【正文】 縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)。定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。密切接觸者。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。對病情基本穩(wěn)定患者。對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。并對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。⑻、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊，交由孕產(chǎn)婦保管手冊。⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務(wù)、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對性開展個(gè)體化的健康知識和健康技能教育。紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、06歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。上述宣傳內(nèi)容由縣級三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。請各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化、全程量化考核工作，既保證了11項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容落到實(shí)處，又推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式從“坐堂行醫(yī)”到“走家串戶”的轉(zhuǎn)變，人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現(xiàn)，群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。二是配套資金有效落實(shí)，及時(shí)將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付基層項(xiàng)目單位。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種第三針次的接種工作，應(yīng)接種9348針次，實(shí)際接種9138針次，%。全面啟動(dòng)9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社?2010?311號）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局多次召開專題會議，交流工作經(jīng)驗(yàn)，針對重點(diǎn)任務(wù)和主要問題，研究部署工作。區(qū)衛(wèi)生局對每次考核的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按完成的情況進(jìn)行排名，對好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，對工作存在問題的予以通報(bào)批評，限期整改，在全區(qū)范圍內(nèi)形成了創(chuàng)先爭優(yōu)的工作局面，極大地推動(dòng)了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效落實(shí)。與2010年考核辦法相比，修訂版的考核辦法更加量化、細(xì)化。十、做好公共衛(wèi)生信息資料的收集和報(bào)告，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。三、掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，并認(rèn)真組織實(shí)施。（C） （A）─口傳播 （D） （B） ~36個(gè)月兒童健康管理記 （A）（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)患病率）100% （轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)患病率）100% 100% 100% （D） （街道）編碼 ，口腔溫度應(yīng)為（C）A、3536℃ B、3637℃ C、℃ D、℃ E、℃5先昏迷后發(fā)熱，常見于（B）A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥5發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，較少見于（D）A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風(fēng)濕熱 E、間日虐5咳嗽時(shí)伴大量膿痰時(shí)應(yīng)除外（E）A、肺膿腫 B、支氣管擴(kuò)張 C、急性支氣管炎初期 D、支氣管胸膜瘺 E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染5下列病因中常引起無痰干咳的是（C）A、肺炎 B、支氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴(kuò)張 E、二尖瓣關(guān)閉不全5膿性咳嗽伴杵狀指見于（C）A、肺結(jié)核 B、肺炎 C、支氣管擴(kuò)張 D、肺心病5可以引起惡心與嘔吐的胃腸道疾病為（A）A、十二指腸球穿孔 B、急性肝炎 C、急性膽囊炎第 16 頁 D、急性胰腺炎 E、食物中毒5不易引起惡心與嘔吐的是(E)A、急性心肌梗死早期 B、異位妊娠破裂 C、有機(jī)磷藥物中毒 D、食物中毒 E、濕疹5下列哪項(xiàng)可以引起噴射狀嘔吐（B）A、神經(jīng)性嘔吐 B、顱內(nèi)病變 C、異位妊娠破裂 D、有機(jī)磷藥物中毒 E、食物中毒60、引起嘔血最主要的病因是（C）A、消化性潰瘍 B、食管癌 C、食管和胃底靜脈曲張破裂 D、急性胃炎 E、胃癌6小腸以下部位出血，糞便顏色通常不會出血（E）A、鮮紅色血便 B、暗紅色血便 C、洗肉水樣便 D、果醬樣便 E、柏油樣便6嘔血伴蜘蛛痣、肝掌可見于（D）A、非特異性腸炎 B、直腸癌 C、膽道疾病 D、肝硬化門靜脈高壓 E、小腸腫瘤6患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，1周以來飯后上腹部飽滿不適，嘔吐大量酸臭宿食吐后腹脹明顯減輕，該患者最可能的診斷為（D）A、急性胰腺炎 B、腸梗阻 C、急性胃炎 D、幽門梗阻 E、急性膽囊炎 6引起頭痛的顱外病變是（E）A、腦震蕩 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦栓塞 D、顱骨腫瘤 E、腦膜炎6闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（E）A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛6引起胸痛的呼吸系統(tǒng)疾病不包括（E）A、胸膜炎 B、氣胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌6下列對胸痛的表述錯(cuò)誤的是（D）A、肺癌：悶痛 B、胸膜炎：尖銳刺痛或撕裂痛 C、心絞痛：壓榨性并窒息感 D、夾層動(dòng)脈瘤：牽扯痛 E、帶狀皰疹：刀割樣或灼痛，劇烈6下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾?。