20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部陽(yáng)性體征-免費(fèi)閱讀
【正文】 特點(diǎn)(t232。,內(nèi)容(n232。)的步驟和主要內(nèi)容,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。)摩擦音(pleural friction rub),正常人的胸膜表面光滑，且胸膜腔內(nèi)有少量液體起潤(rùn)滑作用，呼吸時(shí)胸膜臟層與壁層之間相互滑動(dòng)，無(wú)音響發(fā)生。 羊鳴音(egophony):囑患者說(shuō)“yiyiyi”，聽到的是“aaa”，則為羊鳴音。 正常人語(yǔ)音共振在胸骨上窩及肩胛間區(qū)最清楚，肺底較弱。,聽 診 – 濕啰音,局限性濕啰音：常提示局部病變?nèi)绶窝?f232。,第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 中水泡音：又稱中濕啰音。ngsh237。 局部出現(xiàn)干啰音：可見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核(ji233。產(chǎn)生的機(jī)制是由于較大支氣管內(nèi)粘稠分泌物發(fā)生振動(dòng)和移動(dòng)，引起共鳴而產(chǎn)生。)通過(guò)時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。)疾病，如大量腹水、腹部巨大腫瘤等。ch225。ip224。實(shí)變的范圍越大、越表淺，聲音越強(qiáng)。o)呼吸音,支氣管呼吸(hūxī)音,支氣管肺泡(f232。 鼓音：見于肺內(nèi)的大空腔或氣胸。 可見于結(jié)核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒癥等,第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,觸覺(ch249。)擴(kuò)張度,一側(cè)胸廓?jiǎng)佣仁芟蓿阂娪谝粋?cè)胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。其后自覺癥狀(zh232。 多發(fā)生于中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。)緊張等。 呼吸過(guò)緩：R低于12次/分。,第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。 肺炎、胸膜炎、嚴(yán)重肺結(jié)核、肋骨骨折等胸部疾患，可使胸式呼吸減弱，而腹式呼吸增強(qiáng)。,第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。)斷端處查到骨磨擦音。)外形 – 一側(cè)變形,胸廓一側(cè)膨隆多見于大量胸腔積液、氣胸、或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫。)外形 – 佝僂病胸,沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處常隆起，形成(x237。)外形 – 桶裝胸,胸廓前后徑增加，呈圓桶狀。,視 診 (inspection),胸廓(xiōngku242。)外形,第二頁(yè)，共四十五頁(yè)。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45176。ngch233。胸廓一側(cè)平坦或下陷(xi224。,第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,視 診 (inspection),呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng),第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 在腹膜炎、大量腹水、肝脾極度腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤及晚期妊娠時(shí)，由于膈肌運(yùn)動(dòng)受限，腹式呼吸減弱而變?yōu)樾厥胶粑?。nd242。,呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量和顱內(nèi)壓增高等。 深慢呼吸：見于嚴(yán)重代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等，此種深長(zhǎng)的呼吸稱為Kussmaul呼吸。njīng)系統(tǒng)疾病。ngzhu224。 兩側(cè)的胸廓擴(kuò)張度均減弱(jiǎnru242。ju233。,叩 診 (percussion),第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。如肺結(jié)核、肺膿腫、腫瘤或肺囊腫破潰形成的空洞，以及先天性肺大泡等。ip224。常見于大葉性肺炎的實(shí)變期。o)呼吸音,異常(y236。ng)肺泡呼吸音,肺泡呼吸音減弱或消失：與進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體流量減少或氣流速度減慢及呼吸音傳導(dǎo)障礙有關(guān)。,第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。氣道狹窄的原因有粘膜腫脹、充血；管腔內(nèi)有粘稠分泌物；支氣管平滑肌痙攣；管腔內(nèi)異物；管壁受壓，管腔變窄等。 哨笛音：類似吹笛或射箭時(shí)發(fā)出的聲音，多發(fā)生于支氣管或細(xì)支氣管。h233。)存在。性狀介于(ji23
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