【正文】 主題詞：衛(wèi)生醫(yī)院改革方案通知━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━抄送：省政府。推廣適宜技術(shù)和基本藥物，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、次均費用。對公立醫(yī)院、民營醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務和其他公共服務經(jīng)費。推行崗位設置和崗位聘任管理制度，完善以崗位績效工資制度為核心的分配機制，績效工資不封頂。院長按照維護公益性的要求行使職權(quán)，確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和政策，承擔社會責任。4．成立公立醫(yī)院監(jiān)事會。受市衛(wèi)生局委托，在委托權(quán)限范圍內(nèi)，統(tǒng)一規(guī)劃、設置昆明地區(qū)各級各類醫(yī)院，對昆明地區(qū)公立醫(yī)院、民營醫(yī)院實施全行業(yè)屬地化管理。做好醫(yī)師多 — 4 — 點執(zhí)業(yè)國家試點工作，開展試點工作評估。到2010年，基本完成市第一人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市口腔醫(yī)院3家公立醫(yī)院改制工作，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣。加強縣級醫(yī)院能力建設，推進縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)標準化建設，改善業(yè)務用房和裝備條件。到2012年底，基本完成昆明地區(qū)各級政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的改革試點工作。（二）實施階段（2015年10月——2016年10月）。繼續(xù)完善醫(yī)院信息化建設，建立數(shù)據(jù)報送決策機制。醫(yī)院建設創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務環(huán)境（四）醫(yī)院建設創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務環(huán)境，促新型“一站式”服務模式建設 建立門診客服服務中心，整合患者門診服務需求，完善各項服務舉措和設施，使收款室面貌煥然一新，成為醫(yī)院窗口的一景，滿足了患者就醫(yī)的需求，為井然有序的醫(yī)療秩序提供了保證。通過完善制度與細化崗位責任制相結(jié)合，為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務和績效管理的持續(xù)改進搭建更廣闊的平臺。今年要繼續(xù)按照《優(yōu)秀人才選拔實施方案》通過考試考核，調(diào)整充實臨床崗位中層管理干部隊伍，把那些德才兼?zhèn)涞摹肮歉伞边x拔到管理崗位上，努力建設一個能上能下、充滿生機與活力的管理干部集體，同時還要加強對已任管理干部的培訓，積極開展現(xiàn)代醫(yī)院管理知識培訓和加強業(yè)務知識學習，加強對管理干部的工作業(yè)績進行考核，不能勝任工作的馬上讓位。（二）引才育人創(chuàng)新，增強核心競爭力，打造重點專科建設 構(gòu)建醫(yī)院與上級醫(yī)院的溝通交流平臺，促進醫(yī)院的?？瓢l(fā)展。，優(yōu)化門診服務流程，急診重患推廣“先診療、后結(jié)算”模式；住院處實施醫(yī)保押金無限過度及農(nóng)合患者預交50%的押金，減輕患者就醫(yī)負擔。認真落實“護士條例”，加強護士隊伍建設，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理操作規(guī)程，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。加強醫(yī)療質(zhì)量管理。抓好衛(wèi)生人才隊伍的建設，主要抓在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓，積極培養(yǎng)縣級醫(yī)院學科帶頭人，有計劃有安排每年遴送一定數(shù)量的業(yè)務骨干到三級醫(yī)院進修學習。（2）落實醫(yī)院用人自主權(quán)，建立起崗位管理和人員聘用制度。實行藥品零差率后，公立醫(yī)院由此減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格、增加政府投入等途徑予以補償，其補償辦法為：調(diào)整服務收費補償70%，增加財政投入補助30%。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診療、預防保健、慢性病康復等方面的作用，在醫(yī)療服務收費方面予以傾斜。（五）為保障公立醫(yī)院改革有效的進行，積極爭取項目、資金。在醫(yī)院切實達到全面數(shù)字化管理后，著手**區(qū)域醫(yī)療信息化中心的建設。（4）申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍必須與醫(yī)院向主管部門申報執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致，也必須與擬聘用該執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構(gòu)的診療科目范圍一致。（1）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到多點執(zhí)業(yè)機構(gòu)定期工作，主持參與重大手術(shù)，會診指導定點機構(gòu)的診治工作，接診轉(zhuǎn)診重癥病員。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。制定優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動實施方案，切實轉(zhuǎn)變“以病人為中心”的服務理念，積極推行“五個一”服務，即一個微笑、一聲問候、一次熱情介紹、一張征求意見表、一個電話回訪。（4）為就醫(yī)者免費提供開水、塑料袋等服務。（2）建立門診導診制，負責落實就醫(yī)流程。（1）設立預約掛號。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門要切實加強領導，密切配合，精心組織，周密部署，— 1 —確保公立醫(yī)院改革試點取得預期成效。 具體內(nèi)容包括： 落實醫(yī)院的用人自主權(quán)，建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度， 健全將考核結(jié)果與醫(yī)務人員的聘用、薪酬掛鉤的考核機制， 以“老人老辦法，新人新辦法”的模式來調(diào)動員工積極性。