【正文】 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。在市第二人民醫(yī)院藥房托管和市第三人民醫(yī)院醫(yī)藥分開管理試點(diǎn)基礎(chǔ)上，改革醫(yī)院藥事服務(wù)模式，探索建立合理的藥事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范用藥行為，降低醫(yī)藥費(fèi)用，讓利于民。落實(shí)和完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。昆明市醫(yī)療投資有限公司加掛昆明市醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡(jiǎn)稱“發(fā)展中心”）牌子，發(fā)展中心代表政府履行出資人義務(wù)，承擔(dān)政府舉辦公立醫(yī)院職責(zé)。3．醫(yī)院間資源整合共享模式。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院特需病床設(shè)置不超過醫(yī)院床位的10%。從成本控制中實(shí)現(xiàn)效益的提升?！獌蓚€(gè)考核體系繼續(xù)完善黨支部工作量化考核和共產(chǎn)黨員工作考核體系，落實(shí)醫(yī)改政策與績(jī)效考核掛鉤，進(jìn)一步提高黨支部書記和黨員對(duì)醫(yī)改工作的關(guān)注度，為醫(yī)改提供有力支撐。路線確定以后，干部就是決定的因素。提高醫(yī)院信息化水平。（二）改革與建立公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。具體的醫(yī)療收費(fèi)調(diào)整實(shí)施方案，經(jīng)縣物價(jià)部門審核后，報(bào)省物價(jià)部門與相關(guān)部門批準(zhǔn)后實(shí)行。（二）改革目標(biāo) 通過實(shí)施改革工作，加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，解決醫(yī)院運(yùn)行瓶頸問題，保持和提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)施藥品零差價(jià)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書館，改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。（1）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，方可申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，原則上一人最多不超過三個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。（3）改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。二、工作思路按照先易后難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則開展醫(yī)院改革工作，重點(diǎn)在優(yōu)化服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)環(huán)境、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以及醫(yī)院信息化建設(shè)等方面開展工作。 而在2012年由深港合作創(chuàng)辦的香港大學(xué)深圳醫(yī)院，就徹底改革了傳統(tǒng)的行政管理體制，為全國(guó)公立醫(yī)院體制改革樹立了一個(gè)好樣本。深入推動(dòng)平安醫(yī)院建設(shè)，借助醫(yī)療行業(yè)社會(huì)組織等第三方力量，完善與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。發(fā)展以基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、干細(xì)胞工程和“大數(shù)據(jù)”技術(shù)為支撐的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”。支持公立醫(yī)院參加國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證，推廣卓越績(jī)效、品質(zhì)管理圈、5S現(xiàn)場(chǎng)管理等國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量管理模式，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。探索組建住院綜合便民服務(wù)平臺(tái)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)各科室優(yōu)化病床資源配置，為患者提供辦理住院、出院手續(xù)等“一站式”服務(wù)。擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和覆蓋面，到2015年底，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要，科學(xué)設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和工作崗位，建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度，淡化和取消身份差別，按崗聘用、以崗定薪、同崗?fù)?。政府各相關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，按照各自職責(zé)制定并落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、規(guī)劃設(shè)置、財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、收費(fèi)和醫(yī)藥價(jià)格等政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。完善分級(jí)、分片轉(zhuǎn)診規(guī)范，健全常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立全市統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，完善對(duì)轉(zhuǎn)診病人的服務(wù)銜接和優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。推動(dòng)原特區(qū)外公立醫(yī)院的改擴(kuò)建工程，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源配置薄弱區(qū)域的“填平補(bǔ)齊”。一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診比例明顯提高，二、三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比例明顯降低。一、總體要求(一)基本路徑。在分配制度改革方面，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重能力、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。市民和醫(yī)務(wù)人員對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度顯著提升。2015年底前，全市三級(jí)綜合醫(yī)院必須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)組織協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，并指導(dǎo)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診工作。在全市公立醫(yī)院推行統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)。制定醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)職業(yè)化建設(shè)實(shí)施方案，建立合同管理制度，完善任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制，探索完善醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)工資分配辦法。