【正文】 業(yè)必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，違反法律法規(guī)的，按照相關(guān)規(guī)定處理。（1）在以前His功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴(kuò)充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（His）。同時建立與城市三級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)活動，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育等信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。（六）積極探索公立醫(yī)院績效考核和激勵機(jī)制，形成實(shí)施辦法，讓醫(yī)務(wù)人員滿意。二、主要任務(wù)（一）建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。政府新增的30%補(bǔ)助資金由省和縣財政按6:4的比例分擔(dān)并納入預(yù)算。（3）堅持在編制數(shù)額范圍內(nèi)，在編人員正常過渡，編外聘用人員按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，能上能下，能進(jìn)能出的用人機(jī)制。建立縣級醫(yī)療骨干對口支援基層衛(wèi)生院的協(xié)作機(jī)制，鼓勵業(yè)務(wù)骨干到基層衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步健全公立醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識，加大醫(yī)療質(zhì)量評審和檢查的力度，健全全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥等行為。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。在2015年院領(lǐng)導(dǎo)帶隊行政查房的基礎(chǔ)上，建立院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房制度；對科主任是否按時查房和查房內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行督查。，加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院進(jìn)一步明確“穩(wěn)定、改革、發(fā)展”的工作思路，以婦產(chǎn)科發(fā)展為突破口，引進(jìn)院外婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人之一——內(nèi)蒙古赤峰主任醫(yī)師王曉霞主任。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)。，修訂并完善與薪酬掛鉤的院內(nèi)績效考核體系進(jìn)一步豐富、創(chuàng)新醫(yī)院績效考核，進(jìn)而從績效考核走向醫(yī)院績效管理。，增加了床位30張，增加科室和醫(yī)院收入的同時，也方便了患者就醫(yī)。要求全院高度重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計、測算及填報工作，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。學(xué)習(xí)研究《實(shí)施方案》，制定相關(guān)配套政策（包括財政投入、醫(yī)療服務(wù)、基本建設(shè)、設(shè)備計劃、人才引進(jìn)、人事分配制度等），宣傳、貫徹、落實(shí)各項改革措施，全面實(shí)施公立醫(yī)院試點(diǎn)的改革工作。二、主要任務(wù)（一）完善公立醫(yī)院功能和服務(wù)修訂昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置（2011—2015年），對昆明地區(qū)各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布 — 2 — 局和功能進(jìn)行調(diào)整, 逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全行業(yè)管理。至2012年，縣醫(yī)院全部達(dá)到二級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。2．品牌技術(shù)輸出模式。昆明地區(qū)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可利用業(yè)余時間開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能有效利用大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)人才資源，逐步建立各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次衛(wèi)生人才合理流動機(jī)制。確定公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各公立醫(yī)院成立由醫(yī)院職工代表、人大代表、政協(xié)委員、紀(jì)委監(jiān)察代表組成的醫(yī)院監(jiān)事會，對醫(yī)院的管理和運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督。各縣（市）區(qū)參照以上模式建立公立醫(yī)院管辦分開、法人治理結(jié)構(gòu)的有效形式。進(jìn)一步推行“院長年薪制”和“專家年薪制”，完善考核管理辦法。2．推進(jìn)醫(yī)藥分開，改革以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。對基本醫(yī)療保險支付范圍外的診療費(fèi)用，鼓勵商業(yè)保險公司舉辦補(bǔ)充醫(yī)療保險。實(shí)施疾病診療路徑，推動病種規(guī)范化診治。省發(fā)改委，省衛(wèi)生廳。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測與研判，積極引導(dǎo)社會輿論，堅定改革信心，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。引入人民調(diào)解制度，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī) — 8 — 療服務(wù)行為的激勵和約束機(jī)制。對傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院和老年康復(fù)醫(yī)院（市第二人民醫(yī)院）在投入政策上予以傾斜。深化人事分配制度改革，健全和完善全員聘用制。院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權(quán)限，通過民主程序決定醫(yī)院內(nèi) — 6 — 設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，自主招聘員工、設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位、確定薪酬分配辦法、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費(fèi)支出。各公立醫(yī)院院長按照干部公選的相關(guān)規(guī)定，由具有干部管理權(quán)限的部門或衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織公選，由昆明市醫(yī)院發(fā)展中心聘任。昆明市醫(yī)院管理局隸屬市衛(wèi)生局，事業(yè)單位參公管理，人員從市衛(wèi)生局及其所屬參公管理單位調(diào)配。