˙）第 17 頁 A、肺癌 B、肋間神經(jīng)痛 C、自發(fā)性氣胸 D、胸膜炎 E、胸膜腫瘤6腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫（C）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圓椎 C、馬尾神經(jīng) D、骶1神經(jīng)根 E、骶2神經(jīng)根70、中年男子，猛抬重物后，腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重，其診斷最大可能是（D）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎間盤突出癥 E、腰扭傷2頸椎病最常見的類型為（A）A、神經(jīng)根型 B、脊髓型 C、交感神經(jīng)型 D、椎動(dòng)脈型 E、混合型7關(guān)于水腫下列描述錯(cuò)誤的是（E）A、心源性水腫常從機(jī)體下垂部位開始 B、腎源性水腫常伴有高血壓 C、營養(yǎng)不良性水腫先消瘦后水腫 D肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn) E、甲狀腺功能低下病人常出現(xiàn)兩下肢凹陷性水腫7下列不屬于全身水腫的是（E）A、心源性水腫 B、肝源性水腫 C、營養(yǎng)不良性水腫 D、腎源性水腫 E、淋巴性水腫7診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是（C）A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、對痛覺刺激有反應(yīng) D、瞳孔對光反應(yīng)消失 E、眼球運(yùn)動(dòng)消失7治療小兒鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選（B）A、清胃散 B、清熱瀉脾散 C、六味地黃丸 D、瀉心導(dǎo)赤湯 E、涼膈散7患兒，女，6個(gè)月，因肺炎較長時(shí)間使用廣譜抗生素后癥見：滿口白屑，狀如雪片，不易擦去，應(yīng)首先考慮的是（D）A、口糜 B、乳垢 C、疳積 D、鵝口瘡 E、奶糜四、多選題（共25分，）（DE） ，哪些是針對全人群開展的服務(wù)項(xiàng)目（ABDE） 第 18 頁 《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求，應(yīng)通過哪些方式為居民建立健康檔案（ABCD） ：（ABCDE） ：（EF） +C群流腦疫苗 ：（BC） （ABCDE） （ABCDE） (AD)A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝(BC) ？（ABCD） （ABCD） (BC) （H1N1）流感，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的內(nèi) 容包括（ABCD） （CE）=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)100% =抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)100% =建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100% =填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% =抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% ：（BC） 第 19 頁 （ABCD） （ABCDE） ？（ABCDE）≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg 、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶 ，以下觀點(diǎn)正確的是：（BCD），就不用測血糖了，獲取血糖及有關(guān)代謝異常的信息，為調(diào)整治療提供可靠依據(jù)，是否達(dá)標(biāo) (ABCDEF)個(gè)類型？（3分） 。（√）三、單選題（共38分，），我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為（D）元。（）7.《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留2年。 血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功、乙型肝炎檢查。“日飲酒量”應(yīng)折合相當(dāng)于白酒“”兩。第 10 頁村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試題答案：一、填空題（共25分，） 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住_半年 以上的戶籍及非戶籍居民，以 06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者 和 重性精神疾病患者 等人群為重點(diǎn)。 :（） （） ？（）≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg ≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg ≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg ≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg （）測量一次血壓 （）：（） 小時(shí) 頁 ，錯(cuò)誤的是：（）； ；；、軀體疾病穩(wěn)定。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。()、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。=。、等方式。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。四是繼續(xù)支持實(shí)施重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2009年增加為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗等項(xiàng)目。階段目標(biāo)：從2009年起國家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和增加部分重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步向城鄉(xiāng)居民提供，到2011年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本建立，公共衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距逐步縮小。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。第一篇：醫(yī)改和基本公共衛(wèi)生服務(wù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容。四、項(xiàng)目分類：～。到2020年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制趨于完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步增加，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制。在建設(shè)方面：一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要深入基層和居民家庭，開展面向人群的主動(dòng)服務(wù)。，建議其每年至少測 量 次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。 測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。()*號的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)作為免費(fèi)項(xiàng)目來檢查。：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視聽力、活動(dòng)能力足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。 個(gè)人基本情況、健康體檢記錄、重 點(diǎn)人群健康管理記錄 和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。白酒1兩折合葡萄酒 4 兩、黃酒 半 斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 兩。，在 飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn) 動(dòng)鍛煉 等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。（），無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都可以享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 ？（D） ？（D） ，下面