20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病級藥學(xué)李揚(yáng)學(xué)時(shí)-免費(fèi)閱讀
【正文】 一類與正常神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)構(gòu)相似，并能與正常。第二節(jié) 肝性腦病**。 3.假性神經(jīng)遞質(zhì)是怎樣生成的？其引起肝性腦病的機(jī)制是什么？ 4.簡述血漿氨基酸失衡的機(jī)制及其在肝性腦病發(fā)生中的作用？ 5.簡述GABA學(xué)說的主要內(nèi)容？,第五十二頁，共五十四頁。ng)紊亂,第五十頁，共五十四頁。,肝性功能性腎衰竭 (多數(shù)(duōsh249。)蛋白質(zhì)攝入量 防止食道下端靜脈破裂出血 慎用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑 保持大便通暢,第四十六頁，共五十四頁。j236。,（四） GABA學(xué)說(xu233。,（三）血漿氨基酸失衡(shī h233。 多巴胺為黑質(zhì)紋狀 體系統(tǒng)(x236。nɡ)途徑,假性神經(jīng)遞質(zhì)：肝功能障礙(zh224。,（二）假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(xu233。,第二十九頁，共五十四頁。o)↑，呼吸鏈遞氫受阻，ATP產(chǎn)生↓,1. 干擾腦細(xì)胞的能量代謝,第二十六頁，共五十四頁。zh236。),（ 2NH3+CO2→尿素(ni224。)酶,氨基酸,氧化酶,NH3,NH4+,H+,OH,糞,鳥AA 循環(huán)(xch233。ng)機(jī)制,急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭，肝臟(gānz224。n) Flapping tremor (asterixis),第十四頁，共五十四頁。)顛倒， 輕度撲翼樣震顫,第十二頁，共五十四頁。ngyīn)、分類及分期,第九頁，共五十四頁。ini224。)的絲線樣的動脈微血管組成。shuǐ),女性化體征,第六頁，共五十四頁。zh236。,目 錄,第一頁，共五十四頁。)細(xì)胞和非實(shí)質(zhì)(sh237。,肝掌表現(xiàn)為肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)的粉紅色(融合(r243。,第七頁，共五十四頁。n) 2. 掌握肝性腦病的發(fā)病機(jī)制,第八頁，共五十四頁。,1998年第十一屆世界(sh236。,撲擊(pū jī)樣震顫 Flapping tremor,囑患者兩臂平伸，肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背(xi224。,昏迷前期(Precoma stage) ： 一期癥狀加重，概念 混亂，語言、書寫(shūxiě)障礙， 經(jīng)常出現(xiàn)撲擊樣震顫,第十五頁，共五十四頁。ng)功能失代償，毒性代謝產(chǎn)物在血循環(huán)中堆積而致腦細(xì)胞的代謝和功能障礙。ng)尿素由腎排出體外,（一）氨中毒(zh242。nhu225。o s249。)丙酮酸脫氫酶，乙酰輔酶A生成↓， ATP產(chǎn)生↓,第二十四頁，共五十四頁。,葡萄糖 6磷酸(l237。,①干擾神經(jīng)(sh233。 shuō),由于(y243。ng 224。tǒng)的抑制性神經(jīng)遞 質(zhì)，參與機(jī)體協(xié)調(diào)運(yùn)動 的維持。nɡ)學(xué)說,特征： 芳香族氨基酸（AAA)升高(shēnɡ ɡāo) 苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸 支鏈氨基酸（BCAA)減少 纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸,原因及機(jī)制： 胰高血糖素↑→增強(qiáng)組織蛋白分解代謝 肝功能障礙 芳香族氨基酸釋放入血 芳香族氨基酸降解減少 胰島素↑→組織攝取(sh232。 shuō),第四十一頁，共五十四頁。n)或加重肝性腦病， 特別是高血氨的致病性非
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