20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部陽性體征-在線瀏覽
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱“三凹征”。 呼氣性呼吸困難：下呼吸道阻塞時(shí)，氣流呼出不暢，呼氣需要用力，引起肋間隙膨隆。,第十二頁，共四十五頁。nd242。新生兒R約44次/分。見于發(fā)熱(fā r232。 呼吸過緩：R低于12次/分。,第十三頁，共四十五頁。nd242。 深快呼吸：見于劇烈運(yùn)動、情緒激動、過度(gu242。)緊張等。 淺慢呼吸：可見于休克、昏迷、腦膜炎等。,呼吸(hūxī)運(yùn)動 – 節(jié)律,潮式呼吸（CheyneStokes）：由淺慢漸變?yōu)樯羁欤缓笤俎D(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。多為臨終前呼吸。 多發(fā)生于中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。如腦炎、胸膜炎、顱內(nèi)壓增高等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及糖尿病酮癥、巴比妥中毒等。,呼吸(hūxī)運(yùn)動 – 節(jié)律,遏止性呼吸(restrained breathing)：在吸氣過程中因胸部劇痛而突然停頓或斷續(xù)的呼吸運(yùn)動。常見于急性胸膜炎、胸膜腫瘤、肋骨骨折及胸背部外傷等。其后自覺癥狀(zh232。ng)減輕或消失,轉(zhuǎn)移其注意力可使深大呼吸消失，多為功能性改變。,第十六頁，共四十五頁。)擴(kuò)張度(thoracic expansion),第十七頁，共四十五頁。)擴(kuò)張度,一側(cè)胸廓動度受限：見于一側(cè)胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。)：見于老年人和肺氣腫患者。,觸 診 (palpation),觸覺(ch249。)語顫 (tactile fremitus),被檢者發(fā)出聲音時(shí)所產(chǎn)生的聲波振動，沿著(y225。,觸覺(ch249。)語顫,語顫增強(qiáng)(zēngqi225。),第二十頁，共四十五頁。)摩擦感 (pleural friction fremitus),胸膜炎癥時(shí)，滲出的纖維蛋白于臟、壁層胸膜沉積(ch233。 可見于結(jié)核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒癥等,第二十一頁，共四十五頁。,叩 診 – 異常(y236。ng)叩診音,正常肺的清音區(qū)如果出現(xiàn)濁音、實(shí)音、過清音或鼓音時(shí)，為異常叩診音。如肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、肺不張等；胸膜腔病變，如胸腔積液、胸膜增厚。 鼓音：見于肺內(nèi)的大空腔或氣胸。 過清音：常見于肺氣腫，為肺彈性(t225。ng)減弱，含氣量增多之故。,聽 診 (auscultation),肺泡(f232。o)呼吸音,支氣管呼吸(hūxī)音,支氣管肺泡(f232。o)呼吸音,第二十四頁，共四十五頁。ch225。在正常肺泡呼吸音的部位聽到支氣管呼吸音，即為異常支氣管呼吸音。實(shí)變的范圍越大、越表淺，聲音越強(qiáng)。 肺內(nèi)大空腔：當(dāng)肺內(nèi)大空腔與支氣管相通，空腔周圍(zhōuw233。常見于肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。,第二十五頁，共四十五頁。ip224。ch225。當(dāng)肺部實(shí)變部分較小且與正常含氣肺組織混合存在，或肺實(shí)變部位較深、被肺組織覆蓋時(shí)出現(xiàn)。,第二十六頁，共四十五頁。ch225。可表現(xiàn)在兩肺或一側(cè)肺及局部肺組織。 支氣管阻塞，見于慢性支氣管炎、支氣管狹窄等。 腹部(f249。)疾病，如大量腹水、腹部巨大腫瘤等。,聽 診 – 啰音(crackles，rales),當(dāng)氣體(q236。它是伴隨呼吸音的一種附加音。,聽 診 – 干啰音(wheezes，rhonchi),干啰音：是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或
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