深圳市公立醫(yī)院改革重點指標 打破鐵飯碗：未來3年內(nèi)將有3萬醫(yī)生與編制脫鉤，取消與編制掛鉤的財政補助核算方式。市編辦、發(fā)展改革委、財政委、衛(wèi)生計生委、人力資源保障局、醫(yī)管中心等相關(guān)部門要進一步轉(zhuǎn)變政府職能，解放思想，密切配合，完善配套改革措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、藥品供應、醫(yī)療價格、監(jiān)管體制等綜合改革。支持醫(yī)療行業(yè)專業(yè)律師事務所與醫(yī)院管理機構(gòu)建立合作關(guān)系。引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)向?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，創(chuàng)新服務模式，走集團化、集約化、品牌化發(fā)展道路。支持國內(nèi)外知名醫(yī)學院校來深合作舉辦臨床醫(yī)學院、護理學院、特色學院。(牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心、人力資源保障局)。健全涵蓋醫(yī)院人財物和業(yè)務管理的運營管理基本制度?？己私Y(jié)果向社會公開，并與公立醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及領導班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。發(fā)展整合醫(yī)學，推動臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、心理衛(wèi)生服務、臨終關(guān)懷服務、基因和干細胞個體化治療相結(jié)合，提升醫(yī)學人文關(guān)懷水平。改革病人直接預約醫(yī)生的模式，改為病人預約醫(yī)療團隊或科室，由醫(yī)院安排病人合理就診。〔牽頭部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市人力資源保障局、財政委、發(fā)展改革委、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕(四)診療服務模式改革?！矤款^部門：市人力資源保障局，配合部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕。在完善定價規(guī)則、規(guī)范醫(yī)院行為、控制費用漲幅的基礎上，進一步探索醫(yī)院自主制定醫(yī)療服務價格的管理方式。加強對醫(yī)院預算的管理，健全以事定費、購買服務、專項補助相結(jié)合的財政補助機制。實施醫(yī)院管理人才研修計劃，培育一批具有國際視野的醫(yī)院管理專才。各區(qū)、各新區(qū)要探索完善區(qū)屬公立醫(yī)院管理體制，明確“出資人”代表，負責統(tǒng)一履行區(qū)屬公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大事項決策職能。加快推進臨床路徑管理，到2015年底，全市公立醫(yī)院實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的30%以上。推進護理服務社會化，推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，支持全科醫(yī)生承接慢性病和康復期患者的管理和指導服務，引導公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)、康復醫(yī)療機構(gòu)建立慢性病患者、康復期患者接續(xù)性醫(yī)療服務分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機制，促進形成急慢分治格局。發(fā)展完善全科醫(yī)學服務體系，探索建立與國際接軌的全科醫(yī)生培訓和認證制度?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕。貫徹落實《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》和廣東省衛(wèi)生資源配置標準，2016年前，編制《深圳市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃(2016—2020年)》，進一步明確各層級、各類別醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，完善以區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡為主體架構(gòu)的新型城市醫(yī)療服務體系。醫(yī)院運營管理自主權(quán)得到全面落實。完善醫(yī)療人才培養(yǎng)和職業(yè)認證制度、醫(yī)療機構(gòu)評審評鑒制度，推動醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和管理方式改革，建立醫(yī)療行業(yè)誠信服務體系。第二篇：《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》全文發(fā)布《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》全文發(fā)布根據(jù)《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》(以下簡稱《方案》)要求，改革后，深圳市公立醫(yī)院將徹底打破醫(yī)生的“鐵飯碗”，不再實行編制管理，取消行政級別，實行全員合同制管理。第一篇：蘭山發(fā)布公立醫(yī)院改革實施方案蘭山發(fā)布公立醫(yī)院改革實施方案戴美友 20101016 00:00:00 :// 來源：光明網(wǎng)魯南頻道光明網(wǎng)魯南頻道10月16日訊 為了推進全區(qū)公立醫(yī)院運行機制改革，更好地保障醫(yī)療服務質(zhì)量，提高醫(yī)療服務效率，方便群眾就醫(yī)，日前，蘭山區(qū)衛(wèi)生局發(fā)布了《公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作實施方案》，標志著蘭山區(qū)公立醫(yī)院改革全面啟動。在未來3年內(nèi)，深圳將有近3萬醫(yī)生與編制脫鉤。深入推進政府職能轉(zhuǎn)變，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，合理界定政府、社會、患者的責權(quán)利關(guān)系。(二)主要目標。醫(yī)療服務體系能力明顯提升。