20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第十三節(jié)生命體征-免費(fèi)閱讀
【正文】 可見(jiàn)于呼吸肌麻痹、某些肺與胸膜疾病，也可見(jiàn)于瀕死的病人。)降溫方法。n)。,93,第九十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,91,第九十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。 計(jì)數(shù)：正常呼吸測(cè)30s，乘以2。iy225。w249。腹膜炎、大量腹水、肝脾極度(j237。,（四）聲音異常 蟬鳴樣呼吸 表現(xiàn)(biǎoxi224。,深度(shēnd249。)顱內(nèi)壓增高、巴比妥類(lèi)藥物中毒等。,（三）正常呼吸(hūxī)及其生理變化 正常呼吸 正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～18次／分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無(wú)聲且不費(fèi)力。,（二）呼吸調(diào)節(jié) 呼吸中樞 指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。,74,第七十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,若發(fā)現(xiàn)病人為脈搏短絀，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量， 一人聽(tīng)心率， 另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出 “起”或“?！笨诹睿?jì)時(shí)１min 。,72,第七十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。ngj236。常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。,(二) 節(jié)律異常 間歇脈 在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇）。 動(dòng)脈壁的情況 正常動(dòng)脈管壁光滑、柔軟、且有彈性。 影響因素： 年齡；性別：女性比男性稍快，通常每分鐘相差7～8次；體型；情緒、活動(dòng)(hu243。 心臟的收縮和舒張引發(fā)了動(dòng)脈(d242。,⑨測(cè)量結(jié)束, 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門(mén)，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45176。m233。 ②做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) 。 ②脈壓減小 心包(xīnbāo)積液、縮窄性心包(xīnbāo)炎、末梢循環(huán)衰竭。飲酒、攝鹽過(guò) 多、藥物對(duì)血壓也有影響。,55,第五十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。 換算公式：kPa7.5＝mmHg mmHg0.13＝kPa,53,第五十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。yā)的因素 每搏輸出量 在心率和外周阻力不變時(shí)，每搏輸出量增大，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，收縮壓明顯升高。 在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈(d242。,血壓(xu232。 測(cè)量時(shí)間為10min。 測(cè)量,44,第四十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,42,第四十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,原因 低溫環(huán)境；體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)受損；疾病或創(chuàng)傷；藥物中毒—低溫麻醉等。 ④促進(jìn)病人舒適 注意(zh249。,35,第三十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,③間歇熱： 驟然升高至39℃以上， 持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然 后下降至正常，經(jīng)過(guò)(jīnggu242。,①稽留熱： 持續(xù)在39～40℃左右(zuǒy242。li224。 皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。,感染性發(fā)熱： 多見(jiàn)，主要由病原體外因性致熱源進(jìn)入(j236。njīng)興奮性增 加，體溫升高。 ②年齡差異： 幼高老低 ③性別差異： 女性體溫平均比男性高0.3℃。,16,第十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。 ② 減少出汗，通過(guò)交感神經(jīng)直接抑制汗腺活動(dòng)。,12,第十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,10,第十頁(yè)，共九十七頁(yè)。ng)的種散熱方式。量取決于所接觸物體的導(dǎo)熱性能。 最主要的散熱器官是皮膚(p237。,4,第四頁(yè)，共九十七頁(yè)。 是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠(kěk224。o)指標(biāo)。,（二）產(chǎn)熱與散熱 產(chǎn)熱過(guò)程 產(chǎn)熱過(guò)程是細(xì)胞新陳代謝(xīn ch233。 fū) 呼吸、排尿、排糞也散發(fā)部分熱量。 對(duì)流（convection） 通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式,。 不感蒸發(fā) 無(wú)論環(huán)境溫度高低，從皮膚和呼吸道滲出的水分一直持續(xù)的被蒸發(fā)掉。,外周溫度感受器： 游離的神經(jīng)末梢，分布于皮膚(p237。,下丘腦前部： 散熱中樞 ①血管擴(kuò)張，增加皮膚表面的血流量，使熱量經(jīng)輻射方式散失。 ③提高組織代謝率，通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)刺激腎上腺髓質(zhì)，使腎上腺素分泌(fēnm236。,（四）正常體溫及其生理變動(dòng) 正常體溫 一般維持在37℃左右，變化的范圍(f224。并且女性的 基礎(chǔ)體溫排卵后上升。 此外，情緒激動(dòng)、緊張、進(jìn)食、環(huán)境溫度的 變化等都會(huì)對(duì)體溫有影響。nr249。,28,第二十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。ng)出汗。u)， 達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波 動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。)一 個(gè)間歇又反復(fù)發(fā)作。,伴隨癥狀 寒戰(zhàn) 淋巴結(jié)腫大 出血現(xiàn)象 肝、脾腫大 結(jié)膜充血(chōngxu232。 y236。 分期 輕度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：＜30℃瞳孔散大，對(duì)光反射消失。,體溫計(jì)檢查法 將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下(yǐxi224。,①口溫： 禁忌證：不能控制行為的病人，如嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口(zhāng kǒu)呼吸病人。,46,第四十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。yā),血壓 指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力， 一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。ngm224。 心率 在每搏輸出量和外周阻力不變時(shí)，心率增快，心舒期縮短，心舒期內(nèi)流向外周的血量減少，舒張壓明顯升高。,生理變化 ①年齡 幼低老高 嬰幼兒收縮壓=年齡2+80 舒張壓=收縮壓2/3 ②性別 女性在更年期前，低于男性(n225。,⑤體形 高大、肥胖者血壓(xu232。,57,第五十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。,59,第五十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。
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