中國肝性腦病診治共識意見-免費(fèi)閱讀
【正文】 ④根據(jù)臨床類型、不同誘因和疾病的嚴(yán)重程度制訂個體化的治療方案。有助于改善肝功能衰竭患者肝性腦病的臨床病癥，但應(yīng)注意防治相關(guān)并發(fā)癥 [2b， B]。 共識意見 ? 6．門冬氨酸一鳥氨酸可降低肝性腦病患者的血氨水平。推薦的初始劑量為 0． 6 g／ kg，分 3次于就餐時服用?？捎行Ц纳聘斡不颊叩母涡阅X病／輕微型肝性腦病。 第二十六頁，共三十四頁。 ? 8．輕微型肝性腦病的診斷目前主要依靠神經(jīng)心理學(xué)測試，其中 NCTA及 DST兩項(xiàng)均陽性可診斷輕微型肝性腦病 [1b， A]。應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和檢測程序以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性 [ lb， A]。 ?④顱內(nèi)病變，包括蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外或腦內(nèi)出血，腦梗死，腦腫瘤，顱內(nèi)感染，癲癇等 第十八頁，共三十四頁。 控制抑制試驗(yàn)和臨界閃爍頻率 〔 ICT和 CFF 〕 ? ICT和 CFF的檢測及解釋易于掌握，但是在我國應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)尚少。 肝性腦病的分類 第十頁，共三十四頁。 臨床流行病學(xué) 共識意見 ? 1．失代償期肝硬化患者常發(fā)生肝性腦病。 病因及誘發(fā)因素 ? (一 )導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重障礙的肝臟疾病 ? (二 )門一體分流異常 ? (三 )其他代謝異常 ? 尿素循環(huán)的關(guān)鍵酶異常等 ? (四 )肝性腦病的誘發(fā)因素 ? 消化道出血，感染，電解質(zhì)紊亂 第四頁，共三十四頁。 ?輕微型肝性腦病 ? (minimal hepatic encephalopathy， MHE)常無明顯臨床病癥，只有通過神經(jīng)心理測試才能發(fā)現(xiàn) 。 第六頁，共三十四頁。 臨床流行病學(xué) 共識意見 ? 3．不同研究報道的輕微型肝性腦病發(fā)生率不盡一致。 可重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗(yàn) ?是 ISHEN指南推薦的兩個神經(jīng)心理測查工具之一(另一為 PHES)，測查內(nèi)容包括即時記憶、延遲記憶、注意、視覺空間能力和語言能力，已用于阿爾茨海默病、精神分裂癥和創(chuàng)傷性腦損傷，并有局部研究用于等待肝移植患者，但不是專門用于肝性腦病的檢測工具。③輕微型肝性腦病的診斷那么依據(jù) PHES，其中 NCTA及 DST兩項(xiàng)均陽性即可
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