制定《深圳市醫(yī)療人才隊伍建設規(guī)劃(2016—2020年)》，促進人才隊伍與服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。進一步推進全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為導向，以業(yè)務、技術(shù)、管理和資產(chǎn)等為紐帶，促進區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機構(gòu)建立目標明確、權(quán)責清晰的分工協(xié)作關(guān)系。到2017年，培育3000名通過認證的全科醫(yī)生?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕完善與分級診療相適應的醫(yī)保政策。〔牽頭部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕(二)深化管理體制改革。推進公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，支持各辦醫(yī)責任主體委托名校、名院合作運營公立醫(yī)院，并落實醫(yī)院的人事管理、內(nèi)部分配和運營管理自主權(quán)?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，配合部門：市編辦、財政委、人力資源保障局，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕(三)運行機制改革。完善基本醫(yī)療服務財政補助細則，全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式，由財政部門根據(jù)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務數(shù)量、手術(shù)難度、病床周轉(zhuǎn)率、轉(zhuǎn)診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫(yī)療護理崗位比等指標核定補助經(jīng)費，并根據(jù)考評結(jié)果進行動態(tài)調(diào)整。(牽頭部門：市發(fā)展改革委、市場和質(zhì)量監(jiān)管委，配合部門：市人力資源保障局、衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心)。2015年底前制定《深圳市公立醫(yī)院基本用藥供應目錄》，在保障全市社會醫(yī)療保險參保人用藥需求的前提下，調(diào)整臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低高價藥、次高價藥比例，減少輔助用藥和奇異劑型、奇異規(guī)格藥品的臨床應用。、優(yōu)質(zhì)服務機制。全面推廣急診預檢分診制度?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕。2015年底前，建立健全數(shù)字化公立醫(yī)院運營綜合監(jiān)管系統(tǒng)，通過信息化手段實時掌握醫(yī)院人、財、物等資源配置情況和業(yè)務運營等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對其運營管理情況的動態(tài)化、常態(tài)化監(jiān)測和評估。落實職工代表大會表決通過醫(yī)院崗位設置方案、崗位管理制度、工資分配方案等民主管理權(quán)力。推動建立與國際醫(yī)療認證制度接軌、符合國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)評審評價特點的深圳版醫(yī)療質(zhì)量認證標準和評價體系，促進各醫(yī)療機構(gòu)健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。開展公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等職業(yè)技能培訓和認定服務。2015年，全市力爭建成3家名醫(yī)診療中心。支持愛心人士、慈善機構(gòu)等社會力量建立醫(yī)療領域志愿服務組織。(二)加強督導評價。 一直以來，編制就像一把大鎖，鎖住了醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，使之無法向外流動、多點執(zhí)業(yè)。 而深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會相關(guān)人員表示，預計到2017年，深圳將有更多的醫(yī)生走出公立醫(yī)院的大門，深入民營醫(yī)院或開辦個人診所，實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，其收入與聲譽、地位也將成正比 而打破醫(yī)生鐵飯碗，就是為了取消行政級別，讓公立醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)在同一人力資源平臺上競爭，促進醫(yī)院人才的合理流動。二〇一一年八月二十一日2011年**公立醫(yī)院改革實施方案為認真做好我縣公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)省市醫(yī)改工作會議要求和《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《衛(wèi)生部等五部委關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（醫(yī)衛(wèi)管發(fā)〔2010〕20號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案?；颊甙滋祛A約掛號，由醫(yī)院行政辦公室負責,患者夜間預約掛號，由醫(yī)院值班“120”負責。（3）醫(yī)院開展“一站式”服務，簡化病人就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。（5）為門診和住院病人提供健康咨詢、知識宣教等工作。全面推進醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理工作，優(yōu)化服務流程，為患者提供全程、連續(xù)的護理服務。（二）完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。（2）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到定點幫扶醫(yī)院定期坐診、會診，指導病員診療工作，指導及參與幫扶醫(yī)院開展手術(shù)及推廣新技術(shù)，接診轉(zhuǎn)診重危病員。（5）注冊醫(yī)師多點執(zhí)