推進(jìn)實(shí)施按病種、服務(wù)單元、服務(wù)包、床日等多種定價(jià)方式。2015年底前，制定醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼規(guī)則，推行醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)化陽(yáng)光采購(gòu)，在統(tǒng)一信息平臺(tái)公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格?！矤款^部門：市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心，配合部門：市人力資源保障局，各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))〕。推進(jìn)全面預(yù)算管理、全成本核算制度，全面實(shí)施后勤保障與服務(wù)社會(huì)化，嚴(yán)控資源消耗性、行政后勤服務(wù)支出，促進(jìn)醫(yī)院調(diào)整收支結(jié)構(gòu)，改善職工福利，縮小同崗人員收入差絕對(duì)值，提高可持續(xù)發(fā)展能力。(牽頭部門：市衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：市醫(yī)管中心、人力資源保障局)。實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上公立醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心與區(qū)域平臺(tái)對(duì)接。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)改革措施的宣傳和解讀，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，凝聚共識(shí)、增強(qiáng)信心，營(yíng)造改革的良好氛圍。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)涉及多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。（3）預(yù)約掛號(hào)就診流程在門診大廳電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公示。（9）在急診科設(shè)立便民輸液室，免收床位費(fèi)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬增加執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為：（1）**人民醫(yī)院*泉分院。（8）醫(yī)院將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)材料上報(bào)**衛(wèi)生局審批備案后方可進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（二）醫(yī)院職工學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)公立醫(yī)院改革精神，使職工積極參與公立醫(yī)院改革。二級(jí)甲等公立醫(yī)院于2015年10月1日正式實(shí)施藥品零差價(jià)，成立藥品采購(gòu)及使用領(lǐng)導(dǎo)小組，按照新農(nóng)合和醫(yī)保要求嚴(yán)格控制門診次均費(fèi)用及住院次均費(fèi)用，推行高價(jià)藥品及大處方使用的監(jiān)督審批，根據(jù)病情需求合理使用藥品，大幅度降低藥占比。建立以績(jī)效考核為主要內(nèi)容，體現(xiàn)激勵(lì)導(dǎo)向的收入分配制度，基礎(chǔ)性績(jī)效與激勵(lì)性績(jī)效工資比例為4：6，把醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)難度、醫(yī)療活動(dòng)的成本控制以及群眾滿意度等考核指標(biāo)相掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬與醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值。優(yōu)化服務(wù)流程。努力將醫(yī)院平均住院日控制在10日以內(nèi)，提高優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源利用效率，減少待床患者人數(shù)。抓好全院醫(yī)務(wù)人員在職教育，積極構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，通過各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、考核、考評(píng)、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力、要根據(jù)學(xué)科發(fā)展選送優(yōu)秀人才外出進(jìn)修深造，繼續(xù)采取“走出去”和“引進(jìn)來”的方式引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才，充實(shí)臨床一線，建立起有責(zé)任、有權(quán)利、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)的運(yùn)行機(jī)制。遵循醫(yī)院未來發(fā)展的整體要求，與醫(yī)院綜合發(fā)展、科室建設(shè)緊密結(jié)合，使醫(yī)療資源、硬件環(huán)境、管理環(huán)境高度整合、高度統(tǒng)一，滿足醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。二○一○年五月十日— 1 — 昆明市公立醫(yī)院改革（國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市）實(shí)施方案（2010－2012年）為推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號(hào)）、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）》（國(guó)發(fā)?2009?12號(hào)）和衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號(hào)），結(jié)合昆明實(shí)際，制定本實(shí)施方案。突破公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)各類社會(huì)資本，以多種方式參與公立醫(yī)院改制重組。到2012年，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)占全市醫(yī)療總資產(chǎn)的比例達(dá)到70%以上，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位占到全市總床位的50%以上。取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政級(jí)別，推行職員制，醫(yī)院原有領(lǐng)導(dǎo)干部的行政級(jí)別和工資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行檔案管理。加大政府投入，政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等。建立公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系。市法院，市檢察院，昆明警備區(qū)，市總工會(huì)，團(tuán)市委，市婦聯(lián)，市紅十字會(huì)。到2012年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的7倍。（五）改革公立醫(yī)院保障機(jī)制1．明確政府職責(zé)。實(shí)施院務(wù)公開，推進(jìn)醫(yī)院民主管理。按照城鄉(xiāng)一體化、政策平等化、類別多元化、管理規(guī)范化的工作原則，通過扶持鼓勵(lì)、規(guī)范引導(dǎo)、優(yōu)化配置、公平競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)展一批有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品牌的民營(yíng)醫(yī)院。