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理等醫(yī)技輔助科室，通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和行業(yè)評估，可面向社會其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，降低社會成本，提高醫(yī)療資源的利用效率。按照保留存量、引進(jìn)增量、增資擴(kuò)股的模式，實(shí)行股份制辦院，調(diào)動經(jīng)營者和廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建立自主經(jīng)營、自主管理、自我發(fā)展、自負(fù)盈虧的獨(dú)立法人。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，每個縣（市）區(qū)發(fā)展2所以上的規(guī)模民營醫(yī)院。對公立醫(yī)院的功能和服務(wù)進(jìn)行重新定位，通過改革公立醫(yī)院辦醫(yī)模式、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)藥費(fèi)用，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問題。成立組織機(jī)構(gòu)，調(diào)查研究，精心測算數(shù)據(jù)，討論分析，制定實(shí)施方案，對縣級公立醫(yī)院改革進(jìn)行安排部署。組 長: 周洪倫副組員： 楊 崗、肖 杰組 員： 魏 威、李晨農(nóng)、安嘉興、王敬華、楊會菊、劉艷清、張德福、宋建新、徐景欣（二）機(jī)制保障由主管部門制定項目時間進(jìn)度計劃表，主管部門遵照領(lǐng)導(dǎo)小組決議執(zhí)行落實(shí)；定期組織召開專項研討會、辦公會，向領(lǐng)導(dǎo)小組報告階段性工作進(jìn)展；對工作效果不顯著、項目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題評估分析，協(xié)調(diào)相關(guān)處室修訂工作方案；對取得成效的工作舉措進(jìn)行總結(jié)，為經(jīng)驗推廣奠定基礎(chǔ)。，助推醫(yī)院管理科學(xué)化完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強(qiáng)系統(tǒng)深層次應(yīng)用；建設(shè)醫(yī)院統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)；強(qiáng)化信息決策分析和管理職能。修訂院級會務(wù)制度，控制會議數(shù)量和質(zhì)量，精簡議題，提高辦公效率；落實(shí)會議決議的執(zhí)行督辦機(jī)制，保證決策及時傳達(dá)、全面執(zhí)行。在管理干部隊伍建設(shè)過程中，我們要建立一套能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機(jī)制。在鞏固以往工作成果的基礎(chǔ)上，2015年、今年，我們將從明確各部門職責(zé)，運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物合理使用，建立獎懲機(jī)制等多個方面入手進(jìn)一步做好抗菌藥物管理，并將規(guī)范Ⅱ類切口手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用和抗菌藥物的治療性使用作為工作重點(diǎn)，確實(shí)保證患者的用藥安全，降低患者的用藥費(fèi)用。（一）醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，改善患者就醫(yī)流程堅持把創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)作為深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn)，將改善患者就醫(yī)流程作為醫(yī)院改革的落腳點(diǎn)，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開展多形式的技術(shù)合作，重點(diǎn)在業(yè)務(wù)管理、技術(shù)支持、人才培訓(xùn)、人才帶教、遠(yuǎn)程會診等方面開展合作，快速提升公立醫(yī)院整體醫(yī)療水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力將醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)中的營養(yǎng)食堂、被服洗滌、衛(wèi)生清潔、環(huán)境綠化管理、保安、車輛管理等后勤服務(wù)的科組，逐步推進(jìn)物業(yè)化、社會化管理，在改革期間力爭實(shí)現(xiàn)23個科組實(shí)現(xiàn)社會化管理。抓好人才隊伍建設(shè)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。主要體現(xiàn)以下幾個方面：（1）合理核定西豐縣第一醫(yī)院人員編制。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)結(jié)構(gòu)，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等五部委的有關(guān)規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。（四）醫(yī)院行政辦公室、宣傳辦通過定期下發(fā)簡報和在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布信息等方式，向醫(yī)院職工及社會通報醫(yī)院改革進(jìn)展情況。實(shí)行醫(yī)院全面數(shù)字化建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院奠定良好的基礎(chǔ)，職工計算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)包括：執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)有效期，發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)等。（3）**人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院：**婦幼保健院。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護(hù)患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護(hù)理服務(wù)。（3）為老、弱、病殘、行動不便的病人提供推車、輪椅、— 4 —擔(dān)架及攙扶等服務(wù)。（1）門診各窗口標(biāo)示清楚，明確醒目。做好今年公立醫(yī)院改革工作，力爭在體制機(jī)制綜合改革等難點(diǎn)問題上取得突破，將為下一步改革打下堅實(shí)基礎(chǔ)。 而深圳即將同步推動的醫(yī)院人事制度綜合配套改革，也將借鑒港大深圳醫(yī)院經(jīng)驗，取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補(bǔ)助核算方式。開展對各級政府、相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部和公立醫(yī)院管理者的政策培訓(xùn)，提高政策水平和執(zhí)行力，確保改革順利推進(jìn)。市政府各有關(guān)部門、各區(qū)政府(新區(qū)管委會)主要負(fù)責(zé)同志要對本部門的工作任務(wù)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，按照責(zé)任分工分解工作任務(wù)、明確責(zé)任人，確保工作落實(shí)?！矤款^部門：市衛(wèi)生計生委，配合部門：市發(fā)展改革委、經(jīng)貿(mào)信息委、市場和質(zhì)量監(jiān)管委、人力資源保障局、醫(yī)管中心，各區(qū)政府(新區(qū)管委會)〕、輿論、風(fēng)險保障制度。