20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病級(jí)藥學(xué)李揚(yáng)學(xué)時(shí)-wenkub.com
2024-11-14 12:03 本頁(yè)面
【正文】 腦內(nèi)5羥色胺增高可引起睡眠，故認(rèn)為它可能也是引起肝性昏迷的一個(gè)重要原因,第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。（一）氨中毒學(xué)說(shuō)**?；杷?Drowsy)，精神錯(cuò)亂(cu242。消化與吸收功能：膽汁促進(jìn)脂肪的消化和吸收。,內(nèi)容(n232。,名詞解釋： 肝性腦病，假性神經(jīng)遞質(zhì)，肝腎綜合征 簡(jiǎn)述下列問(wèn)題： 1.肝性腦病時(shí)血氨升高的原因和機(jī)制是什么(sh233。),腹水(f249。guǎn)收縮,腎血流量↓,G F R↓,少尿、 內(nèi)環(huán)境(hu225。))：多見(jiàn)于急性肝功能衰竭，腎小管急性壞死,一、病因(b236。nɡ)期或急性重癥肝炎時(shí)，繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上的功能性腎功能衰竭,又稱肝性功能性腎衰竭。nɡ)和吸收 禁食蛋白質(zhì)，飲食以糖類為主 （三）提供正常神經(jīng)遞質(zhì) 左旋多巴 （四）補(bǔ)充支鏈氨基酸 復(fù)方氨基酸溶液 （五）肝移植,第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。)的病理生理基礎(chǔ),(一)去除誘因 嚴(yán)格限制(xi224。,三、肝性腦病的誘發(fā)(y242。ng) 氨、硫醇、和短鏈脂肪酸的協(xié)同增強(qiáng)毒性 氨與GABA的協(xié)同作用 氨抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶的活性 GABA 氨與氨基酸失衡 高血氨 胰高血糖素 血糖 胰島素 BCAA 、AAA,第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,1 硫醇、酚及短鏈脂肪酸對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的毒性 含硫氨基酸HSCH3, HSCH2CH3 酪氨酸/酪胺酚 短鏈脂肪酸8個(gè)碳原子以下 抑制Na+K+ATP酶 2 毒性物質(zhì)甲基吲哚(yǐn duǒ)與吲哚(yǐn duǒ)的毒性作用 色氨酸甲基吲哚、吲哚 抑制腦細(xì)胞呼吸,（五）其他(q237。腦內(nèi)5羥色胺增高可引起睡眠，故認(rèn)為它可能也是引起肝性昏迷的一個(gè)重要原因。qǔ)和利用支鏈氨基酸↑,第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。以取代神經(jīng) 末梢突觸中的假性神經(jīng)遞質(zhì)，使正常 神經(jīng)傳導(dǎo)功能得以恢復(fù)。如被假神經(jīng)遞 質(zhì)取代，將發(fā)生肌肉運(yùn) 動(dòng)不協(xié)調(diào)，如撲翼樣震 顫。 jiǎ)腎上腺素 noradrenaline,多巴胺 dopamine,苯乙醇胺 phenylethanolamine,羥苯乙醇胺 octopamine,第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。i)時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的 一類與正常神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)構(gòu)相似，并能與正常 遞質(zhì)受體相結(jié)合，但幾乎沒(méi)有生理活性的物 質(zhì)。) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)遞質(zhì) ◆乙酰膽堿 ◆去甲腎上腺素，多巴胺，5HT ◆γ－氨基丁酸，谷氨酸,第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。uyngdī)血氨的措施：,1.口服(kǒufnjīng)細(xì)胞膜上Na+、K+ATP酶的活性 ②與K+競(jìng)爭(zhēng)鈉泵，影響K+在神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外的正常分布,細(xì)胞(x236。ngh233。n suān)葡萄糖 丙酮酸,乙酰輔酶(fǔ m233。n suān)葡萄糖 丙酮酸,乙酰輔酶(fǔ m233。,葡萄糖 6磷酸(l237。,葡萄糖 6磷酸(l237。)+H2O 消耗 4ATP）,NH3,NH3,ATP,血氨增高的原因,氨清除不足,
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