（二）改革公立醫(yī)院辦醫(yī)模式通過改革辦醫(yī)模式，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局，建— 3 — 立有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、提高醫(yī)療資源使用效率，滿足群眾多層次的醫(yī)療需求。召開公立醫(yī)院改革研討會(huì)，討論分析改革存在問題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評(píng)估方案，2016年12月25日前，對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步完善改革政策，促進(jìn)公立醫(yī)院的改革。醫(yī)院將給全院職工提供就餐補(bǔ)助，每晚給夜班人員提供免費(fèi)晚餐并把晚餐送到各科室值班人員手中，提高了廣大職工的福利。我院計(jì)劃在培養(yǎng)人才、留住人才、引進(jìn)人才、用好人才方面進(jìn)一步加強(qiáng)。通過采取有效措施，提高醫(yī)院收治住院患者的能力；實(shí)施床位動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)床位“調(diào)余補(bǔ)缺”，緩解患者住院難，全院床位使用率爭(zhēng)取達(dá)到90%以上。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。（5）按規(guī)定的人員配備標(biāo)準(zhǔn)配齊西豐縣第一醫(yī)院工作人員，在西豐縣第一醫(yī)院編制和崗位限額范圍內(nèi)，公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。在西豐縣第一醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，根據(jù)情況，由縣衛(wèi)生主管部門按規(guī)定制定縣域總控藥品目錄（包括國(guó)家基本藥物目錄、省增補(bǔ)藥品目錄）和醫(yī)保甲類藥品目錄，應(yīng)嚴(yán)格使用總控藥品，全部實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，并按實(shí)際進(jìn)貨價(jià)零差價(jià)銷售。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，支部書記、副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由院長(zhǎng)助理、工會(huì)主席、支部委員、黨辦主任、醫(yī)院人大代表，政協(xié)委員，部分職能部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)師在任何一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)受到處以暫停執(zhí)業(yè)及以上行政處罰的，該醫(yī)師在其他所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)均應(yīng)被暫停。安排具備主治醫(yī)師以上職稱人員開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，計(jì)劃通過半年至一年的試點(diǎn)，探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可行性及激勵(lì)機(jī)制，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制。（7）免費(fèi)護(hù)送做檢查的病人和危急、重癥病人，并協(xié)助病人繳費(fèi)、劃價(jià)、取藥、辦理入院手續(xù)、聯(lián)系家人或單位等。預(yù)約掛號(hào)單由預(yù)約人憑居民身份證領(lǐng)取。通過優(yōu)化政府投資和財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院預(yù)算的管理，健全以事定費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助相結(jié)合的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，實(shí)行社保+職業(yè)年金的方式，保障已有編制員工“老有所養(yǎng)”。市政府有關(guān)部門要強(qiáng)化對(duì)各區(qū)(新區(qū))改革的支持和指導(dǎo)。完善區(qū)域人口健康信息平臺(tái)、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，健全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全防護(hù)體系，實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對(duì)接、信息共享，推動(dòng)建立醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)化服務(wù)的新模式。建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)積分管理制度、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)網(wǎng)上報(bào)備制度，啟動(dòng)醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)建設(shè)。建立公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助績(jī)效評(píng)估制度，科學(xué)測(cè)算公立醫(yī)院從財(cái)政補(bǔ)助和政府固定資產(chǎn)投資中取得的連帶收入，作為調(diào)整政府投入、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的參考。進(jìn)一步完善“市民健康卡”功能，與醫(yī)?？?、銀聯(lián)卡等多種載體信息對(duì)接，促進(jìn)全員持卡就醫(yī)和刷卡付費(fèi)、在線付費(fèi)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)探索醫(yī)藥物流服務(wù)向醫(yī)院藥房延伸。2015年，根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一部署，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、財(cái)政投入不減少、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加的前提下，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案，合理提高診查、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格和醫(yī)用耗材定價(jià)。發(fā)揮職工代表大會(huì)和院務(wù)公開作用，監(jiān)督重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用(“三重一大”)集體決策制度的落實(shí)。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的起付線可從患者在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療之日起連續(xù)計(jì)算。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建?？漆t(yī)院聯(lián)盟、?？漆t(yī)療聯(lián)盟等多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。改革的總體目標(biāo)是到2011年底，結(jié)合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的推進(jìn)，建立起政事職責(zé)分開、政府依法監(jiān)管、公立醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)持續(xù)改進(jìn)、充滿生機(jī)與活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院逐利機(jī)制基本破除，藥品、醫(yī)用耗材使用和檢驗(yàn)檢查行為科學(xué)規(guī)范，衛(wèi)生總費(fèi)用與本地區(qū)生產(chǎn)