出臺有針對性的政策措施，引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療服務(wù)模式改革和醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)調(diào)整，鼓勵社會力量舉辦名醫(yī)診療中心、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、全科醫(yī)學(xué)診所，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)、康復(fù)照護(hù)服務(wù)、健康檢驗檢查服務(wù)。探索建立與國際接軌的專科醫(yī)師培訓(xùn)和認(rèn)證制度。建立健全以技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為核心，以行業(yè)自律、科學(xué)公正為特點(diǎn)的專業(yè)技術(shù)人才評價制度，將評價結(jié)果運(yùn)用到醫(yī)療人才引進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員崗位聘任、醫(yī)保向醫(yī)師購買醫(yī)療服務(wù)等方面。各級公立醫(yī)院主管部門要指導(dǎo)公立醫(yī)院制定醫(yī)院管理章程，明確醫(yī)院宗旨、功能、目標(biāo)，界定醫(yī)院舉辦方、運(yùn)營方和監(jiān)管方的權(quán)責(zé)，明確醫(yī)院基本管理制度，促進(jìn)醫(yī)院依照章程規(guī)范運(yùn)作。完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理考核評價辦法，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標(biāo)。推動網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè)，建立與國內(nèi)外名院名?；ヂ?lián)互通的遠(yuǎn)程會診中心。推行團(tuán)隊式服務(wù)，在三級醫(yī)院和?？漆t(yī)院試點(diǎn)組建醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊，作為提供疾病診療、護(hù)理服務(wù)的工作單元。到2017年，全市公立醫(yī)院“藥占比”總體降至30%以下，衛(wèi)生材料費(fèi)占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比例控制在12%以下。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)，以及中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。加大對價格壟斷、欺詐等違法行為的查處力度。進(jìn)一步加大對醫(yī)療事業(yè)的投入力度，健全與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)與固定資產(chǎn)折舊率相銜接的大型設(shè)備常態(tài)化更新機(jī)制，完善新建醫(yī)院開辦費(fèi)、開業(yè)初期運(yùn)營補(bǔ)助、非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療欠費(fèi)等費(fèi)用核定實(shí)施細(xì)則。支持社會力量組建專業(yè)醫(yī)院管理組織或管理機(jī)構(gòu)，參與公立、社會辦醫(yī)院的運(yùn)營管理。公立醫(yī)院不再實(shí)行編制管理，取消行政級別，促進(jìn)不同級別醫(yī)院按照專業(yè)化管理要求依法治理。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的前提下，推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。發(fā)展完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步調(diào)整社康中心布局，在每個街道設(shè)置1—2家一類社區(qū)健康服務(wù)中心(區(qū)域社康中心)，鼓勵社會力量舉辦二、三類社康中心、全科醫(yī)學(xué)診所。合理布局區(qū)域醫(yī)療中心，支持其創(chuàng)建國家級、省級重點(diǎn)?？疲c醫(yī)學(xué)院校、生物醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)療人才培養(yǎng)和生命健康領(lǐng)域重大科研協(xié)作。推動醫(yī)療信息化建設(shè)。強(qiáng)化公立醫(yī)院?；镜墓δ芏ㄎ?，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動，理順醫(yī)療服務(wù)價格，推動醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障制度改革，建立科學(xué)的財政補(bǔ)助機(jī)制，遏制公立醫(yī)院逐利行為。院長采取聘任、選任、委任、考任等多種方式產(chǎn)生，嚴(yán)格執(zhí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制與年度考核制?！斗桨浮芬詢?yōu)化衛(wèi)生人才資源配置、提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅持調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，形成比較科學(xué)規(guī)范、充滿生機(jī)活力的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。 深圳市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知 深府辦函〔2015〕80號各區(qū)人民政府，市政府直屬各單位：《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。推動公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革，營造公平公正公開的崗位聘用、薪酬分配、績效考核和人才評價機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。通過綜合配套改革，到2017年底，基本實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：。醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，病床使用率、出院者平均住院日等指標(biāo)得到合理控制。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院的總量、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量。發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在急診急救、住院服務(wù)，以及急危重癥和疑難危重病例診療等方面的骨干作用，發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病初級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介中的網(wǎng)底作用。探索向全科醫(yī)生購買基本醫(yī)療服務(wù)，為市民提供健康咨詢與管理、疾病初級診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)。2015年底前，結(jié)合分級診療工作推進(jìn)情況，完善促進(jìn)分級診療的醫(yī)保支付政策。建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，探索建立醫(yī)院管理委員會，負(fù)責(zé)履行醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理重大事項的決策權(quán)。〔牽頭部門：市財政委、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、醫(yī)管中心，各區(qū)