(yī) 務 科 醫(yī)療安全 （ 5分） 醫(yī)療糾紛投訴次數(shù) 每發(fā)生一例扣 1 分經(jīng)核實負有責任的扣 3 分 醫(yī) 務 科 醫(yī)療差錯發(fā)生次數(shù) 醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù) 嚴格執(zhí)行重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全上報制度，并在 24 小時內(nèi)補充書面上報材料 重大醫(yī)療責任未及時上報一例扣 分， 24 小時內(nèi)未補充書面材料扣1 分 醫(yī)療指標 (15 分 ) 入 出院診斷符合率≥ 95% 各類統(tǒng)計指標有一次未達標扣 1 分 醫(yī) 務 科 急危重病人搶救成功率≥ 80% 清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥ 97% 甲級病案率 100% 治愈率≥ 90% 臨床路徑管理符合要求 每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求或不執(zhí)行扣 分。 第七章 附則 一、本管理辦法先試行半年。 五、以醫(yī)謀私，以各種借口私自漏收、免收、少收或多收各種輔助檢查費（如： CT、 X 光診斷、化驗、彩超、心電等）、材料費、藥品費等經(jīng)舉報查實后，責任人本月考核結(jié)果為零。 四、 根據(jù)醫(yī)院各級級管理人員及一般管理人員對績效考核制度的掌握情況，在績效考核實施前組織統(tǒng)一培訓。 五、 3 五、由被考核者和考核者共同確認考核結(jié)果。以此類推，相對于一級考核者以上的考核者，均是被考核者的二級考核者。下設(shè)績效考核辦公室。 一、指導思想 堅持技術(shù)立院、服務至上、安全發(fā)展、“共進共贏”的方針，提倡績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，努力激發(fā)全體醫(yī)院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，塑造以質(zhì)量、技術(shù)、服務為核心的績效管理規(guī)范運行機制 ，促進醫(yī)院可持續(xù)快速發(fā)展。 第二章 考核機構(gòu)設(shè)置與任務 一、績效考核實行分級管理。 第三章 考核方式與考核流程 一、以醫(yī)院制定的相關(guān)考核標準為指導原則，根據(jù)醫(yī)院或部門（科室）工作重點，由上下級之間、管理者與醫(yī)院職工之間共同協(xié)商，確定關(guān)鍵績效指標（ KPI），報上一級主管審批后實施。其中，外部考評約占 20%，內(nèi)部考評約占 80%。 七、 考核對象和 考評主體 中層干部、醫(yī)院職工年度 考核對象和考評主體 考評 對象 考評主體 第一考核人 第二考核人 第三考核人 中層管理人員（含科長 副科長，正副科主任、護士長等） 主管部門、考核辦 醫(yī)院分管領(lǐng)導 醫(yī)院院長 醫(yī)生、技師（專家） 直接領(lǐng)導（科主任） 間接領(lǐng)導（主管部門） 主管副院長 普通醫(yī)院職工 科主任、護士長 行政主管部門 主管副院長 醫(yī)院職工月度考核對象和考評主體 考評對象 考評主體 外部考評 內(nèi)部考評 備注 醫(yī)生、技師 （含科主任、護士長） 滿意度調(diào)查表 直接領(lǐng)導、間接領(lǐng)導 考核委員會 一般醫(yī)院職工（護士） 滿意度調(diào)查表 直接領(lǐng)導、間接 領(lǐng)導 考核委員會 4 八、考核流程 年度、月度績效考核申訴流程圖 考核辦進行調(diào)查核實 將處理結(jié)果反饋給考核對象 同意，簽字 不同意，向考核委員會提出申訴 考核委員會同有關(guān)部門對申訴意見進行評審，并做出最終考核結(jié)果 考核對象填寫申訴表，向考核辦公室申訴 根據(jù)考核結(jié)果進行獎懲兌現(xiàn) 檔案記錄 5 月度考核流程圖（含申訴流程）： 外部考評 醫(yī)院考評 內(nèi)部考評 填寫病人、醫(yī)護人員滿意度調(diào)查表 考核委員會按相關(guān)考 核要素對醫(yī)院不定期抽查 每月直接考核人按相關(guān)考核標準對考核對象進行考核，填寫考核表和匯總表 間接領(lǐng)導審核 考核結(jié)果交考核辦公室匯總 將結(jié)果反饋給醫(yī)院考核辦公室 考核辦公室審核、匯總 考核結(jié)果反饋給考核對象 ,提出改進意見 不同意，填寫申訴表，向考核辦公室申訴 考核辦公室復審，必要時報考核委員會處理 確認最終考核結(jié)果，審計科核算 考核辦公室審核 財務科根據(jù)核算結(jié)果核發(fā)績效獎金 檔案記錄 6 第四章 關(guān)于考核人員培訓的相關(guān)規(guī)定 一、各級考核人員在對單位和個人實施考核前，必須經(jīng)過相關(guān)培訓，對本考核管理辦法和各項考核標準逐項進行深入理解、掌握后，方可履行考核職責。 三、凡經(jīng)舉報查實，科室、個人出