20xx年醫(yī)學專題—肺部陽性體征(參考版)
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 ,。diǎn)：吸氣、呼氣時均可聽到，呼氣時較清楚。腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大腫瘤等。胸壁疾患，如胸壁水腫或胸壁腫瘤。胸廓扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半。ir243。,Thanks for your attention!,第四十四頁，共四十五頁。,肺與胸膜(xiōngm243。,肺與胸膜(xiōngm243。,肺與胸膜(xiōngm243。,胸部檢查(jiǎnch225。,胸部檢查(jiǎnch225。 常見于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥等。 當胸膜有炎癥時，胸膜表面因纖維素滲出變?yōu)榇植?cūcāo)不平，呼吸時二層胸膜互相摩擦，出現(xiàn)胸膜摩擦音。,聽 診 – 胸膜(xiōngm243。當肺實變時，可清楚地聽到增強的、音調較高的耳語音。nɡ fānɡ)肺受壓的區(qū)域聽到；也可在肺實變伴有少量胸腔積液的部位聽到。音質帶有鼻音。常伴語音震顫增強，叩診為濁音，并可聽到支氣管呼吸音。,第三十六頁，共四十五頁。ng)的意義與語顫相同。檢查時應在兩側對稱部位進行比較。,聽 診 – 語音(yǔyīn)共振(vocal resonance),當被檢查者用平常說話的聲音強度重復發(fā)“yi”長音，聲音經(jīng)氣管、支氣管、肺泡傳到胸壁，可用聽診器聽到，即為語言共振。 兩肺滿布濕啰音：可見于急性肺水腫、支氣管肺炎等，提示肺部病變廣泛。 靠近肺邊緣部出現(xiàn)大水泡音：常為肺空洞的征象，如肺結核、肺膿腫等。iy225。,第三十四頁，共四十五頁。常見于早期肺結核及肺炎、肺瘀血、肺泡炎等。其產(chǎn)生的機制(jīzh236。,聽 診 – 濕啰音,捻發(fā)音：是一種極細且均勻一致的濕啰音。常見于支氣管肺炎、早期肺結核、肺瘀血等。 小水泡音：又稱細濕啰音。)大、小水泡音之間，發(fā)生于中等大小的支氣管內。性狀介于(ji232?；杳浴⒏叨人ソ呋驗l死患者因無力排出氣道內分泌物，于氣管處可聞及濕啰音，有時不用聽診器也可聽到，稱為痰鳴音。,聽 診 – 濕啰音,大水泡音：又稱粗濕啰音。 咳嗽后可減少或消失。)存在。 多樣性，大、中、小水泡音常同時(t243。猶如小管插入水中吹氣時產(chǎn)生(chǎnshēng)的聲音。,第三十一頁，共四十五頁。h233。,聽 診 – 干啰音(wheezes，rhonchi),全肺聽到干啰音：可見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及心源性哮喘等。常見于支氣管哮喘等疾病。見于支氣管哮喘發(fā)作等。 哨笛音：類似吹笛或射箭時發(fā)出的聲音，多發(fā)生于支氣管或細支氣管。鼾音多發(fā)生于氣管或主支氣管。ng)，部位多變；短時間內其數(shù)量可增多或減少；如咳嗽后，干啰音可增多、減少、消失或出現(xiàn)。,聽 診 – 干啰音(wheezes，rhonchi),特點：吸氣、呼氣時均可聽到，呼氣時較清楚；性質不定(b249。氣道狹窄的原因有粘膜腫脹、充血；管腔內有粘稠分泌物；支氣管平滑肌痙攣；管腔內異物；管壁受壓，管腔變窄等。li 干啰音 濕啰音,第二十八頁，共四十五頁。tǐ)通過狹窄、痙攣或含有分泌物的支氣管和肺泡時所產(chǎn)生的聲音稱為啰音。,第二十七頁，共四十五頁。 b249。 壓迫性肺膨脹不全，見于胸腔積液或氣胸等。 胸廓活動受限，如胸痛、肋軟骨骨化和肋骨切除等 呼吸肌疾病，如重癥肌無力、膈癱瘓、膈升高和膈痙攣等。ng)肺泡呼吸音,
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